孩子老是反复扁桃体炎，抗生素要慎用

扁桃体是帮助我们抗病毒抗细菌的免疫器官，如果免疫力下降了，它也很容易因为遭受病原体的侵袭而发炎。 孩子如果总是反复扁桃体发炎，发烧、咽痛，爸爸妈妈就会很担心，不知如何是好：是自己买点药给孩子吃，还是输液好得快？扁桃体反复发炎有啥危害？形成病灶，甚至引起全身疾病！

如果孩子经常感冒发烧，扁桃体就会经常发炎。扁桃体反复发炎会妨碍毒素从扁桃体排出，进而形成病灶。这种扁桃体的病灶不仅可以引起扁桃体周围脓肿，还可能引起许多全身的疾病，比如风湿热、心肌炎、肾炎、银屑病等等。所以，如果宝宝反复扁桃体发炎，爸爸妈妈一定要引起重视。

孩子反复扁桃体炎怎么办？别擅自给孩子使用抗生素！

扁桃体发炎多数是细菌感染，最好是到医院进行血常规检查。如果白细胞高，那么可能需要使用抗生素。平时要注意多喝水，要淡盐水漱口，要多休息。一些家长可能会担心：反复给孩子吃抗生素，会不会不好？由于口服抗生素多数是在肠道吸收，肝脏代谢，肾脏排泄，所以反复口服抗生素有可能导致孩子肠道菌群失调，肝脏肾脏损伤等问题。同时，频繁地使用抗生素，会锻炼细菌的耐受能力，造成多重耐药菌大量出现，降低身体的免疫功能。所以，不建议家长未经检查，自行给孩子反复服用抗生素。

孩子反复扁桃体发炎，输液好得更快吗？

目前给孩子使用抗生素，最常选取的给药措施有口服和输液两种。口服给药的优势是服用方便，痛苦较少，是目前最常用的给药方法。但大多数药物需经过胃的排空，进入小肠后才能被慢慢吸收进入血液，随血液循环分布全身，起到治疗的作用。这一过程较慢，不适用于危重的病人，而且部分药物会受食物或胃酸的作用而影响吸收。

而输液药物不需要经过口服药物的分散、溶解、吸收等步骤，能直接进入血液循环，吸收迅速，是所有给药方式中最快产生药效的。但长期输液有可能造成静脉炎、肺动脉炎、体内菌群失调等。由此看来，输液和口服各有优缺点，选用哪种给药方法需要医生根据孩子的病情来选择。家长不要一味追求起效快，而反复要求医生给孩子输液。

如何预防扁桃体炎？提前吃抗生素，真的没用！

想要帮助孩子预防扁桃体炎的发生，家长可以督促孩子多喝水，用淡盐水漱口，同时锻炼身体，增强体质，减少呼吸道感染，从而预防扁桃体炎。很多家长想知道换季等容易发作扁桃体炎的时候，提前吃抗生素有用吗？抗生素是急性炎症时的治疗药物，不是预防用药，而且长期口服抗生素有可能导致一系列不良反应，所以不建议预防使用抗生素。

孩子反复扁桃体发炎为啥医生却让切除扁桃体？

虽然大多数情况下，孩子的扁桃体发炎只需要吃药就好，但是，对于有以下情况的孩子，医生会建议行扁桃体的切除手术：

1、慢性扁桃体炎反复发作

2、扁桃体过度肥大，影响呼吸吞咽

3、病灶性扁桃体炎、诱发风湿性心脏病

4、肾炎、过敏性紫癜、银屑病、特发性血小板减少性紫癜

5、扁桃体良恶性肿瘤等

6、在一到三年里，扁桃体炎反复发作3到7次

有明确的链球菌感染的病史

其中， 慢性扁桃体炎反复发作是扁桃体最主要的手术指征。

如果孩子经常犯嗓子疼，病史超过一年，那么建议家长详细记录孩子的患病情况，确认孩子每次是普通感冒还是扁桃体炎。如果孩子只是反复感冒，不是扁桃体炎，那么是不建议手术的。

切了扁桃体，免疫力会下降吗？研究结果说：在正常范围内！

很多家长都有这样的顾虑：切了扁桃体会不会导致孩子免疫力下降？既然扁桃体是免疫器官，切了扁桃体，孩子是不是就没有免疫力了？是不是一感冒就要得肺炎了？

针对这个问题，国内外的很多医生都做了研究。有些研究表明，在手术后一个月内，孩子的免疫力有轻度下降，但术后三个月复查时就能回到术前的正常水平。有的研究指出，术后某些免疫指标会较术前稍微有点下降，但仍在这个年龄组的正常范围。

所以儿童时期切除扁桃体，对人体的一般健康状况和整体免疫功能是没有明显的远期影响的。而且，扁桃体切除手术是历史悠久的很成熟的手术，也是世界范围内儿童最长进行的手术之一，一般没有严重后遗症。

但扁桃体切除后，同样作为淋巴内环的咽后壁淋巴滤泡有可能会代偿性增生，从而导致慢性咽炎，家长要多留意，多和医生沟通。

本文作者为仁品耳鼻喉医院李医生，如有问诊需求可联系：18551771054（同微信号）