名医医案｜为何温胆汤治好了多年的失眠、脾虚湿重、痛经？

春天一来，很多湿疹、失眠也跟着来了

来就诊的患者，总会问为何一到春天就这样呢？

怎么办，米医森？

都说春主肝，春天是肝的好日子。

但别忘了，春天也是胆的好日子，肝胆相照，胆是跟着肝混的~~

春天，肝气会特别旺，胆呢？也会跟着肝一样high

这就会造成很多人入睡困难，失眠。。。对付这种春天肝胆火旺的失眠，就不得不搬出这个千古名方——温胆汤。

先说疗效：很多失眠，脾虚湿重的患者用了“温胆汤”泡脚后，直接进入脱水安眠状态，效果好到让我也觉得不可思议

从这些反馈中，我也不断寻思，为啥这个千古名方泡脚都那么管用？来，我们今天就一起深入到它的骨髓里，看看名医当年是怎么用它的～

温胆汤是南北朝名医姚僧垣首创的，后来因为疗效杠杠的，直接被医圣孙思邈引录在自己写的《备急千金要方》里，方为：半夏二两， 竹茹二两， 枳实二两，橘皮三两，灸甘草一两， 生姜四两。

除了甘草，其它功效都记住了没？

没记住才是正常的，都记住的人要么在给人看病，要么在教室里背方剂学。

简单来说，半夏是降胃气的，茯苓健脾除湿，陈皮理气健脾，燥湿化痰；枳实消积化痰；甘草补中，竹茹降逆止呕，清热除烦

那温胆汤疗效如何呢？

来来来，听一个好听的医案吧。

这则真实的医案来自给毛爷爷和周恩来看病的，近代名医岳美中岳老。

病人姓肖，是一个管理几百人厂的厂长，估计平日厂子的效益不太好，搞得这位肖厂长那年春天里的压力特别大，整夜辗转难眠，每天晚上恶梦不断，睡后又容易惊醒，最后病情严重到什么地步呢？不服用安眠药根本就睡不着了。。

时间一久，别提这位肖厂长精神有多差劲了，而且特别容易烦躁，于是就登门来找岳老看病了。

他说自己吃东西也没胃口，吃一点点就容易脘腹胀满不舒服，嘴巴很干但又不想喝水，整个人都不好了。岳老一看他的舌苔特别黄厚，加上左关脉滑，脉像虚小，最后开方：

广陈皮4.5g

清半夏9g

云茯苓9g

灸甘草6g

枳实3g

竹茹9g

石菖蒲6g

萸炒连1.5g（萸炒连就是用吴茱萸炒制的黄连，黄连苦寒，伤胃。而吴茱萸性热，用吴茱萸炒黄连可以减轻黄连的寒性，中医叫制性存用，用吴茱萸炒过黄连就不会太寒伤脾胃了。）

此方就是在温胆汤上加减，减去生姜，加上茯苓，石菖蒲，还有萸炒连。

疗效如何呢？

肖厂长服用一周后，直接可以入睡3-4个小时了，安眠药也扔了，烦躁也消失了。。。一个月后彻底好了。

接下来就请岳老来说一下自己的获奖感言吧。

肝胆郁热挟痰扰及心神 ？？

完全没有听懂啊。

嗨，只能拜托清代著名医家黄元御黄老，让他用人体圆圈图再把这个case解释一下吧。

黄先生认为人体里有个圆圈图，胃气和胆气往下，肝气和脾气往上，肺往下

只有该往下的往下，脾胃的转盘才能旋转得动啊。

正常情况下胆和胃都是要往下的，当它们2个都往下了，圆圈最上面的心火也能往下，但春天了，肝气比较旺，胆跟肝儿缠绵不停，不肯往下降了，会出现什么情况呢？

心火就不能正常往下了，当火不能往下，就会熏着脑子，搞得脑子里不得安宁，结果就是：肖厂长每晚脑子里都是几百人等着发工资的事，那还怎么睡的着呢？

那如何解释肖厂长没胃口，脘腹胀满呢？

中医最高指挥部内经有云：邪在胆，逆在胃。

本来胆和胃是一个战略往下的，如今胆叛逆跟着肝的路线往上逆反了，胃能好受吗？胃气不降，结果就会表现出呕吐，打嗝，没胃口等。

纵观整个case，看上去都因胆而起，但最后导致的局面就是：人体圆圈和谐转盘被打破了：胆气不降，胃气跟着不降，胃气不降脾气不能升清，加上医案里说肖厂长舌苔黄厚，脾胃湿热妥妥会脘腹胀满啊。

那为什么温胆汤能解决呢？

因为它是一个修理人体圆圈转盘的方子啊。

转盘失灵的根子在哪？

回答：转盘右边的胆气胃气该降不降啊。

陈皮可以理胃气，同时祛湿，而半夏呢？可以降逆胃气同时祛湿，所以它俩联手专治胃气不降，胃气降了胆气也就跟着降。。。。

除了上面二味药可以把转盘右边往下拽，枳实也可以！它最善行痰湿，消积滞，它能破气下气，而且它走大肠经，可以把湿浊排泄出去，当人体圆圈转盘右边开始松动往下了，还担心它左边不跟着转吗？

那竹茹在这里负责什么呢？

第一当然是清热，它可以治胆火夹痰，痰火上扰心神，可以清心安神。

其次近代名医张锡纯还说过竹茹能让胃气从右边往下走，就是降胃气，原话是“竹茹性微凉，善开胃郁，降胃中上逆之气使之下行。”，最后竹茹还能利小便，能将肖先生体内的湿热从小便排出。。。

最后上茯苓，给人体圆圈转盘左边的小脾除湿升清，把转盘的左边再往上轻轻一推~~~~加上甘草可以益气补中，调和药性。

到此为止，温胆汤的药理就解释完毕了。

但岳老的方子里还有一味石菖蒲，它可以开窍宁神，它也能化湿浊，醒脾开胃；至于萸炒连，为什么岳老要用这味药呢？因为肖厂长肝胆郁热，吴萸可以温肝，正好与肝火旺同气相求，但吴萸也能引黄连入肝，吴萸会把黄连带进去啊，黄连是清火的，所以这个肝火就可以清掉了。

扯回温胆汤，很多人问我：米医生温胆汤为什么能治那么多病？之前你曾说过还能治胃炎、阴道炎，痘痘，脚气、抑郁症。。。。

不要让病名限制了你对温胆汤的想象力。

准确地来说，温胆汤能治一切你人体圆圈转盘失灵后，出现的任何症状，任何疾病。

所以说，

温胆汤不红谁红？

最后，啥是湿重？

二话不说，上舌头：

温胆汤一出

湿气去无踪

【素问轩】