「焦点访谈」专家解读：为何乙类传染病甲级防控？得病了怎么办？

现在，新型冠状病毒感染的肺炎患者每天都在增加。截至1月26日24时， 国内新型冠状病毒感染的肺炎病例确诊2744例，26日新增确诊病例769例。面对疫情，严防严控是重要举措。目前，全国30个省市自治区启动了重大突发公共卫生事件的一级响应；各地各部门的应对措施也相继出台实施。面对来势汹汹的疫情，我们应该怎么做，为什么要采取这些措施？又该怎样打赢这场没有硝烟的战争呢？

1月23日凌晨，武汉市新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控指挥部发布了第1号通告，自1月23日上午10点起，武汉全市城市公交、地铁、轮渡、长途客运暂停运营；无特殊原因，市民不要离开武汉；机场、火车站离汉通道暂时关闭。随后，湖北省其他地区和国内其他有感染者出现的地区以及国家有关部委，也都根据各地各部门的情况，纷纷出台了空前严格的防控措施。

国家卫生健康委高级别专家组成员、中国疾病预防控制中心流行病学首席科学家曾光：“武汉人不要出去，外地人不要进来，全国各地不出现扩散流行，这是当务之急。提到防控最高级别了，不但要管到病人，而且要管到社会，采取最有利的防控手段，我觉得很有必要的。”

专家告诉我们，各地区各部门之所以采取如此严格的举措对疫情进行防控，跟此次疫情的传播特点有关。

曾光：“SARS那时候的话，虽然气势汹汹，但是它一个特点重症病例多，没有那么多轻症病例，就是它控制传播容易控制，容易发现传染源，容易给它集中隔离，而这个病的话给我们最大的麻烦是，隐匿发病逐渐在出现了，有很多人不知道谁传播的，甚至没有明显地跟这个病人接触史。这些情况集中出现在武汉，说明可能已经进入社区传播了。”

北京地坛医院感染性疾病诊疗与研究中心首席专家李兴旺：“它的传播途径主要通过呼吸道传播，最常见就是所谓的飞沫传播，比如讲我是一个感染者，我带有病毒，当我在咳嗽的时候，或者打喷嚏的时候，在近距离可能接触到这种飞沫会感染。当然还有一些途径，比如讲我们叫做接触传播，在咳嗽过程中把这个病毒可能播散到一些家具上，一些物品上，如果说一个健康人，他没有注意，他摸到了这个病毒，而且摸到病毒比如(污染的手)揉揉眼，黏膜也可以传播，这种通过接触传播也可以把这个病毒来传给人。”

曾光：“还有洗手很重要，因为现在任何呼吸道疾病都要洗手，手干净了，可以少接触病毒，不要抠鼻子，抠嘴，让孩子也养成这种习惯。我们个人防护好了就是降低传播系数，这一点非常重要的。”

传染病的控制通常有三种做法，分别是控制传染源、切断传播途径、保护易感人群。对于此次疫情的中心武汉来说，内防扩散、外防输出，是防止疫情蔓延的最有效手段。当下正值新春佳节和春运时节，人员流动性大，这无形中也加大了疫情传播的风险和防控难度。

中国工程院院士、国家卫健委高级别专家组成员李兰娟：“我非常关注武汉的感染以及全国各个省的感染情况，从各个省感染的情况看来，武汉出来的人导致了各个省感染，不仅是一代（感染），可能有的省都已经产生了第二代的感染，这是非常危险的。如果再继续扩大感染，如果其他的省没有控制，也像武汉那样蔓延。”

经国务院批准，国家卫生健康委将新型冠状病毒感染的肺炎纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，并采取甲类传染病的预防、控制措施。为何一个乙类传染病要采用甲类传染病的预防和控制措施呢？专家给出了这样的解释。

李兴旺：“因为它是一个新发传染病，新发传染病目前来讲在全国各地都发现病人了，这种情况下为了能够尽早地消灭疫情，这样情况下就像当年SARS一样，按照甲类传染病来管理。把这个级别提高之后，能够有利于我们在尽可能在短的时间内把疫情控制住。”

曾光：“不但保护更多老百姓安全，主要是给防控授权了。比如说该隔离，他如果想不通怎么办，按甲类传染病比较方便了，我们需要你进行隔离，也是为了你的安全。”

专家告诉我们，除了政府和相关部门采取的强制措施以外，实际上我们每个公民做好个人防护以及减少外出、聚集等行为，也对阻断疫情的传播发挥着重要作用。为此，北京市发出通告，春节期间取消庙会等大型活动，博物馆、游乐场等会造成人员集中的场所也都暂停接待游客，全国其他城市相应的举措也纷纷出台。

李兴旺：“比如讲大型的会议，像庙会都是人挤人，这种环境下，如果有一个带着病毒的感染者在里面，他咳嗽的时候把大量的病毒散发开来。这么大一个人口密度造成感染，很难控制。你再去找他的所谓密切接触者，大概很难找。这种情况下就不利于我们早期发现病例，也不利于控制传染源。”

