误把这个病当普通感冒 宝宝险走鬼门关

每到秋冬季，气候变化明显、昼夜温差大，宝宝呼吸道黏膜受到乍暖乍寒的刺激，感冒等上呼吸道感染的概率明显增加。同时，细菌、病毒也越来越活跃，呼吸系统其他部位也容易受到感染，肺炎也会高发。

“咳咳咳……”一周多前，浙江大学医学院附属儿童医院（以下简称浙大儿院）门诊量已经到了一万多人次，创了疫情后的新高。其中，感冒咳嗽、感染肺炎的宝宝明显增多。

肺炎：5岁以下宝宝的头号杀手

普通感冒和肺炎宝宝都表现为发烧、咳嗽、流鼻涕。但事实上，普通感冒和肺炎对宝宝的杀伤力完全不是一个级别——肺炎是5岁以下儿童死亡的头号“凶手”。在我国，每年约有3万名5岁以下儿童死于肺炎球菌感染，大约每17分钟就有一名5岁以下儿童因肺炎球菌感染而死亡。

从浙大儿院呼吸科了解到，近些年随着医学水平的提高，因肺炎死亡的儿童在变少，但是全国包括浙江地区每年依然有因感染肺炎救不回来的孩子。

肺炎球菌性脑膜炎引起后遗症的比例高，约每3个肺炎球菌性脑膜炎患儿中超过1个会出现严重后遗症，表现为耳聋、智力低下、脑瘫。

#案例

1岁半的小米连续一周高烧39℃~40℃，同时还出现了喘不过气的难受表现。父母一开始以为只是普通感冒，耽误了时间，等送到医院孩子被确诊为是肺炎链球菌引起的支气管肺炎。病情严重，治疗过程中用了几种抗生素都控制不住，还引发了脑膜炎，一度病危。守在重症监护室外，父母心急如焚。为了抢救孩子，医生只能持续使用更“厉害”的抗生素治疗。经过近一个月的煎熬，小米总算脱离肺炎球菌的魔掌，但这次严重肺炎引起的脑膜炎给小小的她留下了后遗症，有可能出现听力损伤、运动障碍，甚至影响智力发育。医生表示，万一孩子以后再次感染肺炎球菌引起的肺炎等疾病，一般抗生素根本搞不定，这就是临床上说的“耐药性”。

如何区分

宝宝得的是感冒还是肺炎？

感冒发烧和肺炎，宝宝的表现很相似，大多出现发烧、咳嗽、呼吸不畅等。那如何区别呢？家长可以根据以下两点初步判断：

普通感冒一般2~3天就会趋于缓解；而肺炎的症状则会越来越厉害。

除了发烧、咳嗽、呼吸不畅的症状，宝宝是不是比以往普通感冒都严重，比如呼吸变得急促，有缺氧的感觉。

一旦怀疑宝宝得了肺炎，就一定要及时到医院排查是否感染了肺炎，尽早确诊并治疗。要特别注意的是，一些有严重先天性心脏病、免疫功能有缺陷、早产的宝宝，一旦得肺炎，容易发展成重症，危及生命，家长更要当心。

预防，

保护宝宝的最好办法

鉴于肺炎球菌性疾病对儿童健康的严重威胁以及抗生素耐药问题的日益严重，世界卫生组织（WHO）将肺炎球菌性疾病列为需“极高度优先”使用疫苗预防的疾病。及早进行预防接种，让宝宝获得抵御肺炎球菌的免疫力，是目前普遍推荐的最有效方法。

浙江大学医学院附属儿童医院呼吸科 主任医师 陈志敏

13价肺炎球菌多糖结合疫苗是中国首个获批用于预防6周龄至15月龄婴幼儿侵袭性肺炎球菌性疾病的肺炎球菌结合疫苗，可覆盖5岁以下儿童87.7%的侵袭性肺炎球菌血清型，其有效性、安全性已得到广泛验证。建议6周龄宝宝尽早开始接种肺炎球菌多糖结合疫苗，6月龄内完成3针基础免疫12-15月龄加强一针，为宝宝撑起健康的保护伞。

来 源| 健康博览杂志社

部分插图| 吴西西

编 辑 | 赖大师