失眠最伤肝!

文 / 肝博士
2018-09-29 12:22

文·谈博广东省中医院肝病科副主任医师、广州中医药大学副教授

临床上我经常遇到这样的乙型肝炎患者,抗病毒治疗几年下来,结果肝炎最终演变成肝硬化。通过望闻问切,我知道他们的体质偏颇,或者肝血虚少,肝阴不足,或者肝火偏旺,或者肝郁气滞,或者肝血瘀滞,或者脾、肾功能亦失去平衡。仔细追寻病因,我发现肝病患者的睡眠状况至关重要。

从中医理论来说,人卧则血归于肝。

白天的时候,人的精神魂魄随着人的气血表现、敷布在外,相对偏于体表经络;夜晚时分,气血偏走入里,藏于脏腑,血藏于肝,肝所藏之神气为魂。魂不安则夜不寐。这是睡眠不安或失眠的主要病机。反过来,若睡眠不足,血气损耗,肝体失于柔润,则肝气偏旺,表现为烦躁、易怒等亢奋的情绪,而郁怒伤肝,迭相为病,肝脏更加受损。

从当代睡眠的实验研究结果来看,若是剥夺实验动物的睡眠,几周后,这些动物就会因为免疫系统崩溃而死亡,死亡率几乎100%。哈佛公共卫生学院的一项历经30年的研究表明:失眠或睡眠不足会严重损伤免疫功能,同时导致脂质代谢紊乱,是导致肥胖的独立影响因素。中医的理论更为清楚,人卧则血归于肝,失眠则伤肝,肝伤则会出现烦躁易怒,胸闷气短,腹痛腹泻等一系列症状。

人虽然与动物有别,但失眠对于免疫系统的损伤是相似的。慢性乙肝患者的抗病毒治疗能够相当有效地抑制病毒复制,却不能完全清除病毒,特别是以cccDNA形式存在的病毒,若免疫系统不断受伤,可能就会使病情向不利的方向发展。

睡眠状态本是生活质量的重要方面。若病毒都控制了,而睡眠质量差,仍然会影响病情发展。睡眠对于肝病患者的康复非常重要,应该从整体把握体质与病情,重视睡眠状态在肝脏疾病康复过程中的重要作用,把睡眠状态的改善作为扭转疾病趋势的切入口。这正是中西医结合治疗肝病的优势所在:整体与局部相结合,宏观与微观相结合,体质与疾病相结合。疾病虽然是复杂多变的,但是只要掌握病情的主要矛盾,就能克敌制胜。