根据专家的建议，我们也为大家总结了一下如何预防新型冠状病毒感染的肺炎的几点提示：

1、勤洗手、保持手卫生。尤其是在咳嗽、打喷嚏和饭前便后。

2、外出请戴口罩，尤其是在医院就诊或陪护就医时。

3、避免到封闭、空气不流通的公众场所和人多集中的地方。

4、保持室内空气的流通，咳嗽和打喷嚏时使用纸巾或屈肘遮掩口鼻，防止飞沫传播。

5、良好安全饮食习惯，处理生食和熟食的切菜板及刀具要分开，做饭时彻底煮熟肉类和蛋类。

6、尽量避免在未加防护的情况下接触野生或养殖动物。

冬季和春季是呼吸道疾病的高发期，而新型冠状病毒感染的肺炎最初发病的症状和流感甚至普通的感冒都差不多，这也让很多人产生困惑，如何区分自己是普通感冒还是新型冠状病毒感染的肺炎呢？

李兴旺：“就目前这个情况来讲，不同地区可能有不同的方式来对待，比如讲在武汉，武汉我们知道病人很多了，在武汉地区可能一旦有这种呼吸道症状，比如讲查一查白细胞也不高，那么可能首先要排除有没有这种新的冠状病毒感染这种情况存在。但是在其他地区目前虽然各个省都陆陆续续有一些输入性病例，这种情况下首先还要考虑到你是不是感染了流感。当然不舒服的时候，比如体温比较高的时候（有武汉接触史），症状比较重的时候还是要及时就医。”

实际上也有些群众有发热等疑似症状，不敢去发热门诊，怕万一只是普通感冒到了发热门诊反而会引起交叉感染，这个矛盾在武汉市就非常突出。为了解决这个问题，1月24日，武汉市发布了“全面实行发热市民分级分类就医”的公告，针对发热门诊等候时间长、床位安排不及时等问题，明确全市各社区负责，全面排查所服务辖区发热病人（含已就医和未就医市民）。那么，目前，社区卫生机构是如何开展这项工作的呢？

作为服务着9个社区近9万名居民的基层卫生机构，今年的春节，武昌区水果湖街社区卫生服务中心的家庭医生很不轻松。

武汉市武昌区水果湖街社区卫生服务中心家庭医生陈朝艳告诉记者，“今天一共看了55个病人，其中有将近20个病人是发热病人，其中20个病人当中有排查疑似新型肺炎的病人有两例，我们及时转诊了。”

通过采取分级分类就医的办法，筛查出疑似患者，及时转诊不延误病情，同时也避免了普通患者到发热门诊可能会引起的交叉感染，这也减轻了各大医院发热门诊的压力，这对阻断疫情蔓延起了很大的帮助。

位于武汉的中部战区总医院是一家三级甲等医院，从去年12月底就开始了对发热病人的筛查和新型冠状病毒感染的肺炎病人的诊治工作。疫情发生之后，有些发热患者为了确诊，第一时间就赶到各大医院的发热门诊，各大医院的发热门诊一度压力巨大。

中国人民解放军中部战区总医院疾病预防控制科主任王琼书告诉记者，让发热的市民去社区医院进行一个初筛，这样一定程度缓解了医院的压力。“经过初筛了以后，病人到医院去了就没有那么集中，减少了很多交叉感染的几率，同样的，病人拿了比较完备的资料到医院，能够快速地被医生所识别进行诊断，也减轻了医院在发热门诊等等这个方面投入的力量,使很多需要接受其他治疗的病人得到专科治疗。比如说一个白血病的病人他也发热，但是他不是新型冠状病毒(感染的肺炎)引起的发热，这个病人也要得到处理。所以这个分诊制度以后，让三级甲等医院更好地承担了三级甲等医院的救治任务，使其他别的需要治疗的病人得到更加专业、更加可靠、更加安全的治疗。”

而作为疫情中心的武汉并不是一座孤岛。1月26日下午，国新办就新型冠状病毒感染的肺炎疫情联防联控工作举行新闻发布会。国家卫生健康委员会主任马晓伟在发布会上说，中央财政下拨10亿元支持湖北疫情防控工作。

马晓伟：“统筹调度全国医疗资源，已经向湖北派出7支900多人的医疗救治队驰援武汉，后续轮换队伍已经完成准备出发。军队派出了450人的医疗队伍，已经到位。”

1月24-25日，上海，广东，浙江，江苏，湖南，四川，山东7支医疗队959人到达。

1月26日，天津，辽宁，吉林，重庆，陕西，山西，河南7支医疗队959人到达。还有军队450，中医25人。

1月27日，河北，云南，福建，江西四支548人，国家援鄂抗疫医疗队121人赶赴湖北。国家卫生健康委另派出护士110人，中医局派出中医医疗队100人也将到达。

目前还有六支医疗队822人待命。

上海，广东，浙江，江苏，湖南，四川，山东7省正在组建第二队959人。

为了打赢这场没有硝烟的战争，我们必须要坚持底线思维，增强忧患意识，提高防控能力，着力防范化解重大风险，才能保持经济持续健康发展和社会大局稳定。非常之时，就应有非常之策。宁可防而不用，也不可失防万一。面对当前疫情传播的扩散态势，把问题想得严重一些，把风险想得大一些，把措施定得更周密一些，才能跑赢疫情传播速度，取得打赢疫情防控阻击战的主动权，有力有效遏制疫情蔓延势头。