说说睡眠那点事儿二：失眠的成因

　　马先生和牛小姐夫妇在同个公司工作，都是很认真的人，特别爱操心。有段时间公司项目多、压力大，大家经常开夜车、喝咖啡提神、加班猛吃宵夜、紧张焦虑，结果俩人都急性失眠了。项目完成后，马先生通过锻炼身体，调节情绪等很快恢复以前的睡眠，但同样失眠的牛小姐采取的策略与他不同，开始早一点上床，醒后经常在床上等着睡觉，逐渐形成慢性失眠，即使工作轻松，生活无忧，还是要天天担心自己夜里睡不着。

　　那么，问题来了：为什么马先生和牛小姐都失眠了？为什么马先生的失眠能自愈？而牛小姐却成为慢性失眠患者？

　　失眠其实并没有想象中那么简单，需要三种因素共同合作才能形成：易感因素、诱发因素和维持因素。

一、易感因素 时刻准备着成为失眠患者

　　比如遗传、易失眠的生理缺陷等生物因素，或者像马先生他们一样，周围环境压力大，有爱操心、做事情太认真等性格特点。

二、诱发因素 正式成为失眠患者

　　比如服用咖啡、某些药物，照顾小孩、倒班、生活不规律等生物环境因素，更常见的是情绪因素：吵架、受委屈、有烦恼、压抑等。

易感因素 + 诱发因素 = 急性失眠

三、维持因素 形成慢性失眠的原因

大部分人会自行恢复正常睡眠，就像感冒不治疗也会好，为什么我会长期失眠？

因为您比别人多了失眠维持因素，而形成这些因素的初衷，恰恰是为了补救原本的失眠：

早一点上床

半夜早醒继续躺在床上迷糊

早上醒后懒床

白天睡午觉

清醒地躺下、胡思乱想、担心自己睡不着

共同点是：在床时间过多和卧室中与睡眠无关的行为增多。从而，睡眠刺激失效了：卧室和床等并不能促进睡眠了。

急性失眠 + 维持因素 = 慢性失眠

因此

治好失眠的关键是去掉维持因素

建立新的睡眠模式

那么如何去掉维持因素呢？

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《失眠的认知行为治疗》

本文作者为广安门医院心理科主任王健