香港流感死亡人数升至327人，流感？感冒？你能分得清吗？

导读：普通的季节性流感怎么就使327人死亡了呢？难道就没有可以治疗的方法吗？还有感冒是流感吗？他们两者的区别在哪里？

据《网易新闻》财经频道报道，5月5日至8月6日，流感造成的死亡人数达327人，其中成人324例，儿童3例。这个情况已经超越2003年严重急性呼吸道症候群（SARS）时期造成299人死亡的数字。

不过，不同疾病的死亡人数不宜相互比较，因为从发布的新闻中可以得知，其实只有小部分人需要住院治疗，并不像2003年那样，大部分人需要住院治疗。所以这次流感造成的整体死亡率低于2.1%，更远低于SARS时期17%的死亡率。

为什么今年香港流感疫情如此严重？还有，得了感冒也会死人？是不是有点危言耸听了。其实并不是，一直以来，流感都是可以致人死亡的。不过流感并不可怕，导致严重后果的一般是未经规范治疗引发的并发症。

认识流感

流行性感冒（Influenza）简称流感，是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，传染性强，发病率高，容易引起暴发流行或大流行。

流感有甲型、乙型和丙型流感三种，危害最大的是甲型流感，甲型流感病毒最容易发生变异，会产生新的重配病毒。由于人体内几乎没有抵御这种新生病毒的抗体，就可能会导致病情比较严重。

那么今年香港流感的就是甲型流感病毒，有专家撰文称在甲型流感（H3N2）中有一个小的抗原变异（N121K），此变异或令过去两年所用的流感疫苗失效。

所以这可能就是香港流感能致那么多人死亡的原因吧。

流感临床表现

典型临床症状是：急起高热、全身疼痛、显著乏力和轻度呼吸道症状。

这里主要列举一些主要的疾病表现：

1单纯型流感：

这是最常见，也容易突然发病的。畏寒高热，体温可达39-40℃，多伴头痛、全身肌肉关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等。颜面潮红，眼结膜外眦轻度充血。

2肺炎型流感：

其实就是并发了的流感病毒性肺炎。主要表现为高热持续不退，剧烈咳嗽、咳血痰或脓性痰、呼吸急促、紫绀，肺部可闻及湿啰音。病死率高。而这种流感多见于老年人、儿童、原有心肺疾患的人群。

3胃肠型流感：

除发热外，以呕吐、腹痛、腹泻为显著特点，儿童多于成人。2-3天即可恢复。

流感并发症

流感的并发症主要是肺炎、中耳炎、心肌炎、全身脱水等并发症，其中肺炎是最危险的并发症。

肺炎在流感发病后2-4天病情进一步加重，或者恢复后病情反而加重，出现高热、剧烈咳嗽、脓性痰、呼吸困难，胸闷胸痛，肺部湿性罗音及肺实变体征等表现。

对于患有糖尿病、哮喘病、心血管疾病的人群，会加重他们的基础性疾病。如果是老人和小孩出现高热、剧烈咳嗽、胸闷胸痛等表现的，医生们就要注意是不是流感，是不是流感的并发症。

流感与感冒的区别

不少人会误把流感当做普通感冒处理，去诊所看看病，或者自己到药店买感冒药吃就解决了。可能因为病人描述不彻底的原因，也有可能致使医生也会当做感冒、发烧处理。这是医生必须多一个心眼，眼下是流感的高峰期，对于大人来说可能不会误判，但是对于小孩和体弱多病的老人，必须提高警惕。

这类人群一旦发烧38℃以上，出现咽痛、咳嗽等流感样症状时，一定要及时叫病人到医院进行规范治疗，否则会因并发感染而导致呼吸或多脏器衰竭而死亡。

要诊断流感，先区别流感和感冒的区别

1、病因不同

流感是流感病毒引起的主要累及上呼吸道的全身性疾病

感冒主要是由呼吸道合胞病毒、鼻病毒、腺病毒、冠状病毒和副流感病毒引起的上呼吸道感染。

2、临床表现不同

流感所表现出来的症状是多高热（39°C~40°C），热持续时间为3天~5天可以伴有寒战，除了起初类似普通感冒出现上呼吸道症状以外，还往往较快发生严重的全身症状，例如高热、全身酸痛、无力，还可能有腹痛、腹胀、呕吐等，严重者可发展为呼吸衰竭甚至死亡。

而感冒表现出来的是不发热或轻、中度热，无寒战，发热时间持续1~2天。感冒很少或没有全身症状。主要集中在上呼吸道，引起鼻塞、流涕、咽喉肿痛、打喷嚏、咳嗽，以及发热、乏力等全身症状，一般比较容易治愈。

3、发病时间不同

流感是传染病，主要通过呼吸道传播，也可通过飞沫空气传播，有明显的季节性（中国北方 11 月~次年 3 月为流行期）。

但是为什么香港流感那么严重？主要是香港人口密集，夏季长时间待在空调房里，不通风，而南方潮湿，病毒易传染，很容易使病情广泛传播。

感冒没有明显的季节性，任何时候都有可能发病。

所以在这段时间感冒的病人，医生需提高警惕，以防误判感冒与流感。

流感的诊断与治疗

一、流感诊断

因为流感是由流行病毒引起的，是需要进行病原学检测，在诊所或者卫生室、一般的医院是没有办法完全确定诊断的。所以，这里只是列举了在流感流行时期，出现有可能是流感的一些发病情况。

1、发热伴随咳嗽或者咽痛，或者两者都有等急性呼吸道症状

2、婴幼儿和儿童发热，未伴有其他症状和体征

3、老年人（年龄≥65岁）新发生呼吸道症状，或出现原有呼吸道症状加重，伴或未伴发热。

4、如果病人体温（腋下温度）高于38摄氏度，同时伴有至少一项呼吸道症状（比如咽痛、咳嗽等）

5、重病患者出现发热或低体温。

6、如果患者出现发热伴咳嗽和/或咽痛等急性呼吸道症状，并且曾在7天前到过流感爆发的地方，这也有可能染上流感。

二、流感治疗

目前治疗流感最常用的应该就是奥司他韦，理想的使用情况是症状出现后的48小时内开始应用治疗，特别是儿童和孕妇。不过，儿童用药与成人不一样：

不过治疗不如早预防，注意讲究个人卫生，勤洗手，保证充足的睡眠，锻炼身体等。同时，室内要注意通风，在流感高发期尽量不要到人口密集的地方。

当然，在流感高发期，医生们在遇到感冒、高烧、咽痛、剧烈咳嗽等患者时，多问问病人的症状，多了解病人的过往病史。其中最重要的是小孩和体弱多病的老人要格外注意。当这类人群出现高热不退，胸闷胸痛、咽痛时，应该立即推荐患者到医院做一个详细的检查。

参考文献：

文献1：普通感冒和流感咋区分？《健康时报》2008年10月23日

文献2：北京朝阳医院感染和临床微生物科副主任医师曹彬，流感诊治的几个误区，《中国医药报》2008年11月25日

文献3：田耕，王晶，康利红，张华平，李桂芬，老年流感及流感样患者临床特征分析，《中华医院感染学杂志》2014年11期