武汉肺炎不排除人传人，两天新增21病例，WHO提供五条防控建议

文 | AI财经社健识局 陈广晶

编 | AI财经社健识局 严冬雪

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武汉新型冠状病毒感染肺炎又有新增病例。

1月19日凌晨，武汉卫健委通报了新型冠状病毒感染的肺炎最新情况——17日0至24时，治愈出院4例，新增病例17例，无死亡病例。

加上1月16日的4个新增病例，两天内已有21个新发病例。据湖北省医疗组专家、武汉市金银潭医院副院长、主任医师黄朝林介绍，随着监测工作的进一步开展，预计新增病例还可能继续增加。

武汉卫健委今天的通报显示，截至1月17日24时，武汉累计报告新型冠状病毒感染的肺炎病例62例，19例已治愈出院，8例为在治重症，有2例死亡，其余患者病情稳定，在武汉市定点医疗机构接受隔离治疗。

同时，泰国、日本通报了3个病例；中国香港、越南、新加坡等也发现了疑似病例。有媒体曝上海、深圳有可疑肺炎病例出现，但尚未确认是否与武汉病例相关，也暂无官方通报。

对此，WHO传染病建模合作中心1月17日发表的一则报告表示，结合海外通报病例和疾病模型推算，截至1月12日，武汉市的感染者人数应该在427人到4471人之间，远超目前确诊的62人。

尽管上述建模及结果仍然存在争议，在1月19日召开的记者招待会上，武汉市金银潭医院副院长、主任医师黄朝林也表示，随着检测工作的进一步开展，预计新增病例还可能继续增加。

冠状病毒是病毒中变异性很高的一类，可以引发普通感冒，也可以引发重症肺部感染。此前的传染性非典型肺炎SARS病毒、中东呼吸综合征MERS病毒都属此列。

医学专家指出，武汉新型冠状病毒相对比较温和，无论是传染力还是致死率都远不及SARS病毒，属于可防可控范围，而且目前已有治愈病例，证明这种病毒感染肺炎是可治的。同时，武汉及其他省市对这种病毒的检测也逐渐在启动。

SARS又起？

为什么外地没有？

2019年12月下旬，一位自称是武汉市中心医院眼科医生的人，通过网络曝出武汉华南海鲜市场有确诊的SARS病例。依据的是一份某地博奥医学检验所的检测报告。

2019年12月31日，武汉市首次发布公告通报疫情称，已发现27个病例，其中2例病情好转拟于近期出院。

1月3日，武汉市卫健委正式回应此事，澄清所谓“已确诊的SARS”病例实际上是不明原因的病毒性肺炎。病例临床表现主要为发热，少数病人呼吸困难，胸片呈双肺浸润性病灶。未发现明显人传人证据，也没有发现医务人员感染。

图/ 视觉中国

此后，病毒检验、病毒病原核酸检测等工作陆续完成。1月12日，世界卫生组织（WHO）将这种新型冠状病毒命名为“2019 新型冠状病毒 (2019-nCoV)“，并发布相关临床处置指南。

在武汉的报告病例持续增加的同时，泰国、日本也陆续通报了感染病例。

其中泰国发现的两名患者均为来自武汉的中国籍人士，均已在Bamrasnaradura 传染病研究所接受治疗。日本的确诊患者为中国籍男子，目前在日本居住，此前前往武汉。该患者症状恢复后，已于1月15日出院。

而另据港媒18日报道，深圳和上海也出现了可疑病例。该报道称，目前深圳至少有两个可以病例正在专门从事传染病治疗的第三人民医院隔离；上海也有一名可疑病例在接受治疗。

武汉位于华中，是九省通衢的交通枢纽，为何此次肺炎病例未见外地官方通报？对此，北京大学免疫学系副主任王月丹曾认为，很可能因为其他地区没有对该病毒进行检测。 “无论是去香港还是国外，出境都会有检疫的要求，尤其是来自武汉的话。但国内无论是医院还是其他场所都没有收到要求，关注来自武汉的发热病人，而一般的感冒，患者本人也不会去检测冠状病毒。”

健识局获悉，目前，有其他省市陆续在启动针对2019-nCoV病毒的检测。

在今天的通报中，武汉市卫健委称，对763名密切接触者进行了追踪，其中681人解除医学追踪，82人尚在接受医学观察，密切接触者中没有发现相关病例。新增病例的流行病学调查、密切接触者追踪排查正在进行中。

在武汉以外部分省市，比如北京，已有医疗机构对门诊看感冒的市民进行登记，对近期是否去过武汉、是否有发热、呼吸道感染等症状。符合条件的病例会被列入“武汉新型病毒感染意思观察病例”，以便做进一步的确认。

可防可治

世界卫生组织给出5条建议

虽然还是持续有新发病例，但是，专家认为这种病毒可防可控，感染肺炎也可以治疗。

在1月19日武汉市就新型冠状病毒感染的肺炎综合防控工作答记者问中，武汉市疾病预防控制中心主任、主任医师李刚表示，结合已知患者的临床表现，密切接触者医学观察报告，以及前期相关流行病学调查结果，目前综合判断，对本次的疫情初步印象是新型冠状病毒的传染力不强，不排除有限人传人的可能，但持续人传人的风险较低。

流行病毒学家、纽芬兰纪念大学终身教授王培忠在接受媒体采访时也表示，与SARS通过近距离飞沫传播不同，武汉新型冠状病毒的传播并没有呈现出医院、社区聚集性感染的特征。在此前已有的病例中，只有一起是夫妻二人同时患病，且不排除是各自接触病原感染。

作为病毒危害性的另一个参考因素，这种新型冠状病毒的致死率也并不高，按照目前的比例测算，约为3.2%。而且2个死亡病例自身也有较为严重的疾病——第一名死者同时患有腹部肿瘤及慢性肝病；第二名死者，有严重的心肌炎、肾功能异常、多脏其损伤等。

而SARS的致死率在11%左右。

尽管如此，预防仍然非常重要。此前，武汉卫健委提示公众要保持室内空气流通，尽量避免到封闭、空气不流通的公众场合和人群集中地方，必要时可佩带口罩。如有发热、呼吸道感染症状，特别是持续发热不退，要及时到医疗机构就诊。

WHO也给出“小贴士”指导人们降低感染冠状病毒的风险，包括经常、正确洗手等。虽然专家认为还没有证据证实疫情与蝙蝠等野生动物有关，但是还是需要远离野生动物。

• 使用肥皂和清水洗手或含有酒精成分的手消毒剂。
• 咳嗽和打喷嚏时使用纸巾或弯曲手肘掩盖口鼻。
• 避免近距离接触任何有流感或流感症状的人。
• 烹调时彻底煮熟肉类和蛋类。
• 在无保护时避免接触野生动物和家禽家畜。

▲来源：WHO，由复旦大学附属华山医院感染科翻译制作

目前，武汉新型冠状病毒感染肺炎的“源头”华南海鲜市场已经休市多时。

此外，根据武汉市副市长陈邂馨“答记者问”中所说，该市除了对农（集）贸活禽销售“下禁令”，严厉打击野生动物交易外，还采取了在机场、火车站、长途汽车站、客运码头等地安装红外线测温仪，对发热旅客进行登记、发口罩、免费办理退票、改签等手续并指导就医等措施。

由于是新发疾病，针对这种肺炎的疫苗研发还需要时间。在此之前，专家提醒，保持基本的手卫生、呼吸道卫生和安全的饮食习惯，尽可能远离或避免接触有呼吸道疾病症状的人，可在一定程度上确保安全。