中医世家满淑珍——失眠专家

失眠是一种持续相当时间的睡眠的质和量的令人不满意的症状。在失眠病人中，最常见的是难以入睡，其次是睡眠维持困难和早醒。其中很多病人是以上情况并存，失眠可以发生在生活应激增加的情况下，也可以因为生理功能紊乱(特别是内分泌功能紊乱)，比如甲亢病人、更年期的妇女，还可因为随着年龄的衰老，睡眠机能减退，造成失眠。所以，失眠多见于妇女、老年人及心理社会功能状况差的人群。如果一个人反复失眠，他就会对失眠越来越恐惧并过分关注其后果。这就形成了一个恶性循环，使得这个人的问题持续存在。

失眠经常和精神病、酒精、药物滥用、疾病或其它睡眠紊乱相联系。失眠病人中的35%～44%伴有精神紊乱，最常见的是情绪和情感的紊乱，还有其它很多疾病状态也能造成失眠，包括一些潜在的病理生理性的干扰，如睡眠动腿综合症、睡眠呼吸暂停综合症等。白天睡眠太多或不适当的使用安眠药也可造成失眠。不管失眠症的起始原因是什么，行为的和环境的因素时常是调节变量。

失眠症的发生可概括为：1、失眠症病人具有特定的易感因素;2、导致失眠发生的促成因素;3、使失眠症得以持续的长期因素。个体易感因素构成了失眠发生的内在基础，促成因素则出现在失眠发作时，大多数情况下又随时间而消失。长期因素如：条件反射性的对环境的唤醒或对安眠药物的耐受，则随时间延伸变得日益重要并发挥作用。相应地，大多数认知行为治疗集中于改变这些导致失眠维持的长期因素，对某些诱发因素也需要进行问题解决和支持治疗。但是，行为治疗对由精神病、酒精、药物滥用、躯体疾病导致的失眠效果不好。

行为治疗失眠症，主要致力于治疗导致失眠的长期性因素。这些方法寻求改变非适应性的睡眠习惯，减少自主的或认知上的唤醒，改变关于睡眠的不良的信念和态度，进行健康睡眠实践。

1、心肾不交：心烦入睡困难

中医所说的“心肾不交”通常是指心火(思想情绪的火)降不下去，肾水(荷尔蒙，以及维他命等)也升不上去。

心火不降，人就多梦失眠；肾水不升，人就容易口热舌干。心肾不交表现为：多梦、心烦、腰膝酸软；晚上感觉发热，但脚又冰凉；小腹不暖，有的人还伴有心悸、口舌生疮等。

心肾不交，应补血养心，可以适量多吃一些紫米、樱桃、黑豆、鸭血、大枣、胡萝卜、龙眼肉、金针菇等食物，能帮助补血养血。保持情志调畅、心神和缓也能在一定程度上预防失眠。可以在气温合适时到室外活动，以愉悦身心。

注意：尽量避免连续熬夜，否则不利于补血养心，会加重“心肾不交”症状，进而导致失眠多梦等症状。

2、肝火扰心：易怒彻夜不眠

肝火旺的人往往脾气急躁 ，爱生气爱操心 ，比较容易焦虑 。肝火扰乱心神时就会引起失眠 ，这种失眠的表现是心烦意乱，梦多 ，一做梦就醒 ，醒后不容易入睡 ，严重时感觉口苦 。

肝火扰心型失眠者，最关键的是要消除烦恼，尽快解除心中怒气，从而消除肝郁化火的状态。悲能够克怒，所以当你生气、郁闷或暴怒后，最好大哭一场，能克制怒气。

3、胃气不和：痰多胸闷失眠

胃气不和、痰多的人，多半是过食油腻甜品，或者暴饮暴食，从而损伤脾胃，使脾运化水液功能失常，导致水液在胃肠内停滞，产生痰湿，痰湿郁久化热，痰热扰心，使其心神不宁，最终出现失眠。

因此这类失眠者在饮食方面，一定要有节制，不可暴饮暴食，口味上也不要过食油腻、甜腻的食物，应以清淡为主。

4、心脾两虚：多梦易醒难睡

心脾两虚型失眠，因思虑劳倦，伤及心脾，心伤则阴血暗耗，神不守舍，脾伤则无以生化气血，血虚难复，不能上奉于心，致心神不安，而成失眠。

失眠在中医里面叫“不寐”，是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证。主要表现为睡眠时间、深度的不足，轻者入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐，重则彻夜不寐，常影响人们的正常工作、生活、学习和健康。

中医认为，不寐的病位主要在心，与肝脾肾有关，饮食不节、情志失常、劳逸失调、病后体虚都会引起失眠。