宝宝流感退烧了,为什么咳嗽却越发严重,真相到底是什么?

文 / 恋爱的稻草人
2019-08-08 15:26

最近某些地区甲型流感流行,对于流感的症状大家基本知道,甚至有哪些可能的并发症大家也有听闻,但是有一种临床常见的现象,孩子流感好转了,咳嗽却逐渐加重,胸片也没有肺炎表现,医生听诊也没事,为什么会出现流感症状好转,而咳嗽症状逐步加重,甚至影响孩子睡眠,吃奶等等,很多家长不懂为何原因,今天与大家探讨以下这种特殊的咳嗽可能原因。

流感的咳嗽常见原因

1、流感病毒感染本身导致急性上呼吸感染,流感病毒进入宝宝上呼吸道,会引起上呼吸道粘膜炎症,红肿充血,引起的类似一般感冒的呼吸道感冒症状。

2、流感病毒不断复制繁殖,病毒数量大量增加侵入下呼吸道感染引起的急性支气管,肺炎引起的下呼吸道感染咳嗽症状,咳嗽症状相对比较剧烈。

3、病毒感染继发了细菌感染导致肺部感染出现咳嗽症状,往往体温退而复升,小于2岁以下是流感变成重症的高危年龄,继发继续感染。

4、流感病毒继发了非典型病菌感染,比如肺炎支原体,肺炎衣原体等感染,咳嗽往往干咳,痉挛样咳嗽。

5、流感病毒感染导致气道高反应性,出现咳嗽迁延不愈和喘息症状,尤其有特异性过敏体质宝宝容易发生。

为什么流感退烧了而咳嗽却增加

1、这是流感感染后已经没有发烧,说明病毒基本清除了,而出现咳嗽持续咳嗽,原因在于流感病毒感染后效应。

2、咳嗽的特点:咳嗽表现干咳、痉挛样咳嗽,偶尔有少量白色黏液痰,甚至咳嗽一阵时间很长(3-8周),咳嗽甚至会呕吐,面色涨红特点。在饮食或者运动,说话等时候出现咳嗽发作。

3、为什么体温下降反而咳嗽增加,不是流感病毒感染本身或者继发感染导致,而是宝宝呼吸道粘膜完整性破坏了,而导致呼吸道敏感,气道出现高反应性表现。

4、过敏性特异性体质宝宝在流感病毒感染后,导致气道炎症因子释放增加,刺激支气管的咳嗽感受器,咳嗽神经反射变得敏感。

如何治疗流感病毒感染后咳嗽

1、流感病毒感染关键在于出现症状后48小时给药奥司他韦抗流感药物,减少了病毒复制和复制,进而导致呼吸道粘膜完整性严重破坏,所以诊断流感的抗流感治疗最为关键。

2、目前针对感染后出现咳嗽,没有特效药物,但是针对原先有湿疹,鼻炎,反复咳喘的儿童影响睡眠和生活的可以给予雾化吸入治疗,联合口服孟鲁司特钠,第二、三代抗过敏药物。

1-2个星期停药后,需要持续补充舒敏诺益生菌2个月,以减少西药的副作用并改善孩子的易过敏体质,防止咳嗽的再次复发。临床用药显示有90%的患儿有明显改善。如果只是轻微咳嗽,家长要减少开空调的时间、多给孩子补充温水并口服舒敏诺益生菌即可!

3、严重咳嗽需要查下胸片和过敏源,呼吸道抗体等,排除不典型肺炎,了解过敏源,是否有肺炎支原体衣原体感染,可以做肺功能等检查。

4、回避过敏源,二手烟,不吃刺激性食物和甜食,减少对呼吸道咳嗽感受器刺激。


流感感染后出现咳嗽的治疗误区

1、因为往往是自限性,时间在3周后可能逐渐减少,所以没有必要过度治疗。

2、咳嗽多与重不一定是感染的依据,所以在没有肺部影像学,肺部听诊,没有发烧,细菌感染证据,别滥用抗生素治疗。

3、对于婴幼儿禁忌使用中枢镇咳药物,甚至乱用成人的强效止咳药物用在孩子身上是非常危险,甚至容易出现呼吸抑制。

4、滥用激素,甚至长时间使用导致出现激素使用后出现副作用,比如满月脸、体重增加、骨质疏松、抵抗力下降、 腹痛、甚至影响小儿发育等等。

虽然孩子咳嗽病因很多,最近要重视流感后孩子体温退烧了,而咳嗽却加重或者持续很长一段时间,尤其要注意以上讲到这种咳嗽的咳嗽特征,规范治疗及注意事项,别因为咳嗽而滥用抗生素、激素和强力镇咳药物,以免造成对孩子更多伤害。