鼻中隔偏曲或突起致鼻腔功能障碍或产生症状，需进行手术治疗

导语：鼻中隔偏曲或突起致鼻腔功能障碍或产生症状，这些大多是由于鼻中隔的猪骨发育不均匀所导致的，也可能由外伤引起鼻中隔骨或者是软骨骨折甚至是脱位导致的。患者很可能还会出现鼻塞，头疼以及鼻出血等症状，对于适应症选择合理的病例，一般情况下鼻中隔手术治疗效果是比较明显的，大部分的患者进行手术治疗过后是可以得到明显改善的，部分患者手术后可能会出现鼻出血，头疼甚至是鼻塞等等状况依然没有得到改变，这时候可以再次进行手术治疗。

一、关于鼻中隔偏曲你了解多少呢？一起来认识一下

1、什么是鼻中隔偏曲？

鼻中隔偏曲是指鼻中隔偏向一侧或者是两侧，导致鼻子的局部出现凸起，并且还会引起鼻腔功能的障碍。患者很可能会出现鼻出血，头痛，鼻塞以及一系列的症状，如果为能够引起功能性的障碍则为生理性偏曲。根据研究数据显示，患病率大约有7%~17%之间，并且男性相对于女性来说更常见，男女比例大约为2.75:1左右。经常号发于一些存在鼻外伤历史以及儿童期患有腺样体肥大，有一定的家族史，肿瘤患者和鼻息肉的患者等等，一般情况下经过鼻镜检查后便可以得到诊断。

2、发病原因

在生长发育过程当中，身体的发育出现异常，如果与软骨发育不均衡，甚至是骨与骨之间的生长不均衡，均可能会形成畸形或者是偏曲，不仅如此，一些患者在儿童时期比不的外伤症状比较不明显，但是会随着年龄的增长，这时鼻中隔骨和软骨的增长和骨化异常很可能会导致鼻中隔偏曲。成人鼻外伤很可能会因为鼻中隔骨折错位，从而导致鼻中隔偏曲，并且还有一部分学者提出鼻中隔偏曲的发生很可能与遗传因素有关。

3、发病症状

患者发病的症状会因鼻中隔偏曲的程度，位置和类型而发生不同程度的改变，患者大多会出现鼻塞，头痛以及鼻出血，如偏曲部位压迫下鼻甲或中鼻甲，可引起同侧反射性头痛，鼻腔滴用血管收缩剂或表面麻醉后，头痛可减轻或消失。鼻出血常发生在偏曲的凸面、骨棘或嵴的顶尖部，因为此处黏膜张力大，受气流和尘埃刺激易发生黏膜糜烂而出血。

伴随症状：临近器官受累症状，高位鼻中隔偏曲可妨碍鼻窦引流，继发鼻窦炎症状；如果影响咽鼓管功能，可引起耳鸣、耳闷；长期鼻塞、张口呼吸，易发生感冒和上呼吸道感染，并可在睡眠时产生明显鼾声。

二、所有的患者都需要进行手术吗？进行手术时应该怎么做？

1、鼻中隔偏曲是否一定要手术？

有很多的鼻中隔偏曲的患者一直在纠结到底需不需要进行手术，在这个问题上面，有90%的人鼻中隔都会出现不同程度的偏曲。有一部分人是天生的，也有一部分人是由于外伤所导致的，而鼻中隔偏曲是骨和软骨形态结构的异常，所以在使用药物进行治疗时是没有任何效果的，只能通过手术进行矫正。

但并不是说只要患者发现鼻中隔偏曲，就一定要进行手术，这时候一定要明确患者出现鼻出血，头疼，鼻塞一系列症状到底是不是鼻中隔偏曲所造成的。通过ct的检查，我们可以明确的发现一中隔偏曲与鼻部症状之间存在的联系，因此这时候医生会建议患者进行ct检查，同时认真的听取耳鼻喉科专业的医生意见。

2、发病过程

鼻中隔原由数块软骨组成，以后分别骨化才出现骨部鼻中隔，由于种种原因，这时候骨和软骨的发育就会出现不均衡的状态，从而形成畸形，甚至是偏曲，或者是在接缝处形成距状突，或者是其他症状，腺样体肥大以及自右张口呼吸，硬腭高拱者的鼻中隔发育受到限制，这也可能会发生鼻中隔偏曲，大约有60%~70%的正常人是存在鼻中隔偏曲问题的，只有出现反复鼻出血，头疼，鼻塞，这时候才会考虑比内镜下鼻中隔偏曲黏膜下矫正手术，这样可以通过矫正，弯曲扩大鼻腔，通气的孔道。

3、如何进行手术治疗？

如果患者有明显的临床症状，如果使用规范并且足够的疗程药物治疗，患者并不能得到改善的时候需要进行手术治疗。除此之外，如果行其他鼻腔或者是鼻窦手术时，这时候患者同时还会合并患有鼻中隔偏曲，切影响手术的基本操作时，可以作为前置手术同期完成鼻中隔偏曲手术。

常用的手术方式主要是鼻中隔黏膜下的矫正手术，比较推荐在鼻内镜下进行手术，再采用手术的过程当中切除偏曲部分的股以及软骨，要尽量的保留原有的鼻综合股，以及软骨的支架，目的是为了防止术后出现外鼻坍塌。除此之外，鼻中隔偏曲手术主要是以改善临床症状为目的的，不必追求加鼻中隔完全矫正至正中线，因此在手术之前医生会根据实时的情况进行手术评估，适当的控制好手术的范围。

4、日常生活管理

鼻中隔偏曲合并鼻出血的患者一定要保持好鼻腔湿润，及时的避免到一些空气干燥甚至是灰尘比较多的环境当中，同时可以采用空气加湿的方法或者是由类滴鼻方法进行保湿。同时还要改掉一些不良的习惯，千万不要用手挖鼻孔，同时还要避免用力的擦鼻涕，打喷嚏时一定要小心一点，张开嘴，减小鼻腔的压力。同时，如果患者出现单侧甚至是双侧持续性的鼻塞或者是头痛等症状，一定要及时的进行复查。

结语：该病想要预防时主要在于加强身体的锻炼，减少感冒的次数，同时还要避免鼻部外伤的产生，同时日常生活中也可以选择用盐水冲洗鼻腔，这种方法身体会出现本能的排斥，非常的不舒服，如果选用生理盐水冲洗鼻腔的刺激比较小，同时还要选择一个适宜的角度。