辟谣：孩子不会心梗？医生：与感冒发热类似，可能是川崎病

一提到心梗，可能大家几乎都会认为，这是是年纪大的人才会得的病吧，就算如今有年轻化的趋势，那也绝对不会和孩子联系起来。可是今天媛媛老师要提醒你：小心儿童也会有心梗，这并不是危言耸听！

4岁的锦锦在玩耍的时候突然晕倒，被家人紧急送往医院急救，经医生检查，确定为心肌梗死，冠状动脉严重狭窄，情况十分的危急。好在及时介入溶栓治疗，被救治过来。

经医生询问才得知，孩子在1年前得过川崎病，而这正是他此次突发心梗的主要原因。

看了这个故事，你会不会觉得不可思议？这个其实是2017年11月发布在大河健康报上的真实案例，说到这个川崎病，很容易被误诊，被当作感冒治疗。

那么，到底什么是川崎病，它与感冒有什么区别？孩子又该如何预防和应对这种疾病的发生呢？

一、什么是川崎病

先说个笑话吧，我以前和别人提到川崎病的时候，有人会说“川崎病是啥？火锅病？”，他们还以为是因为吃火锅引起的。

其实，这个川崎病与火锅并没有关系，可见这种疾病很少被人了解。

但是川崎病，却给不少家长带来疑惑和烦恼。

川崎病（KD），又称为皮肤黏膜淋巴结综合征（MCLS）是一种全身血管炎为主要病变的机型发热出疹性疾病，是一种儿童疾病。虽然比较少见，但是，近些年来有明显增多的趋势。

川崎病早在1967年，就被日本首次报道，主要发生在婴儿和年幼的儿童身上，并且亚洲人发病率最高。

以前我们认为，川崎病容易多发于3到5岁儿童，有80%的比例，90%的患儿是小于8岁的，平均年龄为2.3岁，但是目前，大约有三分之一的患儿在1岁以内，特别是孩子年龄越小，症状越不明显，所以家长尤其要警惕。

更可怕的，川崎病如果不治愈，容易引发冠状动脉的病变！

据Tseng等报道，川崎病冠状动脉病变的发生率为1到2岁的为13%到18%，1岁以下竟有35%左右。

以上我们了解了儿童容易患上川崎病，那么这种病真的有那么可怕吗？

二、川崎病的危害

川崎病的危害你可不要小瞧哦。

研究表明，如果没有及时治疗，那么大约有20%到25%的川崎病患者会发生冠状动脉瘤或者扩张，严重的甚至突发心梗，威胁到患儿的生命！

河南省儿童医院心血管内科冯主任介绍，川崎病是一种免疫系统的疾病，可能和病毒感染，免疫紊乱、遗传有关。

文｜媛crystal

如果川崎病对于儿童危害那么大，那么到底川崎病有什么表现呢？为什么它和感冒的病症相似呢？

三、川崎病的临床表现

1 患病表现

根据美国儿科学会和心脏病学会指定的美国KD诊断标准，医生表示，患有川崎病的儿童，会有典型的6大症状，如果出现4种，家长就要及时带上孩子去医院治疗。

1 ）持续发热

孩子持续发热大于等于5天，并且体温超过38.5摄氏度。

2 ）结膜充血

眼结膜，双侧眼球有充血的症状，并且没有分泌物

3） 嘴

孩子嘴唇，舌头会发红，嘴唇还有干裂的症状

4 ）淋巴结

孩子颈部淋巴结肿大

5 ）手足

孩子的手，脚突然发硬，水肿，手指脚趾端出现红斑，随后脱皮

6） 皮肤

孩子会出现多形性皮疹，即皮肤潮红,肿胀,向健康皮肤蔓延，以躯干为主。

媒体曾报道，有一名2岁男孩，高烧5天，用药后但是未有退热，却发生全身皮疹和水肿，最终被医生确诊为川崎病。

2 患病后表现

如果川崎病没有及时治疗，那么孩子的冠状动脉就会容易损伤，严重甚至会突发心梗。

研究表明，如果在发病的10天内没有及时治疗，那么大约有四分之一的患儿的冠状动脉会受到损伤。

河南省儿童医院心血管内科冯主任提醒，如今症状不典型的川崎病患儿增多，所以只要孩子有持续发热、结膜充血，但眼睛没有分泌物的情况出现，家长最好带他上医院做个检查，必要时做心脏彩超查看冠状动脉等，及时发现治疗，避免对孩子造成更大的伤害。

