给孩子退烧、治感冒、止咳化痰，这些药别再用了

不合理用药现象非常普遍，尤其是抗菌药物的滥用。药物滥用不仅对疾病的治疗没有帮助，还会带来一系列毒副作用，儿童的肝肾尚处于发育阶段，对药物的排泄和解毒功能尚不完全，毒副作用更加明显，故用药更应慎重。以下几类药物对孩子的伤害很大，家长千万不要再用了。

一、退烧药

1.安乃近、安痛定、来比林。这类药容易发生粒细胞缺乏症，还可能导致自身免疫性溶血、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等问题。2020年3月17日，国家药监局发布公告，对安乃近药品，包括各类剂型，或进行停产停售，或修改说明书，向患者提供更严格的警示。

2.阿司匹林、贝诺酯。流感、水痘可能诱发瑞氏综合征，12岁以下儿童使用含阿司匹林的退烧药会增大这种风险。

3.尼美舒利。肝毒性较大，12岁以下禁用。

二、抗病毒药

1.利巴韦林。利巴韦林主要用于治疗慢性丙型肝炎、出血热和重症呼吸道合胞病毒肺炎，如果医生因为感冒、腹泻或手足口病给孩子开这个药，你最好拒绝。

2.金刚烷胺。这个药的治疗量和产生毒副作用的剂量非常接近，过量容易引起心、肺、肾、神经系统的损害。

3.阿糖腺苷。该药有致畸作用，高剂量可引起胃肠道和中枢神经反应，美国仅将其作为眼膏，用于治疗由HSV-1和HSV-2引起的急性角膜结膜炎和复发性浅表性角膜炎。

三、感冒药

这类药很多，包括艾舒、惠菲宁、纳尔平、小儿氨酚黄那敏颗粒、美芬那敏铵糖浆、福尔可定、右美沙芬、羟甲唑林等。这类药物对儿童感冒的效果不确定，但副作用不少，严重者可导致呼吸抑制，美国FDA建议4岁以下的孩子不要使OTC感冒药，英国、加拿大、澳洲等国建议6岁以下孩子不要使用这类OTC药物。

四、止咳化痰药

欧洲药品管理局、美国FDA、中国药监局均要求12岁以下儿童禁用含可待因的止咳药，12-18岁有慢性呼吸系统疾病的儿童和青少年也不能用。另外，愈创甘油醚、沐舒坦、易坦静、N-乙酰半胱氨酸等化痰药也不适合儿童服用。

五、中成药类

中药并不是完全无毒的，很多中药已经被证实有肝肾毒性和神经毒性，儿科常用的口服中成药，如蒲地兰、百蕊颗粒、蓝芩口服液、鼻渊通窍颗粒、开喉剑、康复新液等，均应慎重。另外，一些中药注射液，如喜炎平、热毒宁、痰热清等在儿科应用也非常广泛，更应慎重。

孩子常见病症用药指南

（请严格遵医嘱使用）

1.发热：对乙酰氨基酚或布洛芬。

2.咳嗽：6岁以下不建议用药，6岁以上如果咳嗽严重，可以使用含右美沙芬的止咳药。

3.腹泻：轻中度脱水，在孩子能喝水的情况下，建议使用口服补液盐，同时补充硫酸锌、碳酸锌等，一般不需要用抗生素。

4.呕吐：通常不需要用止吐药。满6个月的幼儿因呕吐引起轻中度脱水，且不能口服补液者，可考虑静脉用昂丹司琼。

5.湿疹（特应性皮炎）：保湿剂（如凡士林）+外用激素（如氢化可的松乳膏、地奈德乳膏等）。

6.尿布疹：氧化锌软膏。

7.过敏性疾病：如变应性鼻炎、荨麻疹等，2岁以上可用西替利嗪、氯雷他定等抗组胺药。

8.功能性便秘：可口服乳果糖或聚乙二醇，也可临时用开塞露。

（裴洪岗）