失眠往往因气血失调伴“心病”， 中医疗法重在宁心安神

“失眠”又称“不寐”。《黄帝内经》记载：“壮者之气血盛，其肌肉滑，气道通，营卫之行，不失其常，故昼精而夜瞑。老者之气血衰，其肌肉枯，气道涩，五脏之气相搏，其营气衰少而卫气内伐，故昼不精，夜不瞑。”

以上这段论述，通过对青年和老者气血运行情况进行比对指出，只有阴阳平衡、气血充盛，才会有正常的睡眠。若人体气血、阴阳失调，则导致神志不安、烦躁焦虑而失眠。

失眠可由单一或多种因素而致

许多失眠患者或对治疗信心不足，或因找不到有效的方法而长期服用安眠药。中医学认为，“阳不入阴”是失眠的基本病机，造成这种病机的原因常见于以下几种情况：

肾阴虚的患者，会因心火过旺扰乱心神而不易入睡。此类人多伴有心烦多梦、盗汗、手足心热、腰膝酸软等症。

平素多思多虑，会影响脾胃的消化机能，日久营养不良、气血虚少、心神失养，表现为睡后易醒，多伴心慌、乏力、精神萎靡等。

心强气盛或有情志郁结，常会因气郁化火扰乱心神而失眠。这类人容易睡中惊醒，常伴有睡觉时胸闷、胁痛、口苦等。

中医有“胃不和则卧不安”之说，消化不良、胃中撑胀、不舒也会引起失眠。

中医治疗失眠从四方面入手

俗话说：心病难医，失眠者往往伴随着精神因素。因此，失眠患者平时应注意调畅情志，避免五志过极、七情过激。严重者应及时就医，中医治疗失眠，重在宁心安神，主要从以下四方面着手。

【调和气血平衡阴阳】中医将失眠分为实证和虚证，实证见肝郁化火，用龙胆泻肝汤加味；痰热内扰，用温胆汤加味。虚证若阴虚火旺，用黄连阿胶汤合朱砂安神丸加减，心脾两虚者用归脾汤；心胆气虚者，用安神定志丸；心肾不交、虚阳上扰者用交泰丸。

【养血育阴安神镇静】中医强调在辨证论治的基础上，适当予以安神镇静的药物来治疗失眠。临床上常用养血安神、清心安神、育阴安神、益气安神、镇肝安神及安神定志等方法，可随证选用。常用中草药为珍珠母、百合、酸枣仁、夜交藤、煅龙牡等，常用中成药有安神定志丸、刺五加片、参松养心胶囊、朱砂安神丸、天王补心丹等。

【精神调治舒畅情志】临诊中还应随证采用精神调治的方法，以消除患者的顾虑及紧张情绪，保持精神舒畅。对因情志不抒或紧张而造成的失眠，精神治疗更有其特殊的功效。

【针灸疗法宁心安神】中医治疗失眠所选穴位包括：内关、神门、四神聪、三阴交、安眠、足三里、后溪等。三阴交健脾益气，柔肝益阴，可使脾气和，开气疏泄，心肾交通，心气安而不寐除；心脾亏损配心俞、脾俞；心肾不交配心俞、肾俞、太溪；脾胃不和配足三里；痰热内扰配内关、丰隆。

（湖南省脑科医院中医科主任医师－李永贵）

【获取更多实用健康卫生资讯可关注“大众卫生报”微信公众号：dzws001欢迎一起交流】