以上我们了解了川崎病的表现症状，那么问题来了，我们又该如何应对这种疾病呢？

四、如何治疗和护理川崎病

1 药物治疗

目前临床和多篇文献报道，川崎病患儿，早期服用小剂量阿司匹林，大剂量丙种球蛋白可以很好的控制病情。

如果冠状动脉血栓已经形成或者发生心肌梗死，需要用药物溶解血栓，病可做手术治疗。

2 定期复查

得了川崎病的孩子，复查很重要。患者需要在随后的5年里，定期到医院复查。这是因为，川崎病可能造成后期并发症，比如冠状动脉扩张，只有及时复查才能及时发现并治疗。

3 护理

对于已经患了川崎病的孩子，家长需要悉心照顾：

1）休息

家长要陪同孩子，让其保持安静，并卧床休息，如果体温过高，可以用温水擦浴。宝宝退热期出汗较多，宝妈要及时为孩子更换衣服，以免着凉。

2 ）饮食

饮食上注意补充优质蛋白，高维生素的流质或者半流质的饮食，照常母乳喂养，较大的宝宝可以吃一些稀饭、米汤、烂面等。

同时记得多喝水，避免辛辣的食物。

3 ）皮肤

宝妈要给孩子穿柔软的衣服，每天更换，减少对皮肤的摩擦，并且避免孩子用手抓痒，使皮肤受伤。

4 口腔

为了减少口腔粘膜的刺激，要保持患儿的口唇湿润。

以上我们了解了如果宝宝患了川崎病，家长该如何应对和护理，也许这时候你要问了，这个病能不能预防呢？

五、如何预防

医生提醒，川崎病与普通的感冒发热症状很相似，所以关键是要早诊断，早治疗，预防并发症。

如今这个病的发病原因还不够明确，不过可以提高孩子的自身免疫力来防止疾病的发生。

同时，如果已经出现了川崎病的发病症状，需要及时去医院就诊。

比如，如果5周岁以下的孩子，出现持续性的高烧不退，甚至服用各种药物都没有效果，并出现红疹，眼结膜出血时，家长要立刻带孩子去医院救治。

川崎病最初的症状与感冒非常像，但是感冒不会持续很长的时间，但是川崎病会逐渐出现更多的症状，特别事造成心血管的损害！

不过家长也不要过于紧张，并不是所有的川崎病患儿都会出现冠状动脉病变，心梗，大多数只是冠状动脉扩张，只有少数严重的才会达到冠状动脉瘤的程度。

六、总结

媛媛老师在此提醒您：

1 儿童川崎病需要及时的治疗，不然容易对冠状动脉造成损害，严重的会突发心梗。

2 儿童川崎病与感冒发热相似，如果用药后几天高烧不退，并伴有其它川崎病典型症状时，一定要立即就医。

3 川崎病治愈后，要定期去医院复查，以避免发生并发症。

4 最后一点，心梗并不是只发生于成年人，儿童一样要注意！

愿我们每个孩子都远离这个疾病，开心健康幸福每一天！

对于儿童川崎病你有了解了吗？在健康育儿方面，你还有什么烦恼和疑惑吗？欢迎留言，我们一起讨论哦。

参考资料：
谢利剑, 黄敏. 川崎病与青壮年心肌梗死[J]. 中国实用儿科杂志, 2012(6):401-403.
冯海新. 小儿心肌梗死 川崎病是祸首[J]. 家庭医学：上半月, 2004(11):15-15.
杜军保, DuJunbao. 川崎病的诊断与鉴别诊断[J]. 中国实用儿科杂志, 2006(10).
阳明玉. 川崎病冠状动脉病的预防和治疗进展[J]. 实用心脑肺血管病杂志, 2009, 17(6):538-540.
《认识川崎病》2016.5 健康生活杂志
郑佳 杭州儿童医院.高烧不退警惕川崎病 2015.7 健康博览

图片来自于网络

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作者：健康管理师媛crystal（一枚吃货）
曾上海市三甲医院7年药剂师，现为高级健康管理师，擅长健康育儿科普文的写作、减脂营的营养指导