别拖!孩子咳嗽有这些症状,一定要赶快带他去医院!
小孩子咳嗽是比较常见的现象。有时候孩子长时间或接二连三咳嗽,家长会很担心:"孩子这是怎么了?是感冒了吗?怎么这么长时间还没好?"
其实咳嗽是儿童呼吸道刺激性疾病最常见的一种症状,例如上呼吸道感染、鼻窦炎、喉炎、气管炎、支气管炎、肺炎、哮喘等,都可能出现咳嗽症状。
为什么儿童这么容易出现咳嗽症状呢?
这是因为儿童的呼吸道很娇嫰,也更敏感,在遭受病原菌、灰尘、花粉、毛发、悬浮颗粒等东西刺激的时候就更容易引发咳嗽。
儿童的鼻腔相对短小,鼻道狭窄,他们的气管、支气管跟成人相比也更加短且狭窄,黏膜柔嫩,血管丰富,软骨柔软,因缺乏弹力组织而支撑作用差,因黏液腺分泌不足易致呼吸道干燥,因纤毛功能较差而清除能力差。
所以年龄越小的孩子呼吸道越容易遭受侵袭,受到侵袭之后便会出现一系列的症状,包括咳嗽。
有效缓解普通咳嗽的方法
对于3个月到1岁的小宝宝,我们可以给宝宝温润的液体(如温水、苹果汁),每次剂量为5〜15毫升,每天4次。
1岁以上的孩子可以服用蜂蜜来缓解咳嗽,每次2〜5毫升,蜂蜜可以稀释分泌物和缓解咳嗽症状(如果没有蜂蜜,也可以使用玉米糖浆)。
有研究表明,蜂蜜可以减少夜间咳嗽的频率和严重程度,有时候甚至比药店的止咳糖浆更有效。但要注意,1岁以下的孩子不能使用蜂蜜水,因为它可能会导致婴儿肉毒毒素中毒。
6岁以上儿童可以使用止咳糖浆来缓解刺激性咳嗽。
止咳——重点饮食很重要
1、寒凉食物不吃
咳嗽时不宜吃寒凉食物,容易造成肺气闭塞,加重症状
2、海鲜类不吃
很多家长认为孩子咳嗽是抵抗力不佳引起的,随意吃鱼、虾类,这样不经不会使咳嗽减轻,
反而会加重,尤其是一些对鱼虾蛋白过敏的孩子。
3、甜酸食物不吃
酸甜食物容易生痰助热,使咳嗽难愈。有些宝妈们认为孩子咳嗽就应该吃冰糖炖梨,如果是热咳是可以的,若是由寒诱发的咳嗽会使咳嗽进一步加重。
4、不吃咸食
咳嗽的认知误区
虽说咳嗽是常见现象,但我们在日常中还是存在着很多认知误区的。
误区一:孩子咳嗽,肯定是生病了
不一定。
当宝宝的呼吸道受到「外来物」侵袭,便会感到不舒服,于是身体自行启动一道防御机制——咳嗽,去抵抗这些「外来物」,将它们排出体外。
咳嗽是一种身体的防御机制,不是病。
导致咳嗽的这些「外来物」可能是细菌、病毒,也可能是其它各种原因:
误食、误吸导致的呛咳
没有留心的过敏原刺激
空气突然变化的温度和湿度
二手烟、三手烟等烟雾刺激
当孩子咳嗽时,爸爸妈妈们应当根据咳嗽的时间、场景等进行排查,去找到孩子咳嗽的原因,而不是粗暴认为孩子就是生病了。比起只关心咳嗽,更重要的是找到宝宝咳嗽的原因。
误区二:孩子一直咳,会咳出肺炎
不是,这是概念混淆。
很多人都听过「孩子咳嗽,就怕咳出肺炎!」的广告词,这是赤裸裸的误导!颠倒了二者的关系!
