流感高峰真的来了 这份“儿童流感防治手册”请收好

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国家流感中心发布的最新流感周报显示，我国内地南北方省份流感活动水平继续上升。部分地区处于较高流行水平，疫情仍然高发。

1月6日，新京报记者从北京儿童医院顺义妇儿医院获悉，近段时间，儿科人满为患，呼吸道感染的患儿中，以甲型流感居多。

为此，新京报记者根据北京儿童医院顺义妇儿医院儿科副主任医生刘宗文的介绍及《流行性感冒诊疗方案（2019版）》（以下简称“方案”）整理了一份儿童流感防治手册。

流感作为一种急性呼吸道传染病，与普通感冒不同，可直接侵袭人体呼吸系统，引起病毒性肺炎、继发细菌性肺炎、休克、弥漫性血管内凝血等多种严重并发症。

儿童是流感高危人群。世界卫生组织数据显示，全球每年有20%～30%的儿童罹患季节性流感，在某些高流行季节，儿童流感年感染率可达50%左右，其中5岁～9 岁年龄段的儿童感染率最高，重症和死亡病例常发生在2 岁以下儿童。而国家卫生健康委数据显示，儿童每年流感发生率是成人的1.5-3倍；流感流行时，学龄前儿童的感染率超过40%。

刘宗文表示，接种流感疫苗是预防流感最有效的手段。“尽管药物预防无法替代疫苗接种，但可以作为没接种疫苗或接种后尚未获得免疫能力的重症流感高危人群的紧急临时预防措施。”《方案》建议，对有重症流感高危因素的密切接触者进行暴露后药物预防，建议不要迟于暴露后48小时用药，可使用奥司他韦和扎那米韦等。

一般预防措施包括：增强体质、勤洗手、保持环境清洁和通风；在流感流行季节尽量减少到人群密集场所活动，避免接触呼吸道感染患者；保持良好的卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时，用上臂或纸巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后要洗手，尽量避免触及眼睛、鼻或口；出现流感样症状应注意休息及自我隔离，前往公共场所就医过程中要戴口罩。

《方案》在流感治疗的基本原则中还明确指出，切勿盲目给孩子使用抗生素，要合理选用退热药物，忌用阿司匹林药物及其他水杨酸制剂，辩证使用中医药。长期以来，儿童用药研发困难、国内定价优势不明显、市场推广难度大等诸多因素，导致我国儿童用药紧缺，目前国内90%以上的药品没有儿童剂型，导致了“用药靠掰、剂量靠猜”。在抗流感领域，针对儿童的抗流感药物值得重视。针对儿童，2019版方案相比旧版方案在抗流感病毒推荐药物方面更加明确，并首次推荐了儿童防治流感的中成药。

治疗方案

●热毒袭肺

主症：高热，咳嗽，痰粘咯痰不爽，口渴喜饮，咽痛，

目赤。

儿童可选中成药：小儿肺热咳喘颗粒（口服液）、小儿咳喘灵颗粒（口服液）、羚羊角粉冲服。

小儿肺热咳喘颗粒（口服液）祖方源于医圣张仲景所著《伤寒杂病论》中经典名方——麻杏石甘汤、白虎汤，专门治疗古代温病（传染病）；后经我国近代四大儿科名医之一的赵心波教授加入双黄连、板蓝根、鱼腥草抗病毒成分化裁而来。其中，颗粒剂型共有包括葵花药业、葫芦娃药业等在内的4家企业生产；口服液剂型是葵花药业的独家剂型，其因多靶点拮抗甲型流感病毒，全面阻断甲型H1N1流感病情，预防甲型H1N1流感病毒感染等优势，被列为全国首个预防和治疗“儿童甲型H1N1流感”的指定用药。作为葵花药业的黄金单品，小儿肺热咳喘颗粒（口服液）2018年销售额领跑儿童止咳市场。

小儿咳喘灵颗粒（口服液）宣肺、清热，止咳、祛痰，用于上呼吸道感染引起的咳嗽。市场上有包括太极集团、康芝药业、葵花药业、华润三九等在内的数十家企业在生产。

●风热犯卫

主症：发病初期，发热或未发热，咽红不适，轻咳少痰，无汗。

儿童可选中成药：儿童抗感颗粒、小儿豉翘清热颗粒等。

儿童抗感颗粒是四川好医生药业集团采用中药创新创制的品牌产品，是由中国中医科学院根据现代医学理论和临床经验，筛选出具有强抗病毒作用的绵马贯众、金银花等中药材，经过严密组方、科学配伍研制而成的新型抗病毒中成药。早在2010年甲型H1N1流感时期，儿童抗感颗粒就被列入《甲型H1N1流感诊疗方案（2010年）》推荐的药品。

小儿豉翘清热颗粒是济川药业儿科领域的独家大品种，是名老中医李少川教授总结其50余年行医经验，在经典古方《达原饮》、《银翘散》基础上研制而成的治疗儿童感冒的独特组方，多次被纳入国家卫健委发布的《流行性感冒诊疗方案》，连续多年位居中国城市公立医院儿童感冒中成药市场第1名。