中医二羊医案:焦虑证失眠、心慌头痛.....症状多可以用这两个方

文 / 中医二羊
2019-03-17 01:16

今天中医二羊跟大家分享一个焦虑伴抑郁案例,18岁女生,自觉学业压力大,焦虑失眠有一两个月了,其母亲自觉孩子神经衰弱,担心孩子无法参加高考,特让他专业美术特长,准备考特长生。

但是即便如此,还是还是无法缓解,自觉常常心慌心悸,时常有头痛,胃口好,想吃东西,很容易饿,一饿就觉得心慌加重手会抖,冷汗。但是吃不多。夜晚睡眠浅,胆小,离开母亲独自一人睡觉会常常惊醒。

中医二羊医案:焦虑证失眠、心慌头痛.....症状多可以用这两个方

看西医建议吃抗焦虑抑郁的精神药,通知服用安眠药辅助睡眠,吃药一周后,白天精神很差,母亲说两眼无神,不敢再让孩子吃安眠药。

想中医调理。

第一次见到这个女生的时候,话不多,眼睛总是盯着窗外,发呆装。问一些常规情况,月经完全紊乱。问她总是久久回一句,懒懒的语言。

她母亲补充了一些症状,例如睡觉要家人陪,胆子特别小,很容易惊吓。她自己说整晚都睡不好,经常睡不着就看手机,恶性循环。

遇到这样的我也头疼,主要是症状很多,尤其又有精神紧张状态。

中医二羊医案:焦虑证失眠、心慌头痛.....症状多可以用这两个方

为了梳理我想要的线索,我重新梳理一遍:

胃口:很好,但吃不多,不耐饥饿。

喝水:既往喝冷饮,有色饮料比价多,不喜欢白水。

睡眠:入睡困难,眠浅容易醒,

二便:大便偏干,有时还便秘。

手脚:手心热,手掌经常出汗。脚冷。

舌头:舌淡暗,颜色偏红,舌黄白。

脉:细,结代

中医二羊医案:焦虑证失眠、心慌头痛.....症状多可以用这两个方

西医检查:焦虑抑郁,心电图:偶发室性早搏。

重新梳理完,我基本清楚这个孩子是啥问题了。寒热并见,虚实都有。

那只能见招拆招了。

目前睡眠和心慌是关键,先重点解决这个两个问题。

辩证为:气阴两虚,上热下寒(厥阴病)

处方:用炙甘草汤合酸枣仁汤解决睡眠不佳,心脏方面的问题一并解决,

脚冷是心热不能下移,加炮附子配合龙骨、牡蛎潜阳、镇静安神。

因为第一次处方给她,她自己和她母亲都比较担心,我只是开了三服。

中医二羊医案:焦虑证失眠、心慌头痛.....症状多可以用这两个方

三服药吃完,她目前带她过来复诊,说睡眠好些了,虽然还要家人陪睡,但感觉可以睡一整晚了。

效不更方,我又给他开了5剂量,在配合耳穴贴,心肾肝交感神门。

这个女孩后来精神好转,她妈妈又让她回学校去了,一周抽时间过来针灸和开了一些颗粒剂回去。

断断续续,中间因为遇到月考等紧张后又失眠心慌,配合调理又好转些,现在这个女生还在抽空过来调理一下。精神睡眠好了很多,现在跟人交流也比较主动了。

这个案例大概一看有点难入手,不过还好,年轻就是好,同样的体质遇到更年期的女性同胞们就比较难调了。尤其是气血不足又夹杂气滞淤血等,之前有类似患者反反复复调了半年多。

为了避免有人套用方药,具体剂量就暂时不贴了,如果有健康问题的朋友可以私信我咨询。

我是二羊,一个铁杆中医脑残粉。

有一味赤色栀子心,胸怀山中药,愿为熊胆使君子,继四圣岐黄之术。

中医是一种爱好,一种态度,也是一种生活。