宝宝咳嗽总不好,该怎么办?

文 / PSM药盾公益
2021-01-05 19:23

作者:解放军中部战区总医院 主管药师 单瑞睿

咳嗽,是最常见的儿童疾病之一。听到孩子咳嗽,家长总是心急如焚。最近天气转凉,关于宝宝咳嗽的询问越来越多:孩子咳嗽总不好,是怎么回事?该吃什么药?会不会咳成肺炎?今天我们就来一一解答大家心中的疑惑。


孩子咳嗽,肯定是感冒了?


生活中,很多家长一听到孩子咳嗽可能就会觉得是“感冒”了。感冒是引起孩子咳嗽最常见的原因。但除了感冒,过敏原刺激、异物呛咳、烟雾刺激、温湿度的突然变化等都可能引起孩子咳嗽。但不管是什么原因引起的咳嗽,我们要知道孩子咳嗽并不一定是一件坏事。因为咳嗽是人体的防御反射之一。当有病原体、异物入侵呼吸道时,产生刺激,就会咳嗽,它能把呼吸道内的异物与分泌物排出体外。所以当孩子咳嗽时,家长们首先要找到孩子咳嗽的原因。


孩子发烧、流鼻涕等感冒症状都好的差不多了,可还是一直咳嗽,这是怎么回事呢?


要分两种情况来看待:


1、大部分不需要担心的情况


当感冒的大部分症状得到缓解后,并不代表病毒已经完全被消灭了。可能还有一些病原体在体内,这时我们的免疫系统仍会发起后续攻击,使得喉咙里痒痒的,引起咳嗽反应。如果孩子只是感冒后的咳嗽,且没有伴随其他特殊症状,家长大可不必担心,是可以自愈的,更不必吃止咳药。


2、需要注意的情况


如果孩子咳嗽超过两周,情况没有好转,精神状态不好,呼吸费力,烦躁不安,影响了日常生活和睡眠,这些情况需要及时就医,排除喉炎、大叶性肺炎、支气管异物、毛细支气管炎等疾病。


孩子咳嗽就要吃止咳药、化痰药?


美国儿科学会建议:不要给2岁以下儿童服用止咳药


咳嗽属于保护性反射,如果一咳嗽就盲目吃止咳药压下去,既不利于疾病恢复,还可能会掩盖孩子咳嗽的真正病因。同时,止咳药把一些本该排出来的分泌物、异物留在气道里,也并不是一件好事。很多止咳药中还会含有成瘾性的镇咳成分。


再来了解一下化痰药。化痰药不是把痰液化掉了,只是起到了稀释的作用,稀释后的痰液体积会变大。如果在服用化痰药的同时还吃了止咳药,就会导致痰液无法排出,大大增加孩子窒息的风险。


所以为了孩子的安全,我们不建议同时服用止咳药和化痰药。6个月以下的宝宝多喝奶,6个月以上的宝宝多喝温水,保持呼吸道湿润,多卧床休息,有利于孩子身体的康复。



孩子咳嗽,吃抗生素能让咳嗽好得快?


咳嗽最常见于感冒,而感冒90%以上是病毒感染。其中,除了流感病毒有特效药物奥司他韦对抗外,其他病毒并没有特效药。


抗生素主要是针对细菌、支原体等感染,对病毒感染无效,所以服用抗生素根本没有任何用。反而滥用抗生素还会让宝宝产生耐药性。是否要使用抗生素,一定要听取医生和药师的专业指导。


孩子一直咳,会拖成肺炎?


不会。


肺炎是由于细菌、病毒或者其它病原体侵袭呼吸道后导致的炎症。而咳嗽只是一种症状,并不是病。


所以真相是:肺炎可能是孩子咳嗽的一个原因,但咳嗽绝不会导致肺炎。


孩子经常咳嗽,每次医生都开雾化,雾化安全吗?


雾化的全称是雾化吸入疗法

是一种安全的给药方式


从名字上就可以看出来,它实际上是通过雾化装置,把药物变成液态或者固体微粒喷射出去,吸气时药物就能进入呼吸道和肺部,达到洁净、湿化气道、局部和全身治疗的目的。在我国,雾化吸入疗法已经有近20年的临床使用时间,它的安全性早已得到了国际权威的认可。它有很多优势,不良反应小,安全性高,孩子的接受度高,无痛苦。在合理的使用范围内,雾化的作用毋庸置疑。对一些儿童呼吸类疾病来说,雾化是一种非常有效的治疗手段。


雾化用药是激素,会影响生长发育?


很多家长一听激素第一反应就是拒绝。实际上,雾化的用药量很少,全身吸收量更少,即便是长期吸入,研究证实也基本不会影响孩子的生长发育。


目前给孩子最常用的有两类雾化吸入药物:吸入型糖皮质激素、支气管舒张剂。支气管舒张剂吸入后能引起支气管扩张,有平喘的作用,常用药有沙丁胺醇、特布他林、异丙托溴铵等。吸入型糖皮质激素,常用药有布地奈德等。


雾化会产生依赖性吗?


答案是不会。


的确,长期应用激素可能会产生一些副作用,但激素并无成瘾性和依赖性。其他常用的雾化药物也同样不属于依赖性药物,所以长期使用不会产生依赖性。


希望通过我们的讲解,爸爸妈妈们能够在孩子咳嗽时及时就医找到原因,选择合理的应对、护理方法。


审稿专家:解放军中部战区总医院 主任药师 陈鹰

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