千年古方酸枣仁汤 治失眠的代表方剂之一

今天又要给大家介绍张仲景的一剂药方——酸枣仁汤。它最初叫做“酸枣汤”，见于其所著《金匮要略》一书，到了清代，俞嘉言在其《医门法律》中改称为“酸枣仁汤”。

“现代病”失眠

此方到现代应用价值极具上升，不仅是因为它是从古至今治疗失眠的代表方剂之一，对中医治疗失眠有重要的理论意义和临床应用价值。更是因为失眠已成了常见的“现代病”。据世界卫生组织数据调查显示，全球有27%的人有睡眠障碍，美国失眠发生率为32％-50％，日本为20％，中国为38．2％。有些人吃安眠药、褪黑素等镇静类药物，有些人自己做心理疏导，有些人什么也不做，失眠不解决长此以往容易发展成大病，甚至早逝。在这种情况下不妨看看中医如何应对失眠。

其实失眠不是单纯精神问题，在中医学里失眠与人体五脏六腑有些关系。《内经》称失眠为“不得卧”“目不瞑”，认为是邪气客于脏腑，卫气行于阳，不能入阴所致。《素问·逆调论》记载：“胃不和则卧不安。”可见阳明胃出现病变也是造成失眠的重要病因。张仲景《伤寒论》及《金匮要略》中将其病因分为外感和内伤两类，提出“虚劳虚烦不得眠”的论述。

酸枣仁汤所治失眠的病因病机属肝血不足，虚热燥生，上扰神明，血不养心，心神失养所致的虚烦不得眠，失眠者常伴有心悸盗汗、头目眩晕、咽干口燥、脉细弦等症状。除失眠外，现代还多以本方加减用于治疗神经衰弱、早搏、更年期综合征、焦虑症等病症。

组成与配伍

此方在仲景原文中组成是：“酸枣仁二升，甘草一两，知母二两，茯苓二两，川芎一两。”现代参考剂量是酸枣仁30g、甘草6ｇ、知母10ｇ、茯苓15ｇ、川芎15ｇ。

做法为上五味，以水八升，煮酸枣仁，得六升，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。

酸枣仁可敛气安神，荣筋养髓，和胃运脾。张隐庵注《本经》曰：“枣仁形圆色赤，乘火土之气化，火归土中，则神气内藏，食之能主寤寐。”酸枣仁汤重用酸枣仁为君药，取其益心肝血、舍魂安神的功效，治疗因肝血虚、燥热内生导致的虚烦不得眠。其余四味川芎，性温，味辛，既能活血又能行气，能调血疏肝;知母，性寒，味苦，质润，能清热降火，滋阴除烦;茯苓，性平，甘淡无味，能宁心安神;甘草清热，调和诸药。

此方也能根据具体病情，随症加减用药：火旺者加黄连；阴虚者加百合、生地黄；惊悸者加龙骨、磁石；素体痰盛、苔腻脉滑、本虚标实者，可与温胆汤合用；精神抑郁、喜悲伤者，可与甘麦大枣汤合用，酌情加合欢皮、夜交藤。

禁忌事项

1. 凡有实邪郁火及患有滑泄症者慎服。

2. 酸枣仁内服剂量过大易引起中毒。

3. 孕妇慎用。

如需使用药方，请在医师指导下使用