宝宝总是感冒？这份儿童感冒药的黑名单，每个家长都应看到

秋冬换季，不少小朋友感冒又咳嗽的。家长们又开始抓心挠肺心疼又心慌。

这不，嘟妈的表妹说刚满1周岁的宝宝最近感冒还有点咳嗽，她本不计划给宝宝吃药，但婆婆总是叨叨，不能眼睁睁的看着孩子难受，非要给吃感冒药，说又能治感冒还是治咳嗽。实在拗不过婆婆，就给孩子吃了。

看过嘟妈文章的家长，一般情况下是不建议给宝宝吃感冒止咳药。但有时候宝宝确实是看着很难受，亦或者想嘟妈表妹家这种情况，不得不给宝宝吃药。

但不是随便一种感冒药就能给宝宝吃，也不是所有的儿童感冒止咳药都可以安全放心的给孩子吃。

关于儿童禁药的话题嘟妈之前一直也有说，今天再来详细给大家汇总一下，到底儿童有哪些药不能用。

我将按照止咳药（可待因）、感冒药类、中药类、抗生素类、抗病毒类、解热镇痛类（退热类）、止泻类的顺序来说。

文章有点长，但为了宝宝的用药安全，你一定要看！

阿片类药会成瘾

这次被禁的可待因是一种处方药，具有止咳、镇痛、镇静的作用，对频繁剧烈的干咳效果不错，光说可待因大家可能不太了解，但说到吗啡、阿片（鸦片）、罂粟壳就懂了，它们都是一家子。

而且含有此类成分的止咳感冒药成瘾性十分之高，而且戒瘾非常困难，一旦成瘾就会产生一系列毒品的戒断反应，比如极度嗜睡、意识混乱、甚至危及生命！

不要说宝宝会上瘾，甚至就连很多大人都会因为喝“止咳水”成瘾导致家破人亡。

比如网红“大力哥”，就是因为喝“大力水”成瘾，去抢劫坐了两年牢，而他口中的“大力水”就是一种止咳药水。▼

除此之外，类似的新闻也屡见报端。

在美国，虽已有科学家在呼吁不要对宝宝用可待因，但至今仍没有官方明令禁止此药，所以可能有很多海外药企还在继续生产。

所以很庆幸，关于儿童禁用可待因，这一点我国绝对是走在了前面！

那么哪些药含有可待因呢？

1.药品名中标明“可待因”的药

如：复方磷酸可待因口服溶液

2.药品名中没写的药

这些就得仔细看说明书才能发现，凡是写有“罂粟壳”、“可待因”、“阿片粉”“右美沙芬”、“福尔可定”、“樟脑酊”成分的药物，都不要给孩子使用，由于此类药物实在是太多，这里只列举几种比较有名的，比如说：

可愈糖浆（含有可待因）▼

强力枇杷露（含有罂粟壳）▼

复方甘草片（含阿片粉）▼

某些网红药（成分不明，但含有禁药）▼

就拿这两款日本网红止咳药举例，有些妈妈总是觉得国外的药都是好药，所以只要是说有效，立刻就给宝宝买来使用，但实际上这两款药不仅含有“可待因”还含有“马来酸氯苯那敏”，这是一种婴幼儿慎用的药物。

所以宝妈们切勿通过不清楚的代购渠道购买各种海外神药！因为海外没禁止可待因，而可待因止咳效果又很不错，所以很可能这些海外止咳神药就添加了一些阿片类制剂！

而且不但宝宝不能使用，孕期哺乳期的妈妈们也是绝对不能服用的！

其实宝宝咳嗽不是坏事，是身体在帮助排出一些有害物质，咳嗽也不会导致肺炎，如果宝宝咳嗽7天以上，才需要就医治疗。

这些感冒药都不要用！

1.小儿伪麻芬滴剂（艾畅）

这是一款常见的复方感冒药，其主要成分是盐酸伪麻黄碱和氢溴酸右美沙芬。

伪麻黄碱是一种减充血剂，其主要作用是减轻鼻塞的症状。

但早在2016年，FDA（美国食品药品监督管理局）就发布公告，明确指出：

2岁以下儿童不得使用任何含有减充血剂的感冒药！

（来源：FDA官网 “考虑到可能发生抽搐、心率增快、致死等危及生命的副作用，2岁以下儿童不应使用任何含有减充血剂或抗组胺剂的感冒药。”）

也就是说，作为减充血剂的伪麻黄碱，早就该消失在儿童的感冒药中了！

氢溴酸右美沙芬是一种中枢止咳药，主要通过抑制延髓的咳嗽中枢来抑制咳嗽反射，进而止咳。

正常情况下，如果宝宝有痰，痰液会刺激产生咳嗽反射，让宝宝将痰咳出，以免沉积在气管或落入肺部引起感染。

但用了右美沙芬后，咳嗽反射被抑制了，痰液就无法顺利排出。而宝宝气道较窄，抵抗力较差，当浓稠的痰液积聚在气道时就可能引起呼吸困难，若落入肺部则可能引起肺部感染，引起肺炎。

