除了戒烟还要预防感冒，感冒是冬季慢阻肺急性发作的第一诱发因素

11月18日是第19个“世界慢阻肺日”，今年的宣传主题是“改善慢阻肺生活，无论何人与何地”。11月17日上午，长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）呼吸与危重症医学科在门诊举办大型“防控慢阻肺” 主题科普宣教及义诊活动，百余名市民积极参与。

呼吸与危重症医学科主任、主任医师杨红忠介绍，慢阻肺是一种可预防可治疗的慢性气道炎症性疾病，咳嗽、咳痰、呼吸困难是慢阻肺的典型症状。吸烟、环境污染、高龄等是患慢阻肺的常见因素，此外，二手烟和厨房油烟也是患慢阻肺的高危因素。

除了戒烟还要预防感冒

感冒是冬季慢阻肺急性发作的第一诱发因素

家住雨花区、今年56岁的余先生（化名）因为长期、大量吸烟，2010年诊断为慢性阻塞性肺疾病。得知自己的病情，再加上咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，余先生在家人的帮助下开始戒烟，到2014年终于戒烟成功，慢阻肺的病情也得到了有效控制。除了定期复诊，余先生一直在家坚持家庭氧疗，病情稳定。

上周，长沙天气骤变，余先生外出时受凉感冒，咳嗽、咳痰的症状突然加重，到了晚上睡觉时甚至出现呼吸困难。家人紧急将他送往长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）呼吸与危重症医学科就诊，经医生诊断，余先生是慢阻肺的急性发作。

杨红忠介绍，戒烟是预防慢阻肺最重要的举措，在疾病的任何阶段戒烟都有助于防止慢阻肺的发生和发展。“除了戒烟，慢阻肺患者还应预防感冒。冬季，感冒是慢阻肺急性发作的第一诱发因素。”杨红忠表示，进入冬季后，由于天气变化，慢性阻塞性肺疾病患者容易受凉感冒，开始可能是鼻塞、流鼻涕、咳嗽，如果忽视就会进一步加重，导致慢性阻塞性肺疾病急性发作，表现为咳嗽加重，咳痰增多，出气困难，活动后气促等。每一次急性加重都会使患者的肺功能进一步下降，因此，慢性阻塞性肺疾病患者在冬季一定要尽量避免受凉，急性加重以后应及时就医。

六旬主妇日日烧菜做饭

厨房油烟诱发慢阻肺

65岁的袁阿姨（化名）近期走路爬楼梯发生严重的气促，并且咳嗽、咳痰厉害，咳嗽剧烈时还会赶到胸痛异常。10月31日，家人带袁阿姨来到长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）呼吸与危重症医学科门诊就诊，完善肺功能及胸部CT检查后，医生发现袁阿姨的肺功能已下降60%，可以确诊为慢性阻塞性肺疾病。据袁阿姨自述，她是一名家庭主妇，每天都要炒菜做饭，1995年前用的是柴火，之后用的是煤气，虽然家中无人抽烟，没有烟草味，但是油烟味却会天天闻到。

杨红忠解释，长期接触来自家庭烹调的烟雾也会诱发慢阻肺。尤其是老年妇女，在经历了从烧柴火到使用煤气的转变，并且现代生活中做的煎炒油炸的食物也多了，吸进的烟雾自然越多，这种长期地接触烟雾史是非常容易诱发慢阻肺的。杨红忠建议，老年妇女以及长期吸烟者、有呼吸困难者、长期慢性咳嗽和咳痰者、呼吸道疾病患者以及在接触污染气体、粉尘等特殊环境工作的人都应定期到医院做肺功能检查。

“肺功能检查是诊断慢阻肺的‘金标准’，也是评估病情轻重的客观指标。” 杨红忠介绍，慢阻肺诊断的整个过程是医生问诊——肺功能检查——CAT问卷调差评估症状和急性加重风险，最后综合评估制定治疗方案。普通市民的体检也应常规涵盖肺功能检查，如果当地没有肺功能检查条件，可以先通过最新指南推荐的“慢阻肺筛查问卷”进行初步筛查。

△慢阻肺筛查问卷来源：中华全科医师杂志

如果问卷总分≥5分，说明呼吸问题可能是慢阻肺导致。得分越高，说明患慢阻肺的可能性越大。届时，市民应该带着这份问卷到医院进行肺功能等相关检查，进一步评估及明确诊断，同时和哮喘、心功能不全等相鉴别。

潇湘晨报记者梅玫 通讯员周若兰 秦璐