守真书斋:柴胡桂枝干姜汤治疗小儿夜啼
张某男五岁,4月2日来诊其母代诉;2010年秋感冒高烧,住南通某医院,挂水输抗生素激素烧退出院,从此后每晚1---3点定时嚎啕大哭,哭到头上汗出呕吐滩涎方能入睡,第二天一如常人,其间就诊于西医,按精神失常而治,用镇静安定组织类药,初始有效,过后照旧一样,跑遍南通大小医院均无起色,无奈找江湖医生按鬼怪作祟,烧香拜佛除鬼无一顶事,亲戚朋友也十分着急,都说孩子可能另有说道,让他们异地躲避可能有效于是速坐火车到长春回娘家的躲避,不料来长春的第一天晚上,孩帐子按时照哭不误。一连几晚左邻右舍深受其苦,全家更是诚惶诚恐,无奈来求先生好好看看,以解全家重负。
我沉思良久,方问患儿母亲孩子睡姿如何,答曰:喜好爬着睡,我恍然大悟,于是笑对患儿母亲说:别怕,不是大病,更不是鬼病,而是孩子脾胃不和吃几剂药很快就会好的,逐叫学生疏方;柴胡桂枝干姜汤7剂,药物如下:
柴胡15,桂枝15,干姜10,瓜篓根15,黄芩10,牡历15,炙甘草6,
以清热调气温化水饮患儿母亲见腰如此平淡,将信将疑,逐带药回家以观后效。
学生问:老师柴胡桂枝干姜汤是治少阳之邪不解,三焦受阻水结火郁所致胸胁满微结小便不利口渴心烦,怎能治如此里症怪病老时时是如何辨证的,请您指点
老师曰:要想说清楚,先得弄清患儿的发病情况,患儿感冒发烧而住院输液三天而热退,可以说是治不的额法,经云;病在表,汗而发之。患儿住院,输注大量抗生素激素,烧是退了,而过用寒凉,造成血弱气尽,腠理疏开必由表及里也,邪气因入与正气相争,结于胁下正邪分争,故患儿烦燥不安而夜啼。
学生问:小儿烦燥不安而夜啼,为什么白天安静如常人夜间嚎哭非汗出而呕方解,此是何意请老师明似示。
老师曰:伤寒论97条说;脏腑相连其痛必下,邪高痛下故而呕吐。而邪入少阳胆经胆病及肝,木病及土肝木乘脾,则为腹痛,小儿爬着睡正说明这一点。胃本不呕,肝木克组织则呕,邪随呕出而患儿则安。
学生问:此病怪就怪在,患儿白天不哭一如常人唯到午夜1-3点准哭,其中有什么玄机请老师指教
老师曰:要想弄明白这一点先得了解五脏六腑各十二经,值时[及子午流注法]十二经气运行,始与手太阴肺经终于足厥阴肝经。昼夜运转如环无端,其运行规律按时按经各有定序,各有值时其中足少阳胆经值时[23--1点]足厥阴肝经气旺于丑时,[1--3点]午夜1--3点是阴中之阳,肝胆在十二经中是少阳经。
再看八卦少阳从木为相火1--3点是坎卦,坎中之交是丁火,外阴而内阳,坎卦卦象是二阴夹一阳,是阴中之少阳。离中之交是癸水。少阳欲伸而阴气太重,水饮弥曼三焦,少阳欠伸内郁化火,故小儿不安。欲助少阳引经自救,故用柴胡桂枝干姜汤。柴胡清胆调气机助肝胆壮生发之气,黄芩清泻胆热,瓜蒌根清热而散水气,牡历软坚散结增化饮涤饮之功。桂枝干姜通达阳气胁少阳而化阴霾。少阳之气生发而正气旺。少阳为三阳之枢,枢机开而气血畅,气血畅而邪自去,邪自去而正自安。
此症看似怪病,其实是少阳之气机被遏,阳不化阴故而用柴胡桂枝干姜汤和少阳去阴霾。桂枝有和解营卫之功,营卫及阴阳。少阳气伸而三焦开阖有度,而阴霾自散故而有效,不信你们以观事态发展。
10天后患儿母亲来告;用药至第三剂,患儿虽哭但时间大为缩短,哭嚎之声大轻,大便通畅也不呕吐了,至5--7剂小儿已完全不哭了睡觉正常,一觉到天亮,为巩固疗效要求再服七剂以绝后患。历时一年组织久的怪病,七剂药就全愈了,学生也交口称赞,中医药之神奇功效。
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