美国儿科学会(AAP)早在1997年就发布声明指出：

右美沙芬用作儿童止咳药，其安全和有效性都没有经过很好的验证，并没有给孩子用这种药的理由。

（来源：AAP “有必要让患儿和家长知道，这两种止咳药（可待因和右美沙芬）在儿童中应用的安全性和有效性还尚未被证实。”）

而且艾畅作为一种复方感冒药，还容易引起过量中毒，其实早都该丢进儿童用药的黑名单了！

2.美敏伪麻溶液(惠菲宁)

主要成分：氢溴酸右美沙芬、盐酸伪麻黄碱、马来酸氯苯那敏。

和艾畅的成分类似，惠菲宁也含有“大名鼎鼎”的右美沙芬和伪麻黄碱，这两种药在儿童中应用的安全性和有效性不明，因此同样别给孩子用。

而且惠菲宁里还额外加了马来酸氯苯那敏，又叫扑尔敏，这种药属于抗组胺药物，具有镇静作用，由于对婴幼儿弊大于利，也不建议给婴幼儿使用。

3.酚麻美敏混悬液（泰诺）

成分：对乙酰氨基酚、盐酸伪麻黄碱、氢溴酸右美沙芬、马来酸氯苯那敏。

除了对乙酰氨基酚，其他三种成分与惠菲宁完全相同，且其中两种成分与艾畅完全相同，因此也是儿童的禁药！

4.小儿氨酚黄那敏颗粒（护彤等）

主要成分：每袋含对乙酰氨基酚125mg、马来酸氯苯那敏0.5mg及中药人工牛黄等。

据 2011 年FDA（美国食品药品管理局）发布的公告，药企必须限制对乙酰氨基酚的规格，每片、每粒的含量不得超过 325 mg。

而很多两三岁的孩子，一天3次，一次1袋的吃这种药，那么每日仅对乙酰氨基酚的摄入量就为125X3=375mg，也就是说，每天都吃了1片最高剂量的对乙酰氨基酚！

若宝宝同时再有发热，又服用了含对乙酰氨基酚的百服宁退热，就很可能导致对乙酰氨基酚摄入过量而引起药物中毒！

即使宝宝短时间内没出现药物过量中毒，但长期过量服用对乙酰氨基酚还可造成肝损伤！

所以，小儿氨酚黄那敏也别给孩子用。

5.小儿氨金黄敏颗粒

（小葵花、小泰菲）

6.小儿氨酚烷胺颗粒
（好娃娃、优卡丹、优贝滋）

7.小儿复方氨酚烷胺片（葵花康宝等）

以上4、5、6三种药的主要成分均为：对乙酰氨基酚，盐酸金刚烷胺，人工牛黄、马来酸氯苯那敏。

早在2012年，CFDA（国家药监局）发布的《关于修订含盐酸金刚烷胺的非处方药说明书的通知》中就明确指出：

因婴幼儿研究数据不明，1岁以下婴儿禁用含金刚烷胺成分的药物，5岁以下的儿童也不推荐使用。

而这些感冒药的成分竟然都明晃晃标注着盐酸金刚烷胺！

其实，嘟妈已经不止强调过一次，由于没有经临床验证，用药安全没保证，复方制剂的感冒药，容易过量中毒等原因。早在2007年FDA下令禁止2岁以下宝宝用感冒药，并且不推荐给4岁以下儿童用感冒药。

关于宝宝感冒用药，嘟妈的建议是，对于病毒型感冒，能不吃药就不吃，加强抵抗力才是王。

“尚不明确”的中药不要用

1.万通筋骨片

2018年9月5日，药监局发文，要求修订关于万通筋骨片的说明书▼

其中强调，尚无儿童使用本品的安全性、有效性研究证据，因此婴幼儿禁用。

而且药品中含有川乌、草乌、马钱子等有毒成分▼

有些家长习惯于把自己觉得有效的药给儿童服用，这是不对的，因为孩子并不是单纯的大人缩小版，他们的很多器官、系统发育都不成熟，贸然使用，药物安全性没有保证。
2.马兜铃酸类要注意！
除了这几种药材有毒外，还需要注意马兜铃酸，而万通筋骨片中的“细辛”，也属于马兜铃科。

