孩子肚子疼、磨牙、睡觉不老实……竟然是过敏性鼻炎在捣蛋!

文 / 家有囡囝一点号
2021-03-28 10:38

本文作者:刘海燕医生

我家孩子有鼻炎?不可能啊,他不流鼻涕啊?

清嗓子、抽动鼻子和鼻炎怎么有关系啊?

流鼻血、黑眼圈都可能和过敏性鼻炎有关?

孩子磨牙也和鼻炎有关?

孩子老腹痛,也有鼻炎因素?

打呼噜,也是长期鼻炎引起的?

孩子热惊厥,也和鼻炎有关?

过敏性鼻炎在儿童中极为常见,孩子在1岁左右就可以出现过敏性鼻炎的症状了,到了6岁左右,症状就更加明显。

门诊中很多家长以为只有长期流鼻涕才叫鼻炎。其实,孩子的鼻炎症状不像家长想象的那样简单。

儿童鼻炎除了家长看到的长期流鼻涕、鼻痒、鼻塞、打喷嚏等,还有很多鲜为人知的不典型症状。

1. 流鼻血

过敏性鼻炎,炎症侵犯鼻腔局部黏膜,导致毛细血管脆性增加,加之空调房里又比较干燥,儿童揉搓鼻子导致鼻腔前端黏膜损伤糜烂,毛细血管暴露。

暴露的毛细血管干燥后,就可能出现干裂而流鼻血,另外碰撞后也容易流血。

2. 黑眼圈

大多数人认为孩子出现黑眼圈与肝肾疾病、睡眠不足或营养不良有关。

事实可能出乎很多人的意料,最新研究证明儿童黑眼圈与过敏性鼻炎高度相关。

孩子患了过敏性鼻炎以后,长期的过敏导致孩子的鼻甲肥大,鼻甲肥大会压迫蝶腭静脉丛,进一步导致眼部睑静脉和眼角静脉淤血,于是眼眶下面呈现出灰蓝色环形暗影,这就形成了我们看到的黑眼圈。

3. 清嗓子

很多家长发现孩子爱清嗓子或咳嗽,尤其是在清早起床或晚上躺下睡觉的时候突然出现。

这是因为鼻子发炎后产生了很多鼻涕,由于鼻腔内的清洁工——鼻纤毛,摆动身体就像扫把一样将脏东西向鼻腔后方运送,至鼻咽部。

所以,鼻涕会倒流到鼻腔后方和嗓子里,有时甚至会流进声门或气管;除非鼻涕很多或是清鼻涕时,才会同时向前从鼻孔流出来。

所以很多孩子长期咳嗽被误诊,家长总以为孩子是嗓子发炎了。

4. 睡觉不老实

不少孩子睡觉不老实,整夜的翻滚,除了晚上吃多了消化不好以外,很多时候,很可能和鼻子发炎有关,鼻子发炎会导致鼻子堵,呼吸不顺畅,所以孩子会不停翻滚。

5. 打呼噜

孩子鼻炎如反复发生,会导致鼻子后面的腺样体肥大,腺样体肥大会阻碍呼吸道的顺畅呼吸,当孩子张口呼吸时,气流通过咽腔震动了悬雍垂 (就是嗓子眼那里的小舌头)和软腭(就是悬挂小舌头的那一圈软骨),于是就打呼噜了。

6. 多动和抽动

不少家长甚至一些医生,看到孩子有多动症,抽动症,总简单的把这归为孩子的心理疾病。

其实,这类孩子常常合并有过敏性鼻炎,孩子的挤眉弄眼、揉鼻子、清嗓子等怪动作,和鼻子过敏有很大关系。

这个时候,一味的吃抗多动的西药,效果不但不理想,还可能对孩子的身体造成危害。

7. 口臭

有些小小的孩子有口臭,家长总以为孩子脾胃不好,有些其实也和鼻炎有关,长期的鼻炎得不到控制,会引起鼻窦炎

因鼻塞不通,长期以口呼吸,以致口干舌燥,失去原本唾液对口腔的清洗作用; 鼻窦炎所产生的脓性分泌物流到口腔或咽喉处,会散发出难闻异味

8. 经常肚子疼

在门诊,我经常看到一些反复腹痛的孩子,最后发现是因为“肠系膜淋巴结大”。

肠系膜为悬吊、固定肠管的腹膜的一部分,肠系膜中有丰富的淋巴分布,而病毒及细菌易引起肠系膜淋巴结的急性炎症。反复感冒带来的病毒,就是引起“肠系膜淋巴结炎”造成腹痛的原因之一。

敏性鼻炎如果不重视,反复发作,就会诱发感冒。于是淋巴结就反复增生,导致疼痛了。

9. 磨牙

鼻炎的孩子为什么半夜爱磨牙呢?因为鼻涕倒流到嗓子,当咽喉部有东西流过的时候,身体误以为是食物,于是出现咀嚼反射,那就是咽鼻涕了。

10. 高热不退

孩子一发烧就高热,经常超过40度,还有很多孩子合并有热性惊厥,要小心孩子有鼻窦炎的存在。

由于儿童鼻窦口较大,窦腔发育气化不全,鼻腔、鼻道狭窄,黏膜与鼻腔相连,且黏膜中血管和淋巴管较丰富,发生感染易致鼻窦引流通气功能障碍,分泌物潴留,致病菌繁殖。

鼻窦位置较深,感染后,感染不容易控制,口服药物后进入鼻窦处药物浓度不够,这就是为什么很多小朋友口服抗生素效果欠佳,非得输液才能退烧的效果。

提醒

说了这么多,家长们对孩子的鼻炎了解一些了吧。但希望我的文章也不要把你又引入另外一个误区,孩子是否真的有鼻炎,不能单从我说的症状上简单的来判断,家长一定要把孩子带到医院专科检查。医生会借助鼻镜,内窥镜等仪器,结合孩子的具体情况,给你一个正确的诊断。

孩子得了过敏性鼻炎,家长一般会有两种观点:一种认为过敏性鼻炎无法根治,干脆就不治了;另一种认为一定要趁孩子还小,赶紧把病治好,很可能又过度治疗了。

孩子得了过敏性鼻炎该怎么办呢?我的孩子是食物过敏,又该怎么办?

我们特别邀请到了本文作者, 西安交通大学第二附属医院 小儿内科 刘海燕副主任医生在好大夫做一场直播义诊,为我们科普 孩子过敏了怎么办?医生面对面教你治