抑郁症不是“心理感冒”

文 / 精神科医生朱玉
2022-03-06 09:45

"抑郁"是一种正常的情绪反应。尽管抑郁的体验是消极的,抑郁带来的影响却并非全然负面。作为对丧失或挫败的反应,抑郁可以帮助我们反思过错,积蓄力量,停止无效的努力。

短时间且不严重的抑郁体验,常常与生活事件或压力有关,称其为"心理感冒"是比较恰当的。

"抑郁"与"感冒"至少有三个特点相似——自限性:不会产生严重后果;自愈性:不必看病吃药,也能恢复如初;阶段性:这是一个短期的问题。

抑郁症则是一种严重得多的情况,如果要类比的话,大概相当于"肺结核"这个级别——侵袭性:影响诸多方面,可能造成严重后果;难愈性:虽可缓解,未必能够恢复如初;长期性:常常会反复发作,迁延不愈。

抑郁症的诊断线索

①情绪低落;②兴趣或愉快感下降;是抑郁症的核心症状。如果核心症状不存在,抑郁症的诊断也就不成立。

③体重明显减轻或增加;④失眠或睡眠过多;⑤坐立不安或迟滞;⑥疲乏或精力不足;⑦无价值感或内疚自责;⑧注意力下降或犹豫不决;⑨轻生观念;是抑郁症的伴随症状,也被列入了诊断条目。

仅仅存在症状,并不足以做出诊断。抑郁症的诊断标准要求:在至少2周时间里,存在上述 至少5项症状;其中包括至少1项是核心症状;除轻生观念及体重变化外,其他症状均要求几乎每天及每天的 大部分时间存在;症状必须导致显著的痛苦或者功能损害,并且是 原有功能的丧失。

其他一些症状虽未被列入诊断标准,但也常见于抑郁症患者,甚至成为当下的主要苦恼,包括:情绪不稳定、易怒、疼痛或身体不适、情感麻木、感到空虚无聊、对挫折敏感、焦虑不安、过分担忧等等。

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