花粉过敏季来袭，你以为得了感冒？其实可能是过敏性鼻炎！

每年8月下旬至10月，是我国北方地区“夏秋季花粉症”的爆发季节。

在这段时间里，数以千万计的过敏患者每天都将在打喷嚏、流鼻涕、眼睛瘙痒中煎熬，有些患者甚至会因哮喘发作严重需要急诊治疗。

“过敏性疾病是影响全球22%人口的第六大慢性疾病，全世界有30%~40%的人被过敏问题困扰”，在前不久在北京召开的第第十一届协和过敏性疾病国际高峰论坛上，中国医师协会变态反应医师分会会长、北京协和医院变态反应过敏科主任尹佳告诉健康北京。

北京协和医院变态反应过敏科副主任王良录表示，随着中国经济的发展，人们周围的环境、生活方式发生了巨大改变；传统的感染性疾病发病率减少（有研究表明，得过寄生虫病与感染性疾病的人群，过敏性疾病的发病率比没得过的人要低）；食物、植物种类越来越多，尤其是国外进口的一些品种，都使得过敏原暴露的几率增加，中国现有的过敏性疾病患者当以亿计。

健康北京最近就是打喷嚏、流鼻涕不断，刚开始以为是感冒，所以并没有在意，然而这个症状持续了半个多月都没有好转，于是到医院一检查，原来是过敏性鼻炎犯了....

过敏性鼻炎和感冒总是分不清耽误治疗怎么办？为什么秋天花都没了，也会花粉过敏？过敏性疾病最靠谱的治疗方法是什么？

今天，健康北京请来协和的专家为您一一解答。

出场专家

北京协和医院变态反应过敏科主任尹佳

北京协和医院变态反应过敏科副主任王良录

秋天花都没了，也会花粉过敏？

很多患者对”花粉“一词都有误解，觉得花粉只有花才有，没有花的季节或到没有花的地方就没有花粉了。其实，其实临床上导致花粉过敏的过敏原主要来自于树或杂草的花粉。

在60年前，以北京协和医院变态反应科叶世泰教授为首的研究人员就发现，临床上有一批过敏性鼻炎和哮喘病人的病情发作有明显的季节性，通过野外调查和体内激发试验证实，罪魁祸首竟是北京效区秋季特有的植物——野生蒿。

这种植物在北京、河北、内蒙古、东北、山西等地都很常见，甚至有些老百姓家里房顶上都有，尹佳介绍。

其实，平时大家以为花粉很多的桃花等鲜花的花粉数量是很少的、还比较黏、颗粒也重，需要借助蜜蜂等才能帮助其传播。而圆柏等树木的花粉、蒿和葎草等杂草的花粉，像面粉一样裸露在外，风一吹就能传播很远。

