孩子老咳嗽，不会咳成肺炎吧？不想孩子得肺炎，这3件事赶紧做

这天气是一天天的在变冷，自己家孩子如果咳上个三五天，那简直是要急坏了......

“孩子一到秋冬就咳嗽，一整晚咳个不停，这可怎么办呀？”

“孩子会不会咳出肺炎啊？”

.......

那么，孩子咳嗽会咳成肺炎吗？肺炎又是因为什么引起的？它该如何预防？今天，小康妹儿就来跟大家好好说说......

一

肺炎是5岁以下儿童的

头号“杀手”

大家之所以「谈肺炎而色变」，是因为除了肺炎会让孩子难受之外，还因为它的另一个称号——「被遗忘的儿童杀手」。

我们来看两组数据——

● 据世界卫生组织估计，每年有近70万儿童死于肺炎，也就是说每分钟有2个宝宝因此而夭折。这其中，80%发生在2岁以下宝宝。

● 我国5岁以下儿童，每年约发生174万例严重肺炎球菌疾病，其中约有3万儿童因此夭折。

正因为肺炎这么“凶”，家长难免闻“咳”色变：孩子一直咳嗽好不了，就开始害怕孩子得了肺炎。
二

孩子咳嗽老不好

会不会咳成肺炎？

在这里，小康妹儿先告诉大家：咳嗽并不会导致肺炎，但肺炎是可以引起咳嗽。

其实，大多数家长对咳嗽真的有些误解，在小康妹儿之前的一篇文章中（《秋冬到，“十个娃九个咳”！该怎么办？省医院儿科专家来支招！》），来自「四川省医学科学院·四川省人民医院」的儿科主任医师、二级专家「李兰医生」向我们科普过：

咳嗽是呼吸道受到刺激（如炎症、异物）后，发出冲动传入延髓咳嗽中枢引起的一种生理反射。是一种呈突然、暴发性的呼气活动，有助于清除气道分泌物，因此咳嗽的本质是一种保护性反射。

导致孩子咳嗽的原因主要有四种——

● 呼吸道疾病：由于呼吸道感染引起的咳嗽。过敏因素也是儿童咳嗽的另一个主要原因；还有异物、刺激性气体吸入、肿瘤、出血等原因，易刺激咽喉或支气管粘膜，从而引发咳嗽反射。

● 胸膜疾病：由胸膜病变（炎症刺激），从而引发咳嗽。

● 心脏疾病：心功能不全→肺淤血、肺水肿→肺泡内或支气管内浆液或浆液血性渗出刺激→咳嗽。

● 中枢性因素：冲动从大脑皮层发出→刺激延髓咳嗽中枢→引起咳嗽

明白了这些，孩子咳嗽了，家长就别再太着急了。如果只是普通感冒，可能咳着咳着就好了（普通感冒引起的咳嗽一般7-10天好转，若咳嗽时间过长，请及时就医）。

不过，咳嗽是机体健康的双刃剑。

剧烈的咳嗽，会影响患儿的休息，加重患儿家属的心理负担，甚至会导致病情恶化。同时，咳嗽也可能是一些疾病的信号（比如说肺炎），家长们要密切观察。

既然咳嗽并不是引起肺炎的原因，那孩子的肺炎是怎么得的呢？

其实肺炎的感染因素有很多，像病毒、细菌都会引起肺炎，比如呼吸道合胞病毒、流感病毒、肺炎链球菌、b 型流感嗜血杆菌（Hib）、肺炎支原体。过敏、小婴儿奶汁吸入等非感染性原因，也可能导致肺炎。

由于儿童抵抗力低下，肺炎球菌是引起细菌性肺炎最常见的病原体，同时也是导致全球儿童死亡最常见的“头号杀手”。

三

孩子出现这3种情况

小心是肺炎！

肺炎最常见的症状包括咳嗽、发热和呼吸困难，小婴儿可能会有喂养困难或烦躁不安等表现。看到这里，许多人就会有疑惑，肺炎的这些症状好像和普通感冒差不多，到底要怎么辨别呢？

孩子呼吸频率加快

肺炎最典型的表现就是呼吸困难，呼吸增快、孩子呼吸急促，而普通感冒则没有这些症状。

家长可以通过数孩子的呼吸次数来判断孩子是否呼吸急促，可以在孩子不哭闹或是睡觉时，掀开孩子的衣服，数胸部的起伏。

根据世界卫生组织（WHO）儿童急性呼吸道感染防治规划，儿童呼吸急促的标准是——

0 ~ 1 月龄：呼吸 ≥60 次 / 分钟

2 ～12 月龄：呼吸 ≥50 次 / 分钟

1～5 岁：呼吸 ≥40 次 / 分钟

5 岁以上：呼吸频率 ＞30 次 / 分钟

一旦发现异常，家长就应该格外注意了，及时带孩子就诊。

持续高烧，长时间剧烈咳嗽

普通感冒的专业名词叫做急性鼻咽炎，顾名思义，它的炎症范围一般局限于鼻咽部，属于上呼吸道感染。

但如果孩子出现这2种症状—

持续的高烧：体温超过38.5℃~39℃以上，持续3~5天以上没有好转趋势，即便是吃了退烧药效果也不太好；

咳嗽：孩子咳嗽程度剧烈，频繁刺激性咳嗽或者连着咳嗽停不下来，或者婴儿咳嗽终于停下来时，脸憋红或者憋紫。

这时，也要考虑是不是得了肺炎。

孩子精神萎靡，食欲不振

孩子感冒时，能玩能吃能睡，和健康时候的状态差别不会很大。而得肺炎的孩子通常精神差一些，看起来很累、气喘吁吁，食欲也会下降，小婴儿吃奶量减少，吃奶时间延长。

如果孩子的面色不如平时红润，甚至出现嘴唇、指甲发紫的症状，应该及时就诊。

四

做好这3步

肺炎早预防

肺炎虽然很可怕，但是我们是有办法预防的。

1、接种肺炎球菌疫苗

孩子满 6 周龄就可以开始考虑接种肺炎链球菌疫苗，在疾病发生前就做好充分的武装。

2、勤洗手

每个家庭成员都应该勤洗手，尤其是有两个孩子的家庭，如果老大已经开始上学，放学回家之后必须第一时间洗手洗脸。

3、避免接触患病人群

这么冷天气下，大人也容易生病，如果家里有人已经感冒生病了，尽量不要接触宝宝，即便要抱要摸，也得自觉戴口罩、洗手。

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