什么情况下服用它？“万能药”阿莫西林到底灵不灵
作者：武汉市第三医院 陈佳佳、王小姣
发烧、感冒吃阿莫西林！
咳嗽、流鼻涕吃阿莫西林！
头晕、头疼吃阿莫西林！
腹痛、拉肚子吃阿莫西林！
……
阿莫西林已成为很多家庭必备的“万能药”，可是它真得能包治百病吗？又到了流感高发的秋冬季，很多人第一时间就想到它了，面对流感它真的能药到病除吗？
今天我们全面的了解一下所谓的“万能药”。
阿莫西林属于广谱青霉素类。主要是作用于细菌体内的细胞壁，借助于细菌的自溶酶溶解而产生抗菌作用，所以阿莫西林只对敏感细菌有作用。例如像支气管炎等细菌感染的疾病阿莫西林是有效的。但是像普通感冒、流感、包括此次新冠肺炎都属于病毒感染的疾病，阿莫西林也无能为力。
阿莫西林有较强的杀菌作用。除了普通青霉素能对抗的革兰氏阳性菌外，它还对抗大肠埃希菌、流感嗜血杆菌等革兰氏阴性杆菌。因此，阿莫西林的适应症也比较多，常用来治疗以下感染：
（1）中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等细菌性上呼吸道感染（对过敏性鼻炎无效）
（2）急性支气管炎、肺炎等细菌性下呼吸道感染（对病毒性肺炎如新冠肺炎无效）
（3）泌尿、生殖系统感染（对霉菌性阴道炎无效）
（4）皮肤、软组织感染（对真菌、病毒感染的皮肤病无效）
除此之外，阿莫西林+抗生素（克拉霉素/甲硝唑/四环素/呋喃唑酮等）+质子泵抑制剂（奥美拉唑等）+铋剂（枸橼酸铋钾），常用来治疗幽门螺杆菌感染。
不同细菌感染导致的不同疾病所用的『抗菌药物』也不一样。如急性支气管炎可以用阿莫西林，但如大肠杆菌导致的肠炎阿莫西林的作用就不大了。所以即便确定是细菌感染，吃不吃阿莫西林还要有医生的指导。
口服：
1、成人一次0.5g，每6-8小时1次，一日剂量不超过4g。
2、小儿一日剂量按体重20-40mg/Kg，每8小时1次。
3、3个月以下婴儿一日剂量按体重30mg/Kg，每12小时1次。
4、肾功能严重损害患者需调整给药剂量，其中内生肌酐清除率为10-30ml/分钟的患者每12小时0.25-0.5g；内生肌酐清除率小于10ml/分钟的患者每24小时0.25-0.5g。
1、青霉素类口服药物可引起过敏性休克，对青霉素过敏或青霉素皮试阳性反应者禁用。家里有孩子的要注意，有哮喘等过敏性疾病史的孩子请慎用。
2、不能与抑菌药物(大环内酯类、四环素类、氯霉素 )合用。阿莫西林是在细菌的繁殖期发挥作用，而抑菌药会使其在繁殖期的药理作用受到抑制。两者合用，阿莫西林的杀菌作用会大打折扣。
3、不能与生物制剂同时服用。阿莫西林与生物制剂（妈咪爱、金双歧等）要岔开服用，一般间隔2-3小时，以免影响生物制剂作为活性菌的疗效。
4、不能用温度过高的水送服。阿莫西林在高温条件下很容易产生致过敏的高聚物，一般60℃可以作为其临界温度值。所以，阿莫西林颗粒最好用温水冲服。
5、不可私自混用药。单一阿莫西林就可以有效治疗的感染，不需要再用其他抗菌药物同服，严重感染除外。以免导致耐药菌株的产生。
6、不能饮酒。阿莫西林是属于半合成青霉素药物。虽说阿莫西林的药品说明书，并没有强调需要禁酒的注意事项；根据文献记载，有酒后服用阿莫西林所出现双硫仑的反应的报告。
当服用阿莫西林出现呼吸困难、眼睛发黄、皮肤瘙痒、严重腹泻腹痛等情况时，要及时就医。
怎么样？看完这篇文章之后大家是不是刷新了对“万能药”阿莫西林的认识了呢？以后，再有不舒服的时候可不要胡乱吃药了哟！
审稿专家：武汉市第三医院 副主任药师 赵琳
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