注意,咳嗽有这些分型,用药别弄错

文 / 男性健康信息
2021-01-22 18:35

▍来源:执业药师圈子

▍整理:耳东兔

咳咳咳,咳个不停。俗谚:医生怕治咳。

咳嗽的分类:

咳嗽可分为外感、内伤两大类。

外感咳嗽多为新病,起病急,病程短,常有肺卫表证,一般属邪实,包括风寒袭肺证、风热犯表证、风燥伤肺证等。

内伤咳嗽多为久病,常反复发作,可见脏腑功能失调的表现,多为虚实夹杂,包括痰湿蕴肺证、痰热郁肺证、肺阴亏耗证,临床也可见肝火犯肺证、胃气上逆证等。

咳嗽的治疗方法:

咳嗽的治疗应分清邪正虚实。

外感咳嗽:应祛邪利肺,按病邪性质给予散寒、清热、润燥等方法。

内伤咳嗽:治疗需辨邪正虚实,标实为主者,治以祛邪止咳,本虚为主者,治以扶正补虚。

由于五脏六腑皆令人咳,因此,除直接治肺外,还应从整体出发,调理相关脏腑。

外伤和内伤咳嗽的分型:

在外感咳嗽和内伤咳嗽的分型各不同

风寒袭肺证

三拗汤

方剂来源:《太平惠民和剂局方》

药物组成:麻黄,苦杏仁,甘草,生姜

主治功用:感冒风邪,鼻塞身重,语音不出,咳嗽痰多,胸满气短者。

临床应用:外感风寒,以咳喘为主症。

止嗽散

方剂来源:《医学心悟》原方主治治诸般咳嗽。

药物组成:桔梗(炒)荆芥紫薨(蒸)百部(蒸)白前(蒸,各二斤)甘草(炒,十二两)陈皮(水洗去白,一斤)共为末。每服三钱,开水调下,食后临卧服,初感风寒,生姜汤调下。

主治功用:宣肺疏风,止咳化痰,主治风痰咳嗽,症见咳嗽咽痒,咯痰不爽,或微有恶风发热,舌苔薄白。

用方要点:外感表邪已解,而仍咳嗽不止,咽痒,咳痰不爽,苔薄,脉不数

华盖散

方剂来源:《太平惠民和剂局方》

药物组成:麻黄,紫苏子,杏仁,陈皮,桑白皮,茯苓,甘草。

原方主治:治肺感寒邪,咳嗽上气,胸膈烦满,项背拘急,声重鼻塞,头昏目眩,痰气不有声。

主治功用:宣肺解表,祛痰止咳,主治外感风寒,咳嗽上气,痰气不利,呀呷有声,脉浮数者。

燥邪伤肺证

桑杏汤

方剂来源:《温病条辨》

药物组成:桑叶、杏仁、象贝、沙参、香豉、栀子、梨皮。

主治功用:清宣温燥、润肺止咳,用于外感温燥证,身热不甚,口渴,咽干鼻燥,干咳无痰或痰少而黏,舌红,苔薄白而干,脉浮数而右脉大。

临床应用:针对干咳无痰者,或已应用一般宣肺止咳药无效者。

应用主证:口鼻干燥,干咳少痰,右脉浮大略数。

杏苏散

方剂来源:《温病条辨》

药物组成:杏仁、苏叶、半夏、茯苓、前胡、枳壳、桔梗,橘皮、生姜、甘草。

主治功用:轻宣凉燥,止咳化痰,用于外感凉燥证,头微痛,恶寒无汗,咳嗽痰稀,鼻塞嗌干,苔白,脉弦。

临床应用:以恶寒无汗,咳嗽稀痰,咽干,苔白,脉弦。

痰湿蕴肺证

三子养亲汤

方剂来源:《韩氏医通》

药物组成:紫苏子、白芥子、莱藤子

主治功用:降气平喘,化痰消食,治疗寒痰夹食证,症见咳嗽喘逆,痰多色白,胸膈痞满,食少难消,舌苔白腻,脉滑。

用方要点:老人寒痰夹食,咳喘气逆,痰多胸痞,食少苔腻。

麻杏二三汤

方剂来源:焦树德

药物组成:三拗汤、二陈汤、三子养亲汤

主治功用:化痰止咳,降气平喘。用于治疗老年慢性支气管炎之咳、痰、喘症状。

临床应用:对老年病咳喘痰湿为主之症,且无明显外感,也无明显虚弱症状者,首选此方。

应用主证:以舌苔白腻,咳吐白粘痰,晨起为重者用之确有疗效。

痰热郁肺证

清金化痰汤

方剂来源:《医学统旨》

药物组成:桑白皮、黄芩、栀子、知母、浙贝母、瓜葵仁、桔梗、橘红。

主治功用:清热化痰,治疗痰热郁肺证,咳嗽气息粗促,或喉中有痰声,痰多,痰质黏厚或稠黄,咯吐不爽,或有热腥味,或吐血痰,胸胁胀满,咳时引痛,面赤,或有身热,口干欲饮,舌质红,苔薄黄腻,脉滑数。

应用主证:症见咳嗽,痰多,色稠黄,面赤,口干。

肺阴亏虚证

沙参麦冬汤

方剂来源:《温病条辨》

药物组成:沙参、麦冬、玉竹、生甘草、桑叶、生扁豆、花粉

主治功用:清养肺胃,生津润燥,主治肺阴亏虚证,干咳,咳声短促,痰少黏白,或痰中见血,或声音逐渐嘶哑,午后潮热,颧红,手足心热,夜寐盗汗,口干咽燥,起病缓慢,日渐消瘦,神疲,舌质红,少苔,脉细数。

临床应用:身热不高,咳嗽不甚,而口干鼻燥,咽干口渴,舌红少苔。

温馨提示:文中所涉及到各类药方、验方等仅供专业人士参考学习,不能作为处方,请勿盲目试药。

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