治疗抑郁共病失眠, 先想办法睡够7小时

文 / 孕妈咪笑了602
2017-07-05 12:38

波士顿——一项研究显示,抑郁症与失眠共病的患者,若设法让夜间睡眠时间≥7小时,则更容易从睡眠障碍的认知行为治疗(CBTI)中获益,并实现抑郁症的缓解。

本项研究于2017年第31届美国职业睡眠学会年会(SLEEP 2017)发布。

研究过程

该研究纳入了104名成年受试者,女性75人,平均年龄47.8岁,均符合DSM-IV抑郁症和原发性失眠的诊断。基线时,所有受试者汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)平均评分为22.5,失眠严重指数(ISI)平均为20.6。所有受试者在基线时完成一次多导睡眠监测,以了解客观睡眠情况。

在抗抑郁药治疗的基础上,受试者被随机分入CBTI或伪治疗组,为期16周。治疗期间每两周评估一次HAMD-17和ISI,以确定抑郁和失眠的缓解情况(末次观察<8分)。

研究结果

治疗结束后分析两组患者数据,结果显示:

CBTI组中,每晚有至少7小时睡眠的患者,其抑郁症的缓解率为62.5%;每晚有5-6小时睡眠的患者,其抑郁症缓解率较低,为18.2-42.1%。

客观睡眠时长与患者的缓解率有关。睡眠时长≥5小时及≥6小时可升高CBTI治疗失眠的缓解率,但无助于抑郁的缓解;然而,一旦睡眠达到或超过7小时,在CBTI的治疗下,患者抑郁及失眠的缓解率均可升高。

述评

研究者Rachel Manber称:“该研究强调了充足的睡眠对抑郁症和失眠恢复的重要性。数据显示,睡眠持续时间不足可能存在发展为难治性抑郁症的风险。

美国睡眠医学学会(AASM)发言人Shalini Paruthi称:“与睡眠相同,心境和情绪的调节和兴奋都来自于大脑。因此,如果其中一部分出现异常,那么另一部分也不会正常”。

“抑郁与失眠的联系是双向的,但二者的因果关系尚难以证明。睡眠呼吸暂停也与抑郁有联系。相关研究显示,高达20%的阻塞性睡眠呼吸暂停患者同时患有抑郁症;同样,20%的抑郁症患者同时患者阻塞性睡眠呼吸暂停。”

研究者Jack D. Edinger称:“对于抑郁症共病失眠的患者,在CBTI开始之前,若夜间睡眠时间≥7小时,则可同时升高CBTI对这二种疾病的疗效”,“对于在治疗之前夜间睡眠时间不足7小时的患者,如何更好地实现抑郁症的缓解,还需开展更多的研究。”