小儿推拿杨晓：宝宝感冒已经好了为什么还一直咳嗽？如何做好护理
小儿推拿杨晓：宝宝感冒已经好了为什么还一直咳嗽？如何做好护理
最近有不少家长来问我，说为什么总是感冒咳嗽，说我这一个月里基本没干别的事，就是带他去医院了。这基本上也没有医生能治好他的病。
孩子感冒了，咳嗽。感冒刚好一点，又咳嗽了。又感冒了。这没完没了。这感冒咳嗽啊好像变成一个绝症了。就没有一个医生开出处方是有效的，为什么会这样呢？这样的小朋友比较多。
可能受那句著名广告词“孩子咳嗽老不好，多半是肺热”的影响，很多家长一看孩子咳嗽，就给孩子用梨、罗汉果、川贝、枇杷等有具有清凉润肺效果的水果熬水喝，还有些家长一到秋冬季节，就开始三天两头给在家给孩子熬这些水，就是为了预防。
但据我们多年在临床上的观察，恰恰是“孩子咳嗽老不好，多半不是肺热”，真正由肺热引起的咳嗽只是一小部分，有相当一部分咳嗽是因为肺里有寒、寒湿，或者肺气虚寒，如果此时再用寒凉的食疗方或药物，就是寒上加寒。
一、孩子咳嗽为什么难治疗？
咳嗽分外感咳嗽与内伤咳嗽，可以发生在感冒中或者感冒后一段时间，也可以在没有感冒的时候慢慢出现，前者多为外感咳嗽，后者多为内伤咳嗽。
外感咳嗽，常常起病急、病程较短，伴有头痛、鼻塞、全身不适、发热等症状。有些孩子感冒症状好了，咳嗽仍反复不好，可能就是伤及了肺，导致肺的宣发肃降功能失常，或者感冒后余邪未清。
内伤咳嗽，发病多缓，病程较长，病因复杂，治疗时间也比较长。内伤咳嗽的孩子，多是饮食内伤、情志内伤等各种原因伤及了肺脾，正所谓“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”。
破坏总是比建设容易，咳嗽治疗也是一样的道理。如果孩子是邪气太强导致的外感咳嗽，驱掉邪气，再调理一下肺脾就好了；但如果是肺脾不足，痰湿内生导致的咳嗽，不仅要祛邪，还要重建肺脾的功能，所以孩子内伤咳嗽治疗上比较慢。
二、为什么孩子病好了，咳嗽却还不停？
病好了但咳嗽仍不停，中医称余邪未清，迁延未愈。常见的原因有两个。
1、用药过重，关门留寇
中医治病讲究给邪气以出路，常用发汗、引吐、泻下的方法，引邪外出，将邪气从体内清除干净。如果咳嗽一起就用大剂量或高级别的抗生素，或者使用清肺泻热力量较大的中药，就会出现病轻药重的情况，虽然消除了病灶炎症，但同时也会伤及机体正气，使孩子稚嫩的脏腑受伤，余邪被留在体内，引起咳嗽不停。这种情况以干咳为主。
2、过早吃高营养食物，重伤脾胃
孩子刚刚病好，脾胃功能还维持在较低的水平，如果急于给他补充营养，让他吃高热量、高蛋白的食物，会加重脾胃的损伤，不仅不能补充营养，反而使病情反复，咳嗽不停。中医把这叫做“食复”。遇到这种情况，先要改吃清淡些、易消化的食物，再吃些助消化的食物，如山楂片、果丹皮、酸奶等。
3、正气不足，脾胃虚弱
在幼儿园里或者小学里，为什么其他孩子，寒风来了一吹没事。为什么就这几个孩子就感冒咳嗽了？为什么呢，一定有原因。所以外边来的条件只是考验你的体质到底好坏的一个外来因素。根本原因是什么呢，根本原因是你的身体好坏，就是正气足不足。
如果一个孩子的脾胃出问题了，这个孩子的呼吸系统就没法正常。一定功能低下。所以外邪一来，这寒风一吹，这孩子就病了，就容易咳嗽，感冒等等。所以呢几乎每一个来问我孩子感冒问题的，我都要先思考这个孩子的脾胃是不是正常的。
4、孩子有急性咽气管炎，有极少的白痰，不发烧不头疼不流鼻涕，但总觉得咽喉痒，一痒就咳，根本停不下来。
5、孩子是上气道咳嗽综合征，这种情况下大多本身就有鼻炎、鼻窦炎等疾病，感冒虽好，但鼻炎未好，鼻腔分泌物倒流回咽腔，刺激咽喉反复咳嗽。
6、孩子咳嗽反反复复好不了，还和过敏有关。过敏性咳嗽的孩子，多是喉咙一痒就咳嗽，一动就咳得厉害，这是过敏性咳嗽的特征。过敏性咳嗽的孩子，常常是干咳，痰其实不多，很多家长会以为是燥咳。
三、如何做好护理？
1、护理 ：保持儿童居住环境空气通风、整洁，在患病期间避免到人群密集的公共场所，且不要让孩子吸入二手烟。同时，合理安排儿童作息时间，多休息，但需适当进行户外锻炼。
2、饮食 ：如果身体、环境许可，尽量母乳喂养到 6个月，而且辅食的添加需多样化，帮助儿童建立定时、定量、自主进食的行为习惯，并需控制餐间零食的摄入，饮食均衡，少食肥甘厚腻，多食蔬菜及五谷杂粮防止偏食、挑食。
3、注意保暖，衣服厚薄要适中 ：对于体质较弱或对气温变化较为敏感的儿童，刻意取“冻”会增加患病的可能；而对于体质还可以的儿童，过早或过度添加衣物不利于其自身抵抗力的增加，易患病。因此，合理、适当增减孩子的衣物至关重要，早晚气温较凉时可多穿两件，中午气温有所上升需适当脱掉一两件。
4、在日常生活中,我们也可以采用每晚睡前泡脚的方式预防感冒,泡脚所用的水温一定不要过高,在睡前用热水泡脚到出汗,能够有效促进我们身体的血液循环,达到保养、祛寒的作用。而对于儿童来说,泡脚水温需要以孩子的耐热性为准,避免造成皮肤烫伤。
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