服用安眠药需谨慎,不能乱吃

文 / 神经内科孙庆利
2020-02-28 16:31

为何硫喷妥钠这样的安眠药现在不再用了?
失眠是困扰很多人的问题,

(1)安眠药,在西医上称为镇静催眠药,通常将镇静催眠药,分成四大类:

1)巴比妥类镇静催眠药,比如苯巴比妥(长效)、异戊巴比妥(中效)、司可巴比妥(短效)、硫喷妥钠(超短效),这类安眠药良反应较多,现在使相对比较少;

2)苯二氮卓类镇静催眠药,按照其半衰期长短可以分为:长效安眠药,如地西泮(安定)、氟西泮(氟安定)等;中效安眠药,如舒乐安定(艾司唑仑)、硝西泮(硝基安定)等;短效安眠药,如三唑仑、奥沙西泮等;这类安眠药具有较好的抗焦虑及镇静催眠作,安全范围大,对呼吸影响小,引起麻醉,已经是市场上的主流安眠药。

3)新型镇静催眠药,如佐匹克隆(忆梦返)、唑吡坦(思诺思)、扎来普隆等,作为新型的催眠药,良反应少,尤其没有镇静和宿醉现象,其优势已经超过前面两类安眠药。

4)其他的安眠药,如10%水合氯醛也是一种安全、有效地安眠药,特别是对于老年朋友来说,如果说它有什么缺点,就是对胃肠道黏膜有刺激作;对于自主神经功能紊乱及精神失常所致失眠,可选择谷维素;对于精神紧张、情绪恐惧或者肌肉疼痛所致的失眠,可选择氯美扎酮;当然有些抗过敏药,如苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏也有催眠的作

(2)失眠,在中医上称为“夜能寐”,分为实证:肝郁化火、痰热内扰;虚症:阴虚火旺、心脾两虚、心胆气虚;选择中成药宜对症,比如说心血亏虚症引起的失眠,可以选择养血安神丸;阴虚火旺症引起的失眠,可以选择枣仁安神颗粒等;最好找中医医生诊断后,根据自己的病症,对症下药,要擅自药;现在像硫喷妥钠这样的安眠药不好买了,几乎医生也不给开了。这是为何?
这种安眠药虽然能够很快让人入睡,而且可以减少半夜醒来的次数,从而可以延长睡眠时间。但这种药一停药就可能会出现反跳现象,也就是比没吃药之前失眠更严重了!
而且吃这种的安眠药,还会造成梦魇增多(鬼压床、噩梦)的感觉增多,产生药物依赖性。而且这种安眠药吃多了还会有抑制呼吸中枢,从而导致呼吸中枢麻痹而死亡的风险。
所以,目前这种药物已经不再作为常规的安眠药使用了。