2017年10月18日，权威科学杂志《Science》子刊中的一篇研究文章表明，传统中药的常见成分：马兜铃酸及其衍生物，可能是导致亚洲肝癌的重要原因之一。

其中，针对台湾地区肝癌患者的基因测序结果显示，78%的肝癌患者可能是马兜铃酸所致。针对大陆地区的研究数据显示，48%的肝癌患者可能归因于马兜铃酸！

中国曾在2004年就禁止了含马兜铃酸的4种中药材：马兜铃、寻骨风、天仙藤和朱砂莲。然而事实上含马兜铃酸的中药材有多达80余种，并且很多都能在网上轻松买到。

含马兜铃酸的药物有：

小儿金丹片、分清五淋丸、儿童清肺丸、小儿咳喘颗粒、小青龙合剂、猴枣散、止咳化痰丸、龙胆泻肝丸、妇科分清丸、气管炎咳嗽喘痰丸，以及有名老中医的经验配方母乳灵冲剂，《小儿药证直诀》中的补肺阿胶汤等等。

嘟妈一直都建议不要给孩子使用研究不明的中药，也就是【禁忌】和【注意事项】栏中写着“尚不明确”的药物。

嘟妈一直强调，给宝宝服用的药物，一定要成分简单简单再简单，这样才能保证宝宝的用药安全，有些妈妈迷信中药，觉得纯天然，但实际上中药的成分十分复杂，反倒可能坑爹坑娘又坑娃！

虽然用任何药都有风险，但我们还是要尽量选择疗效确切、安全性更好的药物，而不是将宝宝至于未知的风险中。

这些抗生素要注意！

第一种：氨基糖苷类抗生素，包括链霉素、卡那霉素、庆大霉素等；

第二种：非氨基糖苷类的抗生素，包括洁霉素（盐酸林可霉素）和红霉素。

这些抗生素都具有耳毒性，宝宝用了很可能发生永久性的听力丧失！

当然，其他抗生素也不能随便使用，比如很多妈妈都认为支气管炎应该使用抗生素，而实际上，支气管炎主要是流感病毒、呼吸道合胞病毒（RSV）、副流感病毒以及腺病毒等病毒引起的炎症，很少由细菌引起。

所以，除非医生诊断确实存在细菌感染，否则任何抗生素都不要随便给孩子用！

滥用抗生素可能会诱发宝宝细菌耐药、菌群失调、肝肾功能受损，造成更大的伤害！

不要随意使用利巴韦林！

利巴韦林是一种广泛使用的抗病毒药，但实际上，它并没我们想象的那么好，美国食品药品监督管理局（FDA）目前只批准利巴韦林用于治疗丙肝和呼吸道合胞病毒感染，而且只有口服和雾化两种剂型。

