肾精用光了，你该怎么办？第七篇：手脚发凉，失眠心烦

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本文理论依据：《辩证录》

论岐黄之道，谋苍生之福。欢迎走进“精诚名医汇”。列位看官，今天我们为您说《肾精用光了，你该怎么办》系列文说的第七篇：阳虚失眠。

什么是阳虚失眠呢？看官要知道，这就是一边有肾阳虚的症候，比如畏寒怕冷，手脚发凉，腰膝酸软，一边有睡不好觉的症状，心烦不寐。

这样的现象，在生活中也的确是挺多见的。今天，我们就为您好好说一说。

从哪里说起呢？从清代，确切地说是明末清初的一位大医陈士铎说起。这位老先生生于明朝天启年间，卒于清朝康熙年间。他是一位非常了不起的中医学家，对于疾病的认识十分深刻，有很多独到见解，遣方用药别出心裁。他一生著述颇多。其中，《辩证录》就是很有价值的一部。

在这部书里，老先生在“不寐门”里面，记载的第一张方剂，叫做“上下两济丹”。这张方子，对于治疗肾阳虚所致的失眠，很有价值。组方如下——

人参、白术各15克，熟地30克，山茱萸9克，肉桂、黄连各1.5克。水煎服。

这张方有什么特别之处呢？现在，让我们从头说起。

看官都知道了，我们的肾主封藏。藏什么呢？藏我们的肾精。我们的肾精化为肾阴和肾阳，总司一身之阴阳。当肾精不足的时候，我们就可能出现肾阳虚的症候，主要表现就是畏寒怕冷、神疲乏力、四肢发凉、阳痿等等。

那么，这和失眠有什么关系呢？我们知道，肾属水。充足的肾阳，可以鼓舞肾水向上走。走到哪里呢？走到我们心，去接济心火。也就是说，制衡心火的肾水，要通过肾阳的鼓舞才能顺利上达。如今，肾阳虚，肾水难以上达，我们的心火就得不到制衡，于是就会妄动，形成失眠了。

这样的一种情况，就是心肾不交。看官应该注意了，中医里面的心肾不交，有很多种理解。这是其中的一种。

明白了这一点，陈士铎老先生的方子，大家也就可以理解。为了您看着方便，再给您赘述一下： 人参、白术各15克，熟地30克，山茱萸9克，肉桂、黄连各1.5克。

这里面的灵魂之笔，就是肉桂配黄连。肉桂辛热，温补肾阳。黄连苦寒，清降心火。肉桂鼓舞肾阳，肾阳鼓舞肾水，肾水接济心火。心火得济，再加上黄连的苦降之功，岂能不乖乖收起锋芒？原先心肾不交的问题，到这里就解决大半了。

在此基础上，我们看熟地和山萸肉。熟地黄，滋补肾精，峻补肾阴。山萸肉，涩精固脱，阴阳双补，偏于补阳。它们俩在这里，配合肉桂，进一步温补肾阳。其中重用滋补肾阴、精血的熟地黄，目的是阴中求阳，更防患者肾阴阳两虚之态。

然后看人参和白术。前者补益心肺，大补心气，滋补心阴。后者则健脾益气。两者配合，主要目的在于扶正补益。要知道，心阴不足，心火亢盛，日久必伤心气。心气不足，心神不定，失眠难愈。所以我们用人参和白术来补益心气。另外，中焦作为气血生化之源，也要好生安养，使得心中气血自足。所以，白术健脾，就显得很有价值。

总之，对于上述人参、白术、山茱萸、熟地黄的滋补之功，陈士铎老先生总结得十分到位：“……交接之时，既无顷刻之苦，自有欢愉之庆……”。

总之，此方补肾阳，益肾精，清心火，养心气，是沟通心肾，补虚安眠的好办法。它适合什么样的人呢？就是肾精不足、肾阳亏虚、失眠不寐的人。主要的表现，就是既失眠，又乏力、怕冷、神疲、小便清长、舌淡苔薄、身体略有浮肿，活小便淋漓不尽。肾阴不足者，也可以在此基础上加减。

由此，看官应该感受到，这些经典的中医方剂，实际上就是一件件难得的艺术品，把玩其间，令人流连忘返。

方剂虽好，但毕竟是明末清初医家的经验之谈，未必符合每一个人的实际情况。看官如果想借鉴应用，务必在中医师辩证指导下进行，以求万全。

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