关注：儿童秋季慢性咳嗽反复不好要注意分辨病因治疗，原因常是这两种

由于天气早晚温差较大，孩子咳嗽的人数也在不断增长，如果孩子总是咳嗽，作为妈妈就要想想自己平时是怎样照料孩子的？给孩子吃了什么？用了什么药？现在很多父母看到孩子生病马上吃药打针，用药过度的孩子抵抗力下降，身体素质变差，更容易生病。在选择治疗上更重要的是需要明确咳嗽原因才能有的放矢，引进儿童秋季反复咳嗽病因常源于以下两种：

儿童咳嗽目前最常见病因是感染性咳嗽，临床上多常见于上呼吸道感染，由病原体（包括病毒、细菌、支原体等）感染呼吸道而引发。多数为轻症。患病宝宝多有“着凉”病史，可伴有喷嚏、鼻堵，发热等感冒症状，大人一般能自行判断。随时间流逝，多逐步好转，无须特殊处理。还有一部分孩子咳嗽，医院很常见，家属来诉孩子反反复复咳嗽不见好，持续1周甚至1个月以上。这就是临床上所谓的慢性咳嗽了，也需要根据病因，有针对性地诊治。

临床上见到的儿童慢性咳嗽的病因，最多见的是以下两大疾病：

一、过敏性咳嗽（咳嗽变异性哮喘）

症状：咳嗽4周以上，常于夜间 / 早晨醒来咳得厉害，宝宝活动、遇冷空气后咳嗽会加重。抗生素治疗无效。常有过敏性疾病的家族史。宝宝本人多有食物、药物过敏史（如荨麻疹、过敏性鼻炎、吃很多食物会过敏等）。

治疗方法：

1、避免接触过敏原（可通过抽血检测，明确过敏原）；

2、吸入布地奈德等激素治疗（用药时间＞4周以上）；

3、辅以顺尔宁、氯雷他定等抗过敏治疗；

4、补充益生菌也很重要；

多数患儿经系统治疗后，咳嗽症状会逐渐消失。但是过后反复的现象非常常见，主要是孩子是过敏体质的缘由。儿童由于自身免疫系统发育尚未成熟，母传抗体在出生后逐渐消失，在出生后的最初六年都处于易感期，极容易造成宝宝对尘螨、花粉、牛奶等高蛋白质过敏，这段时间很多宝宝都会出现胃肠功能、免疫功能不完善，机体抵抗力较弱，消化功能紊乱，肠吸收不良容易出现皮肤湿疹、过敏性鼻炎、过敏性咳嗽哮喘以及反复呼吸道感染性疾病（支气管炎肺炎）等。另外由于服用药物使得体内的有益菌减少，补充益生菌显得更重要。

重视过敏的预防，通过补充免疫调节剂欣敏康益生菌能够促进体内干扰素的分泌调控TH1型免疫反应而抵制免疫球蛋白IgE,通过增进免疫细胞TH1型免疫反应来调控因过敏而反应过度的TH2型免疫反应，可增进儿童抗过敏的能力。这种安全的欣敏康益生菌抗过敏免疫参与调节疗法的介入可大大减少或缩短抗过敏西药的疗程，调节免疫减少过敏发生，有效避免孩子预后复发的问题。

二、上气道咳嗽综合征

病因：各种鼻炎、鼻窦炎、咽炎，慢性扁桃体炎，腺样体肥大等疾病，可导致慢性咳嗽。医学上也叫鼻后滴漏综合征。

表现：咳嗽，痰却不多。清晨 / 改变体位时更明显。大孩子会诉说咽部干痒，咽喉里有痰，经常清嗓子。有时还伴头疼、低烧。

诊断：耳鼻喉科大夫会专业查体，观察咽后壁（鼻窦X线、CT等），可诊断。

治疗：抗组胺药物（如氯雷他定）+减轻鼻粘膜充血剂（伪麻黄碱滴鼻），辅以顺尔宁口服，疗程1周以上。

同时咳嗽期间，也要注意孩子的饮食习惯调整，饮食有以下几点需要忌口：

1、 忌寒凉食物；

2、 忌肥甘厚味食物；

3、 忌鱼腥虾蟹，其中以白鲢、带鱼影响最大；

4、 忌甜酸食物，咳嗽严重时西瓜、香蕉等都不宜吃；

5、 忌食用橘子，橘皮确有止咳化痰的功效，但橘肉反而生热生痰；

6、 忌吃花生、瓜子、巧克力等，油脂较多，易滋生痰液，使咳嗽加重；

所以，总结来说，儿童有时候咳嗽是对身体的保护作用。但剧烈咳嗽或过于频繁的咳嗽就是一种疾病表现，需要积极明确原因治疗。儿童咳嗽家庭护理也必不可少，家长要随着气温变化给儿童增减衣物避免反复感冒，保证儿童的生活和睡眠质量。