立秋后，这种病菌高发，千万别误当感冒！2岁以下宝宝尤其要注意

立秋之后，天气渐凉，

每一个有宝宝的家庭，

妈妈可能都成了半个儿科医生，

宝宝咳嗽、喷嚏，甚至发热，

妈妈们都会凭经验先观察处理。

但有一种病菌，

宝宝感染后也会发烧、咳嗽，

与感冒症状十分相似，

宝爸宝妈们很容易忽视。

日前，在由辉瑞中国支持的

“双倍的爱 如此多骄”公益直播上，

专家们对这个病菌进行了

详细的讲解和提醒，

宝爸宝妈们快一起来看看吧！

湖南省人民医院儿童医学中心主任兼呼吸免疫科主任钟礼立在直播上谈到两个例子：

○ 11月龄的宝宝，发热二十多天，在当地基层医院治疗效果不明显，送到湖南省人民医院时，精神状态很差，嗜睡等。核磁显示，脑积水。经过一系列的检查与治疗，宝宝神志和语言恢复良好，但遗憾的是，右侧肢体偏瘫。

○ 6月龄的宝宝，发热4天。病情发展迅速，送到医院时，已经出现感染性休克，全身出现紫黑色斑点。为挽救生命，最后不得已只能切除掉脚趾头。

这两个例子，前期都出现了发热等类似感冒的症状，但都不是感冒，而是肺炎球菌感染引起的肺炎，最终引发了脑积水等相关并发症。两个家庭花费了巨额的费用不说，孩子还留下了终生的残疾，让原本幸福的家庭蒙上一层阴影。

诡计多端的肺炎球菌

通过呼吸道飞沫传播

呼吸系统疾病是影响儿童健康的一大杀手，尤其是，立秋之后的天气复杂多变，早晚室内外的温度和湿度差别很大，呼吸道黏膜的抵抗力比平时明显下降，细菌、病毒就会乘虚而入，尤其是肺炎球菌。

钟礼立谈到，肺炎球菌是一种广泛存在于健康成人和儿童鼻咽腔中的细菌，主要通过呼吸道飞沫传播，一个咳嗽或喷嚏就可以将细菌散播在空气中。因此，即使小月龄宝宝不出门，也能通过大人接触到。

长沙市妇幼保健院儿童保健中心主任匡晓妮也提到，婴幼儿是肺炎球菌主要的储存宿主。新生宝宝出生以后1周左右咽部就可以检出肺炎球菌。肺炎球菌是一种条件致病菌，当人体免疫力下降时，就会通过黏膜防御屏障，引发一系列疾病。

2岁以下儿童是高发人群

据世界卫生组织相关报道, 平均75%的侵袭性肺炎球菌性疾病和83%的肺炎球菌性脑膜炎发生在2岁下儿童，尤其是以6-11月龄婴儿的发生率最高。

“这与宝宝的免疫系统发育特点有关。” 钟礼立解释，初生的宝宝能够从母亲身上获得母传抗体，但母传抗体会随着时间慢慢减退，同时宝宝自身的免疫系统也在不断地完善，抵抗力不断增强，但是，6个月-1岁之间的宝宝，由于母传抗体已经几乎消失殆尽，而自身的抵抗力还不够完善，于是就成了感染肺炎球菌性疾病的高危群体。

危害后果不容小觑

如果说文章开头的两个例子足以让宝爸宝妈们胆战心惊，那么，肺炎球菌能够引起的危害可能会让你们大吃一惊。

钟礼立详细介绍到，肺炎球菌可能透过小月龄宝宝的黏膜防御体系发生侵袭性感染，可进入下呼吸道引起肺炎，可穿过血脑屏障引起细菌性脑膜炎，也可穿过肺泡上皮细胞、侵袭血管内皮细胞进入血液引起菌血症，还可从鼻咽部移行进入鼻窦， 引起鼻窦炎，通过咽鼓管进入中耳，引起中耳炎。

其中最让宝爸宝妈们揪心的是肺炎球菌导致的脑膜炎，它的病死率和瘫痪、智力低下、癫痫、耳聋等后遗症发生率，高于侵蚀性B型流感嗜血杆菌等其它常见致病菌；肺炎球菌脑膜炎幸存者中发生各种神经系统后遗症的儿童比例，智力低下占19％，耳聋占17%-31％，癫痫占15%，瘫痪占11%。

肺炎球菌结合疫苗

是非免疫规划疫苗的首选

与其被动治疗，不如主动预防。

世界卫生组织（WHO）已将肺炎球菌相关疾病列为需“极高度”优先使用疫苗预防的疾病。钟礼立建议，对于小月龄宝宝，要接种专门针对2岁以下儿童的肺炎球菌结合疫苗，而且应该抢在6周龄肺炎球菌在宝宝鼻咽部开始定植之前和宝宝体内的母传抗体开始下降之前接种，因此，肺炎球菌结合疫苗首针在6周龄时接种预防效果更好，加强免疫应于12-15月龄进行接种，尽早完成肺炎球菌结合疫苗的全程免疫。

“尽早完成“3+1”全程接种，才会帮助我们的小月龄宝宝赢得抵御疾病的先机。”长沙市疾控中心免疫规划科科长张英说，考虑疾病对小月龄宝宝健康威胁的严重程度，在排苗时，在非免疫规划疫苗中，肺炎球菌结合疫苗是首选。

小于3月龄接种1剂的保护率为38.8%；

小于5月龄接种2剂的保护率为70.5%；

小于7月龄接种3剂的保护率为76.6%；

3+1方案的保护效果更周全，

保护率可达90.5%以上。

真实世界保护效果

是选择疫苗的重要标准

在疫苗的选择上，张英推荐使用同一个品牌完成基础免疫和加强免疫的针次。只有当所用品牌疫苗不能及时获得时，才考虑用其他品牌疫苗替代后续接种剂次。即使对于基础免疫系列也不建议重新接种。

疫苗的安全性和有效性是医生和家长们都很看重的问题。张英指出，真实世界保护效果，是判断疫苗真正的有效性和安全性的重要标准，也是一个时间和实践累积的过程。以肺炎球菌结合疫苗为例，其自2010年起投入使用，累计接种总量超过14亿剂次，并且全球165个国家和地区引入使用后，侵袭性肺炎球菌性疾病（IPD）发生率大幅下降，而且安全性良好。

“听了专家的讲解，特别庆幸给二宝选择了肺炎球菌疫苗。”母婴育儿博主多喵小柚子建议，准爸准妈们一定要提前给宝宝做好疫苗规划，给宝宝选择有针对性的疫苗，比如专属2岁以下宝宝的肺炎球菌结合疫苗。

30天预约首针，6周龄时首针接种，6月龄完成基础免疫接种，12-15月龄完成加强免疫接种。宝爸宝妈们一定不要忘！

用双倍的爱

为宝宝保驾护航。

漫漫人生道路上，

健康体魄就是你的盔甲，

乘风破浪迎接属于你们的未来吧！

楚天都市报记者 李晓梦