儿童感冒，有哪些药物值得推荐？听听药师怎么说

上周孙药师写了一篇科普文章，其中提到了小儿氨酚黄那敏颗粒，适用于儿童感冒，缓解感冒症状，建议2岁以下儿童禁用，不推荐6岁以下儿童使用，很多家长朋友留言问，不用这个药，你说用哪个药好？孙药师觉得这个问题有必要说一说。

感冒又称为普通感冒，即急性鼻咽炎，属于上呼吸道感染的一个最常见的类型，在儿童中有较高的发病率，可影响儿童的健康和学习，并可诱发鼻窦炎、中耳炎、支气管炎甚至肺炎等并发症。此外，目前在临床上抗感冒药物的使用非常混乱，存在着盲目用药、联合用药不当和重复用药等诸多问题，小儿肝、肾功能尚未发育完全，用药不当很容易造成不良反应，治疗普通感冒，有哪些值得推荐的药物？今天孙药师为大家一一介绍：

• 对乙酰氨基酚和布洛芬：对乙酰氨基酚和布洛芬是最适合儿童使用的解热镇痛药，针对发热、咽痛、全身酸痛等症状，对于体温≥38.5°C和(或)出现明显不适的患儿，可采用对乙酰氨基酚或布洛芬退热，建议6个月以下的患儿选择对乙酰氨基酚，6个月以上的患儿选择布洛芬，注意应按照儿童公斤体重计算剂量，过量使用解热镇痛药会损伤肝脏和消化道黏膜。

• 扑尔敏：扑尔敏即马来酸氯苯那敏，有助于消除或减轻患儿打喷嚏、流鼻涕和咳嗽等症状，常见嗜睡、困倦、乏力等不良反应。
• 伪麻黄碱：伪麻黄碱是普通感冒患儿常用的鼻腔减充血剂，有助于缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状，可以鼻腔局部给药，也可以口服给药，注意连续使用不宜超过7天，长期使用有可能导致药物性鼻炎和鼻黏膜充血反弹。
• 右美沙酚：右美沙酚是儿科最常用的镇咳药，其镇咳作用与可待因相似，无镇静和镇痛作用，治疗剂量不影响呼吸，无成瘾性，是世界卫生组织推荐的镇咳药。
• 愈创木酚甘油醚和氨溴索 ：愈创木酚甘油醚和氨溴索都是通过稀释、溶解痰液，促进纤毛摆动，扩张支气管，使黏痰易于咳出。

最后，儿童普通感冒推荐使用单独成分的药物进行治疗，尤其是2岁以下的低龄患儿，也就是说发热患儿使用乙酰氨基酚或布洛芬，鼻塞、流鼻涕、打喷嚏患儿使用伪麻黄碱或扑尔敏，咳嗽的患儿使用右美沙酚，有痰不易咳出的患儿使用愈创木酚甘油醚或氨溴索，通常需要根据儿童的公斤体重计算用量，避免过量使用，不推荐使用小儿氨酚黄那敏颗粒等复方制剂。此外，目前尚无专门针对儿童普通感冒的特异性抗病毒药物，所以普通感冒患儿无需使用抗病毒药物，过多使用甚至滥用抗菌药物是儿童普通感冒的治疗误区，因此不支持患儿使用抗菌药物。