中医二羊医案：焦虑证失眠、心慌头痛.....症状多可以用这两个方

今天中医二羊跟大家分享一个焦虑伴抑郁案例，18岁女生，自觉学业压力大，焦虑失眠有一两个月了，其母亲自觉孩子神经衰弱，担心孩子无法参加高考，特让他专业美术特长，准备考特长生。

但是即便如此，还是还是无法缓解，自觉常常心慌心悸，时常有头痛，胃口好，想吃东西，很容易饿，一饿就觉得心慌加重手会抖，冷汗。但是吃不多。夜晚睡眠浅，胆小，离开母亲独自一人睡觉会常常惊醒。

看西医建议吃抗焦虑抑郁的精神药，通知服用安眠药辅助睡眠，吃药一周后，白天精神很差，母亲说两眼无神，不敢再让孩子吃安眠药。

想中医调理。

第一次见到这个女生的时候，话不多，眼睛总是盯着窗外，发呆装。问一些常规情况，月经完全紊乱。问她总是久久回一句，懒懒的语言。

她母亲补充了一些症状，例如睡觉要家人陪，胆子特别小，很容易惊吓。她自己说整晚都睡不好，经常睡不着就看手机，恶性循环。

遇到这样的我也头疼，主要是症状很多，尤其又有精神紧张状态。

为了梳理我想要的线索，我重新梳理一遍：

胃口：很好，但吃不多，不耐饥饿。

喝水：既往喝冷饮，有色饮料比价多，不喜欢白水。

睡眠：入睡困难，眠浅容易醒，

二便：大便偏干，有时还便秘。

手脚：手心热，手掌经常出汗。脚冷。

舌头：舌淡暗，颜色偏红，舌黄白。

脉：细，结代

西医检查:焦虑抑郁，心电图：偶发室性早搏。

重新梳理完，我基本清楚这个孩子是啥问题了。寒热并见，虚实都有。

那只能见招拆招了。

目前睡眠和心慌是关键，先重点解决这个两个问题。

辩证为：气阴两虚，上热下寒（厥阴病）

处方：用炙甘草汤合酸枣仁汤解决睡眠不佳，心脏方面的问题一并解决，

脚冷是心热不能下移，加炮附子配合龙骨、牡蛎潜阳、镇静安神。

因为第一次处方给她，她自己和她母亲都比较担心，我只是开了三服。

三服药吃完，她目前带她过来复诊，说睡眠好些了，虽然还要家人陪睡，但感觉可以睡一整晚了。

效不更方，我又给他开了5剂量，在配合耳穴贴，心肾肝交感神门。

这个女孩后来精神好转，她妈妈又让她回学校去了，一周抽时间过来针灸和开了一些颗粒剂回去。

断断续续，中间因为遇到月考等紧张后又失眠心慌，配合调理又好转些，现在这个女生还在抽空过来调理一下。精神睡眠好了很多，现在跟人交流也比较主动了。

这个案例大概一看有点难入手，不过还好，年轻就是好，同样的体质遇到更年期的女性同胞们就比较难调了。尤其是气血不足又夹杂气滞淤血等，之前有类似患者反反复复调了半年多。

为了避免有人套用方药，具体剂量就暂时不贴了，如果有健康问题的朋友可以私信我咨询。

我是二羊，一个铁杆中医脑残粉。

有一味赤色栀子心，胸怀山中药，愿为熊胆使君子，继四圣岐黄之术。

中医是一种爱好，一种态度，也是一种生活。