肺炎是由于细菌、病毒或者其它病原体侵袭下呼吸道后,而导致的炎症。
当宝宝呼吸道被侵犯,感到极度不适,为了排出这些病原体,就会启动防御:咳嗽。简单来说,肺炎可能会是孩子咳嗽的一个原因,但咳嗽绝不会导致肺炎。
误区三:咳嗽时要忌口,不能吃甜食
不对。不能吃甜食是一种陈旧的观点,认为甜食会加重痰液的分泌。
其实只要不会引发过敏反应,不让宝宝讨厌,所有的食物想吃就吃,不会因为吃了某种食物加重咳嗽。甚至甜食中,蜂蜜还有一定的止咳效果。
世界卫生组织和美国儿科学会都建议,对于上呼吸道感染的 1 岁以上儿童,可以使用蜂蜜止咳。蜂蜜能减少刺激性咳嗽的频率、减轻咳嗽的程度,还有利于宝宝夜间安稳入睡。
但家长们必须要注意:1 岁以下的孩子不能吃蜂蜜!
误区四:拍背可以帮宝宝咳嗽排痰
用处不大。常有妈妈说,孩子不仅咳嗽,嗓子里还总卡着一口痰,咳不出来,又怕娃吞下去。
索性在娃咳嗽时拍背,帮宝宝把痰液拍出来。
但其实绝大多数情况下,轻轻拍宝宝的背,唯一作用只能是:表达爱意。还有很多家长会担心,如果不把痰液拍出来,孩子不小心吞下去,等于是把病毒吞下去。其实这也是一个很大的误解。痰液中确实含有一些致病微生物,但吞进肚子里后,胃酸立马就杀死这些微生物了。把痰吞下去,顶多就是——有点恶心。
误区五:吃抗生素能让咳嗽好得快
不一定有用,可能还有害。
抗生素是抗细菌的药物。绝大多数引发宝宝咳嗽的感冒,都是病毒性感冒,服用抗生素根本没有任何用。如果日常滥用抗生素,会让宝宝产生抗药性,一旦之后真正需要抗生素时,可能会「无药可医」!
注:药名中含有「西林、头孢、霉素、硝唑、沙星 」这些字的,八九不离十,都是抗生素。是否要使用抗生素,一定要就医,遵医嘱。
误区六:可以给宝宝吃止咳药、化痰药
不对!美国儿科学会建议,不要给 2 岁以下儿童服用止咳药。绝大多数情况下,也无需服用止咳药!
普通感冒导致的咳嗽,是可以自愈的,不用吃药。过敏、鼻炎、咽炎等导致的咳嗽,应该先进行针对性治疗(如:治疗鼻炎、规避过敏原),从而缓解、治愈咳嗽。因为食物或烟雾导致的呛咳,服用止咳药就更是无稽之谈了。
误区七:咳嗽很常见,不发烧不用管
过于片面。不建议用药止咳,并不意味着,就让娃随便咳下去。宝宝咳嗽是因为身体亮起了「警报」。有一些咳嗽的病因,不会引起发烧等其他症状,比如说咳嗽变异型哮喘,以及胃食管反流严重引起的咳嗽。
这种咳嗽断断续续,会影响孩子的日常状态,放任不管会让孩子睡不好、吃不好,影响健康。
爸爸妈妈一定要学会判断轻重缓急,及时就医找到原因,选择合理的应对、护理方法!
