甲型和乙型流感须知这些！│临床必备

流感病毒有4种类型。甲型流感最为常见，其次是乙型流感。两者都具有高度传染性，症状相似。

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流感是病毒性呼吸系统疾病，在秋季和冬季最为普遍。当感染者打喷嚏或咳嗽，产生的飞沫传播到另一个人的鼻腔或口腔时，可造成病毒传播。

流感不同于普通感冒。可能导致严重的疾病，并使某些慢性疾病恶化，如哮喘，心脏病和糖尿病。在某些情况下，可能导致死亡。

流感病毒的类型

鼻充血，疲劳和咳嗽都是流感的常见症状

1. 甲型流感

甲型流感可以感染人类和动物，是唯一可引起全球大流行的流感。甲型流感病毒引起禽流感和猪流感的大流行。每种流感病毒表面有两类蛋白质：血凝素和神经氨酸酶。

2. 乙型流感

乙型流感病毒也可引起季节性流行，通常只影响人类。乙型流感有两种谱系：维多利亚株和山形株。

乙型流感比甲型流感变异发生的更慢。

3. 丙型流感

丙型流感病毒通常会引起轻度疾病——它们似乎不会引起流行病。

4. 丁型流感

丁型流感病毒主要影响牛，似乎不感染人类。

症状

流感症状可从轻度至严重不等，并且因人而异。

1. 常见症状包括：疲劳、鼻充血、咳嗽、头疼、咽喉痛、身体疼痛、寒冷、发热、呕吐或腹泻（多见于儿童）

2. 有些人出现严重症状，其中包括：胸痛、呼吸急促、剧痛、重度乏力、高热、癫痫发作、重度眩晕、意识障碍。

出现任何严重症状均应及时接受医疗照护。

甲型与乙型流感比较

甲型和乙型流感的流行程度不同。

1. 患病率

据研究者称，确诊流感病例中，约75％为甲型流感，而确诊病例中，乙型流感约25％。

2. 传染性

甲型流感和乙型流感均具有高度传染性。

流感患者咳嗽或打喷嚏时，飞沫进入另一个人的鼻腔或口腔，从而引起疾病传播。根据美国疾病控制和预防中心（CDC）数据，流感病毒可在6英尺外造成感染。另外，如果人接触被流感病毒污染的物体表面，然后再接触自己的嘴巴或鼻子，则可能感染流感。

CDC报告，流感患者生病后3-4天传染力最强。症状往往在发病2天后出现，因此一个人可能在流感症状出现之前就已经感染流感。

3. 严重程度

对于一般健康人来说，流感通常并不危险。但是，它能严重影响某些人群，这些人群一旦怀疑自己有流感症状，应立即就医。流感并发症高风险人群包括：孕妇、某些患有慢性疾病的人群、5岁以下的儿童、65岁以上的成年人。

许多人认为甲型流感比乙型流感更严重。但是，情况并非总是如此。

（1）2014年的一项研究显示，甲型或乙型成人流感住院患者住院时间类似。重症监护病房发生率和住院期间死亡率相似。

（2）2016年的一项研究发现，乙型流感病毒更可能造成16岁及以下的住院患儿死亡。研究者还得出结论，与感染甲型流感病毒相比，感染乙型流感的10~16岁儿童更可能被送进重症监护病房。

治疗

许多人发现家庭疗法可以帮助缓解流感症状，但是抗病毒药物对于并发症或严重症状高风险人群更合适。

1. 家庭疗法

为减轻流感症状，可采取的措施包括：多喝水、充足休息、服用非处方药（如布洛芬或对乙酰氨基酚，以缓解疼痛）

2. 抗病毒药物

可以缩短症状持续时间或预防并发症，例如肺炎。抗病毒药尤其可以使流感并发症高风险人群受益，包括年幼儿童，老年人，孕妇以及患有某些慢性疾病的人。

在症状开始的1~2天内服用抗病毒药物，效果最佳。针对流感的抗病毒药有几种，包括：奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦。2019年流行性感冒诊疗方案同时推荐血凝素抑制剂阿比多尔，用于成人甲、乙型流感的治疗。用量为每次200mg，每日3次，疗程5天（我国临床应用数据有限，需密切观察疗效和不良反应）。

预防

以下内容有助于防止对他人的感染或传播流感：

➤限制与患者接触

➤生病时待在家里

➤打喷嚏或咳嗽时掩盖鼻子和嘴巴

➤经常洗手

➤对可能有流感病毒的物体表面，进行消毒

➤避免触摸眼睛，鼻子和嘴巴

➤出门时戴口罩

最好的预防方法是每年接种流感疫苗。根据2017年的一项研究，流感疫苗可以减少因流感造成的院内死亡风险，防止相关的重症监护病房住院并减少相关住院时间。

总结

流感病毒有4种类型，最常见的是甲型和乙型流感。

虽然许多人通过家庭疗法可以获得康复，但甲型和乙型流感可使并发症风险高的人群造成严重疾病和死亡。流感不能被治愈，休息和喝水可以帮助缓解症状。抗病毒药物也可能有助于缩短病程。流感症状或并发症严重的患者，应接受医疗照护。

医脉通编译参考：

1. Influenza A vs. B: What to know-medicalnewstoday-2 Jan2020.

2.中华人民共和国国家卫生健康委员会官网，流行性感冒诊疗方案（2019年版）.