所以即便是秋天，晴天刮风时，花粉过敏的患者还是尽量少出门。

感冒和过敏性鼻炎傻傻分不清？

可能有很多人像健康北京一样，错把鼻炎当感冒，那么鼻炎和感冒究竟怎么区分呢？

总得来说，过敏性鼻炎的症状往往局限在鼻子和眼睛，比如鼻痒、眼痒、打喷嚏、流鼻涕等。而感冒除了这些局部症状，还会有头疼、发热、四肢无力等全身症状。

为了让大家进一步分清感冒和过敏性鼻炎，健康北京给大家列了一个表格：

过敏性鼻炎

感冒

病因：

有遗传倾向，外界过敏原：花粉，尘螨，霉菌，粉尘，动物皮毛。

细菌，病毒

症状：

一年四季皆可发生，春秋季增多：鼻痒，连续喷嚏（3个以上），清水样鼻涕，鼻堵

过度劳累或是受凉：淸涕，鼻堵，黄涕，喷嚏，咳嗽，黄痰，发热，头疼

体征：

鼻粘膜苍白，清涕

鼻粘膜充血，黄涕

辅助检查：

过敏原点刺，血清总IgE，特异性IgE升高

血常规：白细胞，中性粒细胞百分比增高

治疗：

鼻喷激素：约1－3天起效，5-6天最大疗效。一般连续应用1-3个月

西替利嗪，氯雷他定。

盐酸羟甲唑啉鼻喷剂：用来缓解鼻堵（连续应用不超过1周）

板蓝根，感冒清热颗粒。

发热（38.5℃及以上）黄痰，剧烈疼痛为抗生素指征

头疼，38.5℃以上 ：对乙酰氨基酚，布洛芬

鼻堵：盐酸羟甲唑啉鼻喷剂

相同联系：

炎症反应

炎症反应

区别，鉴别：

人体对外界的过度反应，所以用抗组胺药、激素抑制为主。

细菌病毒引起，对因治疗为主。缓解症状为辅

想摆脱过敏，最靠谱的治疗方法是什么？

目前，过敏原特异性免疫治疗是阻止过敏性疾病自然进程唯一有效的方法。

而只有通过过敏原筛查检测，查清楚到底是哪种过敏原引起的过敏反应，才能特异性对因治疗。

对于查清过敏原的方法，最直接有效的就是用过敏原制剂。

医生通过过敏原制剂查找到过敏原后，再将其按剂量由少到多，分多次注入患者皮下，就能够使患者对该过敏原产生耐受力，一般经过1年~2年这种脱敏治疗后会起效，整体疗程要经过3年~5年才能保证基本不复发。

皮肤点刺试验是在手臂上直接滴一些过敏原制剂，每滴0.1毫升，间隔1.5厘米，然后用特殊的针轻刺让液体浸润的皮肤，不能刺出血，观测是否出现风团和红晕来判断过敏源。

对于目前很多医院检查过敏原时，使用的生物共振检测和食物特异性IgG检测，协和的两位专家并不推荐。

尹佳表示，她每天的门诊都会接诊因依据过敏原生物共振检测和（或）食物特异性IgG检测结果而治疗失误的病例。

比如一个孩子通过食物特异性IgG检测后，结果为多种“过敏原阳性”，依据检测结果，这个孩子长期忌食多种蛋白类食物，严重影响了生活质量甚至造成低体重和发育迟缓。

而事实上，上述“阳性过敏原”在经规范的吸入性及食物过敏原皮肤试验和血清特异性IgE检测后，均被证实阴性或微弱阳性（1级），根本无需忌食。

尹佳强调，世界变态反应组织（WAO）、欧洲变态反应学会（EAACI）、美国过敏、哮喘与临床免疫学会（AAAAI）和美国过敏专科医师`协会（ACAAI）的专家共识均不推荐将生物共振过敏原检测方法和食物特异性IgG检测方法用于食物过敏的临床诊断。目前，用上述方法做过敏性疾病的病因学诊断尚缺少令人信服的科学数据。

如果有过敏性鼻炎，如何预防发作？

尹佳介绍，对于一些有过敏病史尤其是对花粉过敏的患者，可以在花粉季开始前一周就使用鼻用糖皮质激素，这种激素见效较慢，等到花粉满天飞时，药物刚好起效。

目前，也有些医院会将花粉阻隔剂做成小药膏，涂抹在鼻腔黏膜中，相当于戴了一个口罩，效果也不错。

很多人对于鼻喷激素的小误解

有些患者一听是激素就很抵触，其实这种药在国内外对患有鼻炎的儿童进行过实验，连续喷数月都没有发现明显副作用，所以花粉季节连续使用3个月是安全的。

而对于过敏的初级预防，能做的就是“从娃娃抓起”。虽然过敏不是遗传性疾病，但一般来说，父母有一方患有过敏性疾病的，子女患过敏性疾病的可能性约为30%，父母双方都患有过敏性疾病的，子女患过敏性疾病的可能则高达50%以上。

因此，易感人群的孩子出生后要多接触大自然，可以和宠物一起长大，家中要少用消毒液等，成长过程中还要尽量避免频繁使用抗生素。

采写 / 编辑：lynne