如何判断咳嗽的轻重来及时就医
一般来说,普通的上呼吸道感染,咳嗽症状会持续1〜3周,如果咳嗽超过4周,即便孩子各种情况都很好,不发烧,也能吃、能喝、能跑、能跳,但是家长们仍要给予重视,需要及时看医生。
如果孩子咳嗽,除了关注持续时间问题,观察孩子咳嗽期间的呼吸情况也是一个主要的判断轻重的方式。
鹿大大总结了以下五个判断要点供家长们参考:
第一,呼吸是否平稳规律,是否和平时的呼吸频率差不多。如果孩子咳嗽期间呼吸平稳规律,即使孩子的咳嗽看起来比较剧烈,通常孩子的肺部情况也不存在太严重的问题;如果呼吸频率明显加快,那么孩子的肺功能可能就出现问题了。
一般来说,因为孩子的呼吸系统发育不完善,所以孩子年龄越小,呼吸频率越高,监测孩子呼吸可观察孩子的腹部或胸部的起伏情况,腹部或胸部的一起一伏为一次呼吸。
不同年龄段儿童健康状态下的呼吸频率
第二,孩子咳嗽的时候是否伴有口唇发绀。也就是说孩子的嘴巴周围颜色不如平时红润,有些发白甚至发紫或者发灰,这有可能是因为孩子肺部换气功能下降导致血液中的氧气含量减少。
第三,咳嗽是否伴有不规律的呼吸。本来我们的呼吸都是一吸一呼交替进行的,如果孩子吸两下,只呼一下,呼吸的节律发生改变,往往也是肺部病变较为严重的一个表现。
第四,是否出现三凹征。三凹征指的是呼吸时胸骨上窝、锁骨上窝和剑突下明显凹陷,出现这种情况说明孩子的呼吸非常困难,需要这些地方的肌肉一起收缩来协助呼吸。
第五,呼吸时鼻翼是否扇动。正常孩子在平静呼吸时,鼻孔不会随呼吸运动而扩张或收缩,当呼吸频次明显加快时孩子可能会出现这种情况,其实这也是一种人的本能,呼吸困难时,我们会张开鼻孔拼命地呼吸,这个时候就能看到鼻翼好像在扇动。
如果小宝宝因为单纯鼻塞出现鼻翼扇动就不要太紧张,这个时候,小宝宝的呼吸往往是平稳的,口唇是红润的。
当然除了以上描述的这几种,还有一些个别的疾病现象,家长一定要警惕。
“1、哮喘”家长们可能觉得孩子就是普通咳嗽或感冒,但如果孩子长期咳嗽(咳嗽持续时间>4周)或反复喘息(每月发作次数>1次)的情况,家长就应警惕孩子是否患了哮喘。
由于儿童哮喘的病情大多较轻,正是治疗的最好时机,如果儿童哮喘不积极诊疗的话,病情严重后可能会诱发肺心病和肺气肿、呼吸骤停和呼吸衰竭、气胸和纵隔气肿、心律紊乱和休克等并发症,直接威胁孩子的生命安全。
所以如果发现孩子有疑似哮喘的症状,一定要及时就医。
“2、小儿急性喉炎”犬吠样咳嗽,类似于狗叫的刺耳性咳嗽,且夜间加重;喉鸣,吸气性喉鸣,这是因为咽喉部严重充血水肿进而导致气道梗阻;声嘶,主要是因为声带受累导致。
如有这几种症状,就是小儿急性喉炎的临床表现,一定要及时就医。
如果孩子咳嗽时伴随出现以上一种或几种情况,那么家长就要引起重视,及时带孩子去看医生,确定具体的病因以及是否需要治疗。
另外,3月龄以下的宝宝比较特殊,一旦咳嗽应该立即去看医生。
第二,孩子咳嗽的时候是否伴有口唇发绀。也就是说孩子的嘴巴周围颜色不如平时红润,有些发白甚至发紫或者发灰,这有可能是因为孩子肺部换气功能下降导致血液中的氧气含量减少。
第三,咳嗽是否伴有不规律的呼吸。本来我们的呼吸都是一吸一呼交替进行的,如果孩子吸两下,只呼一下,呼吸的节律发生改变,往往也是肺部病变较为严重的一个表现。
第四,是否出现三凹征。三凹征指的是呼吸时胸骨上窝、锁骨上窝和剑突下明显凹陷,出现这种情况说明孩子的呼吸非常困难,需要这些地方的肌肉一起收缩来协助呼吸。
第五,呼吸时鼻翼是否扇动。正常孩子在平静呼吸时,鼻孔不会随呼吸运动而扩张或收缩,当呼吸频次明显加快时孩子可能会出现这种情况,其实这也是一种人的本能,呼吸困难时,我们会张开鼻孔拼命地呼吸,这个时候就能看到鼻翼好像在扇动。
如果小宝宝因为单纯鼻塞出现鼻翼扇动就不要太紧张,这个时候,小宝宝的呼吸往往是平稳的,口唇是红润的。
当然除了以上描述的这几种,还有一些个别的疾病现象,家长一定要警惕。
原文发自:“乖乖用药”微信公众号(guaiguaiyongyao)
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