并且，由于利巴韦林会造成免疫抑制，美国儿科学会并不建议儿童使用。

在我国，利巴韦林也只适用于由呼吸道合胞病毒引起的肺炎、支气管炎，皮肤疱疹病毒感染，而且因为目前缺乏儿童用药的研究资料，所以我国也不建议给孩子用。

因此，无论宝宝是感冒、疱疹性咽峡炎、还是手足口病，都不建议用利巴韦林！

这些退热药不能吃！

1.安乃近，兽医都呼吁慎用！

“安乃近”其实早在1920年就就作为一种解热镇痛药问世了。

但在上市半个多世纪后，临床研究发现，安乃近有一个很严重的副作用，就是会影响血液系统，可能引发致命性的粒细胞减少症，增加宝宝的感染几率，让宝宝的免疫力大大降低。

而且，安乃近的说明书中注明：引起中性粒细胞减少症的发生率高达1.1%！

这意味着每100个孩子用药，就会有1个出现，这在医学统计上已经是很高的发生率了！

此外，还可能引起血小板减少性紫癜，自身免疫性溶血，再生障碍性贫血等等不良反应。

安乃近在国内和国外都造成过许多严重的不良反应和死亡事故。

因此，早在1977年，美国FDA（美国食品药品监督管理局）因为安乃近的严重副作用，一口气从市场上撤掉了安乃近的全部剂型，从此正式禁用安乃近！

随后，日本、澳大利亚、伊朗等先后有约30个国家也明令禁用或限用安乃近了！

目前，安乃近只是作为一种兽药用给动物而已。所以若医生再给孩子开早该淘汰的安乃近，一定要果断拒绝！

含安乃近的药物有：小儿解热栓、安乃近注射液等。

2.安痛定、去痛片

安痛定、去痛片的有效成分是氨基比林，氨基比林同样属于国际上禁止的药物。

氨基比林是1893年合成的一种解热镇痛药，然而随后的临床应用中发现，该药物有潜在的骨髓抑制作用，可引起中性粒细胞减少症，大大降低孩子的免疫力，增加感染机会。

关于这一点，在国际权威化学分子数据库PubChem中总结得很清楚，这里摘录部分内容如下：

（来源：PubChem “然而，后来氨基比林的临床应用大幅下降了，是因为发现其有潜在致命的骨髓毒性，粒细胞减少症的风险。”）

因此，早在1938年，美国就一举将氨基比林从合法药品目录中踢除！

我国也早在1982年，就宣布淘汰氨基比林针剂、氨基比林片剂、复方氨基比林针剂和复方氨基比林片剂。（中国卫生部（82）卫药字21号文件）

但很遗憾，目前仍有一些药厂生产，在县一级或乡镇卫生院依然还有使用。

所以，请把这两个药名深深刻在脑海里：安痛定、去痛片，全都不要给孩子用！

3.阿司匹林，国家都明令禁止！

阿司匹林我们都知道，是一种常见的解热镇痛药。但它除了有解热镇痛的作用外，还有抗血小板聚集的抗凝作用，可能引起任何部位出血。

曾有大量流行病学调查显示，儿童在患流感后用阿司匹林，患瑞氏综合征的风险将显著升高！

而瑞氏综合征会造成体内广泛的线粒体受损，尤其危害肝脏和大脑。

一旦发生，死亡率非常高，约有高达30%~40%的患者会因脑损伤而直接死亡！

因此，我国规定，发热儿童禁用阿司匹林！

同时，CFDA（国家食品药品监督管理局）去年也曾提出警示：应尽量避免使用含有阿司匹林的中成药！

含阿司匹林的中成药有：金羚感冒片、菊蓝抗流感片、速克感冒片（胶囊）等。

4.赖氨匹林，藏着阿司匹林的禁药

2018年1月31日，CFDA（国家食品药品监督管理总局）发布公告，对注射用赖氨匹林的说明书再次修订，提出：16岁以下儿童慎用，3个月以下婴儿禁用！

来源：CFDA官网

赖氨匹林之所以有退热、镇痛、抗炎的作用，是因为它能水解为赖氨酸和阿司匹林，900mg赖氨匹林相当于约500mg阿司匹林。

上面已经说过，阿司匹林因为有发生瑞氏综合征（Reye综合征）的高风险，因此儿童禁用。

而赖氨匹林进入体后会分解释放出约一半量的阿司匹林，因此，国家明确规定：16岁以下儿童也要慎用赖氨匹林，对于3个月以下的婴儿，更是绝对禁用！

5.贝诺酯

和赖氨匹林类似，贝诺酯之所以有退热和止痛的作用，是因为其成分就是阿司匹林和对乙酰氨基酚的酯化产物。

阿司匹林是儿童的禁药，我们已经很清楚了，那贝诺酯呢？

我检索了关于贝诺酯的权威医学文献后发现，在药学权威网站：药物信息检索系统（http://www.druginfosys.com）中明确标注：

贝诺酯不能用于孕妇、儿童和老人。

并且在一篇关于瑞氏综合征和阿司匹林的综述文章中，作者明确指出：

（“对于预防瑞氏综合征，目前的措施是，限制含阿司匹林的口服药品、或经过体内代谢可以转化为阿司匹林的药品，比如贝诺酯和阿洛普令。”）

也就是说，作为阿司匹林酯化物的贝诺酯依然有可能引起瑞氏综合征！

所以，妈妈们一定要擦亮眼睛，远离贝诺酯！

含有贝诺酯的药品有：阿朴双欣贝诺酯颗粒、小儿贝诺酯维B1颗粒、小儿复方贝诺酯咀嚼片等。

成人止泻药不能用

复方地芬诺酯（止泻宁）、盐酸洛哌丁胺（易蒙停）、氟哌酸、泻立停、痢特灵等都是成人常用的强力止泻药，宝宝腹泻时都是禁用的。

另外，盲目止泻不利于体内病毒、细菌等有害毒素的排出，也会影响医生对宝宝的病情和脱水情况的判断，所以需要先查明原因，再妥善地处理。

还有这些药可能会影响宝宝的健康！多粘菌素、去甲肾上腺素能引起儿童肾脏损伤；胃复安能引起一些儿童脑损伤；四环素、氟哌酸等能影响幼儿牙齿、骨骼发育;感冒通（氯芬黄敏片）中的有效成分双氯芬酸钠能引起儿童血尿，3岁以下儿童禁用，双氯芬酸钠缓释片因剂量较大(每片75mg)，儿童及青少年也不宜使用。

有些家长可能会说，怎么感觉现在的药越来越不安全了？

其实不是药越来越不安全，是对药的研究越来越深入了，让很多以前不清楚的问题在一步一步浮出水面，并且随着知识传播更容易，我们也会看到越来越多曾经只有医生才知道的真相。

最后，一定要记住，给宝宝吃的药，一定要选择成分、禁忌、副作用都明确的药物，而且成分一定要简单简单再简单！同时不要盲目给宝宝吃大人吃的药。

只要做到了这些，宝宝的用药安全才有保证！