孩子感冒发烧，能用小儿氨酚黄那敏么？

小儿氨酚黄那敏颗粒作为一种非处方类的小儿复方感冒药，是很多家庭的常备儿童用药。那宝爸宝妈们在宝宝感冒时给宝宝选择服用这种复方感冒药是否合适？如果不合适的话，有没有其他可替代的药物？

首先，我们一起来认识一下小儿氨酚黄那敏颗粒这个中西药复方制剂，该药品说明书中标注的适应症和配方具体如下：

适应症：适用于缓解儿童普通感冒及流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等症状。

配方：对乙酰氨基酚125mg，人工牛黄5mg，马来酸氯苯那敏0.5mg。

接下来，我们来具体分析一下儿童使用这个药物是否合理：

对乙酰氨基酚

这是儿童常用的退烧药之一，宝宝感冒后，可能会有发热、身体疼痛的情况，对乙酰氨基酚可以缓解发热和疼痛给宝宝带来的身体不适。对乙酰氨基酚使用时建议要按需给药，也就是说需要给宝宝用药的时候我们才会用，不需要的的时候，可以不用。如何判断是否需要呢？退热药物应用的时机包括两种情况：3月龄及以上的宝宝38.5℃及以上可以考虑使用退热药物，另外，发热但没到38.5度，但宝宝明显哭闹不适，情绪低落，萎靡不振，这时也可以使用退热药物，3月龄以下宝宝使用退热药的安全性目前尚不明确，因此不建议自行使用退热药。

如果宝宝感冒时没有发热、身体疼痛带来的身体不适症状，选择小儿氨酚黄那敏颗粒就没有必要。另外，在孩子出现感冒症状同时伴有发热时，如果宝爸宝妈由于担心药效不好，宝宝症状改善不明显，在给宝宝使用小儿氨酚黄那敏颗粒的同时服用了其他含有对乙酰氨基酚成分的复方药物或单方退烧药，则很容易导致宝宝服用对乙酰氨基酚过量。

人工牛黄

用于解热、定惊。各儿科感冒指南标准治疗中，并未明确提及儿童使用人工牛黄的治疗作用和安全性。就退热来说，已经添加了足量的对乙酰氨基酚，再使用人工牛黄存在重复用药的问题；就定惊安神来说，中医中药讲求辨证论治，在此不多做讨论。

氯苯那敏

属于第一代抗过敏药，可以消除或减轻宝宝感冒时的打喷嚏和流涕等症状。但氯苯那敏具有明显的中枢抑制作用，因此，对于儿童来说，如果的确有流涕、喷嚏等症状，这类的第一代抗过敏药并不是首选，而应优先选择不具有中枢抑制作用的第二代抗过敏药物，比如氯雷他定、西替利嗪等。

再看一下小儿氨酚黄那敏颗粒的说明书，一日3次，很多宝宝家长也是按照说明书执行的，但如果按照说明书规律服用，除非宝宝持续发热，否则对乙酰氨基酚规律使用就没有必要。如果宝宝持续发热，每4-6小时可重复给药一次，每24小时内不超过5次。所以，这个给药间隔与小儿氨酚黄那敏的一日3次给药也是矛盾的。

综上分析，宝宝感冒后，最好根据症状选择相应的单方药物，不建议使用这类复方药物，因为复方感冒药通常会导致无适应症用药、给药剂量不足、药物副作用大等问题。而建议通过单一成分的解热镇痛药如布洛芬或对乙酰氨基酚、第二代抗过敏药物如氯雷他定或西替利嗪来缓解症状，这样用药对儿童感冒症状缓解来说会更安全有效。

最后，对于复方感冒药，再次重申我们的建议：2岁以下儿童禁用，4岁以下儿童不推荐使用，4到6岁之间的儿童要在医生的指导下使用，只有6岁以上的儿童才可以根据需求自行使用。

新闻来源：问药师平台

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