从中医角度分析失眠的病因，外邪、情志所伤、饮食等可致失眠

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睡眠是人们不可或缺的重要生理现象，人的一生有近1/3 的时间用于睡眠，保证机体各种生理功能的正常与稳定。随着 社会经济的发展、人们生活习惯的改变、生活节奏的加快及竞 争压力的增大，除了睡眠时间不足和心理压力以外，其他种种导致失眠的因素也逐渐增加，这使得失眠的发病率逐年升高。

现代医学认为失眠通常指患者对睡眠时间和（或）质量不 满足并影响日间社会功能的一种主观体验。失眠表现为入睡困 难（入睡时间超过30min）、睡眠维持障碍（整夜觉醒次数≥2 次）、早醒、睡眠质量下降和总睡眠时间减少（通常少于6h）， 同时伴有日间功能障碍。

中医将失眠症称之“不得卧”“不得眠”“目不瞑”“不 寐”“失寐”等。

感受外邪可致失眠 《灵枢·邪客》云：“今厥气客于五 脏六腑，则卫气独卫其外，行于阳，不得入阴……不得入于阴， 阴虚，故不瞑”。《伤寒论》中太阳蓄血证的如狂发狂以及少阴 病中的但欲寐、心烦不得眠等皆是以寒邪外侵而导致的失眠。 清代医家何其伟在《医学妙谛》云：“失眠总由阳不交阴所致， 若因外邪而致失眠者，当速去其邪，攘外即所以安内也”。

情志所伤可致失眠 情志所伤引发的失眠，具有长期 刺激或强烈刺激的特点，与患者自身情绪调节能力较差也有关 系。怒喜忧思恐分属五脏，情志郁结或太过都可影响五脏的生 理功能，导致脏腑功能失调、气血逆乱而引发疾病。如宋代邵 康在《能寐吟》中云：“大惊不寐，大忧不寐……大喜不寐”。指 出七情过极而不寐。《类证治裁·不寐》中云：“思虑伤脾，脾血 亏损，经年不寐”表明思虑过度可致失眠。

饮食不节可致失眠 《素问·逆调论》云：“胃不和则卧 不安”。后世医家对此做出了延伸，如《张氏医通·不得卧》就明 确指出“: 脉滑数有力不得卧者，中有宿滞痰火，此为胃不和则卧 不安也”。凡因脾胃不和，痰湿、食滞内扰以致不寐均属之。

年迈、病后可致失眠 《灵枢·营卫生会》中云：“老者 之气血衰，其肌肉枯，气道涩，五脏之气相博，其营气衰少而卫 气内伐，故昼不精，夜不瞑”。隋代巢元方《诸病源候论·卷三 之大病后不得眠候》曰：“大病之后，脏腑尚虚，营卫不和，故生 于冷热。阴气虚，卫气独行于阳，不入于阴，故不得眠”。

总之，失眠的病因虽然较多，但在现代社会多与七情所 伤、饮食不节有关。随着社会高速发展和生活节奏加快，竞争日 益激烈，人们心理负担也随之加重，情志因素成为失眠的主要 病因。其次，随着生活水平的提高，高热量、高蛋白、高脂肪食 物的大量摄入，或者暴饮暴食，过食辛辣肥甘厚味等均可伤及 脾胃而生湿生痰生火，心神被扰而导致失眠。

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