冬季感冒，类型不同，如何用药？

冬季是各种呼吸道疾病高发的季节，感冒、流感、肺炎甚至新冠感染……专家提醒，婴幼儿、鼻炎患者、脾胃虚寒者、过度疲劳者以及久坐办公室的白领等“脆弱人群”尤其要注重保暖防寒，谨防感冒，如果不幸“中招”，一定要分清症状再用药。

感冒有很多种类。

中医把感冒分为：风寒感冒、风热感冒、时行（疫）感冒和暑湿感冒。

西医把感冒分为：西医的感冒指的是病毒性感冒，通常还会合并细菌感染。

不同的感冒有不同的症状和不同的治疗方式：

1.风寒感冒

症状：恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸疼，鼻塞声重，时流清涕，喉痒，咳嗽，痰吐稀薄色白，舌苔薄白，脉浮或浮紧。

治法：辛温解表，宣肺散寒。

代表药物：荆防颗粒等。

不得不提的是，荆防颗粒源于荆防败毒散，荆防败毒散是治疫第一方，不但能防治感冒，还能防治新冠肺炎，已经被多个省市地区写入新冠肺炎的防治指南中。

2.风热感冒

症状：发热，微恶风寒，或有汗，鼻塞喷嚏，流稠涕，头痛，咽喉疼痛，咳嗽痰稠，舌苔薄黄，脉浮数。

治法：辛凉解表，宣肺清热。

代表药物：柴银颗粒/柴银口服液等。

3.时行感冒

症状：呈流行性发生，寒战高热，全身酸痛，酸软无力，舌质红、苔黄，脉浮数有力，或有化热传变之势。

治法：重在清热解毒，疏风透表。

代表药物：按具体症状和病因用药。

时行感冒，也叫“时疫感冒”，大多数情况下就是我们现在说的流行性感冒，有很多分类，例如甲型、乙型等。因为流感病毒非常容易变异，因此还衍生出了很多亚型。

其治疗包括一般治疗、抗病毒治疗、中医治疗等方法，如果症状较为严重，建议及时到医院就诊。

4.暑湿感冒

症状：俗称“热伤风”，发生于夏季，面垢身热汗出，但汗出不畅，汗出热不退，身重倦怠，头昏重痛，或有鼻塞流涕，咳嗽痰黄，胸闷欲呕，小便短赤，舌苔黄腻，脉浮脉或数脉。

治法：清暑祛湿解表。

代表药物：暑湿感冒冲剂、藿香正气丸等。

5.病毒性感冒

以上4类是中医上的分类。

现代医学上讲，感冒是由病毒引起的，也就是说感冒即为病毒性感冒。

症状：具有群发性特点，高热寒战，头痛，鼻塞，流涕，全身肌肉酸痛，乏力。

治法：通常以缓解症状、缩短病程和防止并发症为主，包括退热药和止疼药等，一般1周后，患者可自然恢复。患者应多饮水和多休息，并补充适量维生素C。

v 感冒伴发热、头疼、肌肉酸痛、咳嗽、咽痛者可选择解热镇痛药，同时应用缓解多种感冒症状的复方抗感冒制剂，如复方阿司匹林、双氯灭酚等；

v 以鼻塞、流涕等症状为主者，可选用含有盐酸伪麻黄碱和扑尔敏的复方抗感冒制剂；

v 咳嗽不止影响休息者，可服镇咳药；

v 痰液黏稠者可用必嗽平、盐酸氨溴索等化痰药；

v 除非合并细菌感染，一般不必使用抗生素。

6.细菌性感冒

严格来说，现代医学中没有细菌性感冒的说法。不过感冒大多中后期会合并细菌感染。

症状：具有散发性特点，患者身旁少有或没有同时上感发热病人。头痛，鼻塞，脓涕，扁桃体或咽部红肿及疼痛，白细胞升高，这时身体会发烧，头痛，咽痛，咳嗽，如果不及时治疗，会引发支气管炎，肺炎等，细菌性感冒可由病毒性感冒转化而来，也可一开始就是细菌性感冒。

治法：适当服用一些抗生素，如阿莫西林等。

此外，感冒伴有急慢性扁桃体炎、咽炎、上呼吸道感染时，还可服用一些中成药，清热解毒，消炎止痛。