普通感冒和流行性感冒的区别。 你了解吗？

开始之前，我先给大家做个小小的知识普及说明：上呼吸道感染和下呼吸道感染，是以喉部为界限进行区分。

喉以上的部分：鼻、咽、扁桃体、喉这些部位感染就叫 “上呼吸道感染”。

喉以下的部分：气管、支气管、肺这些部位感染就叫 “下呼吸道感染”。

儿童上呼吸道感染最常见的有哪些疾病？

一：感冒（感冒也分普通感冒和流感）

二：扁桃体炎（特别是化脓性的扁桃体炎）

三：疱疹性咽颊炎（夏秋季节比较常见）

四：喉炎

首先，说一个大的概念。

在儿童常见的上呼吸道感染的病原里，“病 毒”占了绝大部分，“细菌”“支原体”相对病毒来讲只占一小部分，所以这就是我们常说的：为什么不要宝贝一发烧感冒就用抗生素，因为咱们通常说的抗生素实际上是用于对治疗细菌和支原体有效的，但是它对病毒是没有效果的。而其实儿童大部分的感染初期，是病毒感染的占了绝大部分。

所谓流行性感冒，首先一定是流行性很强，也就是说传染性很强。很容易大面积的爆发。很容易群体得病。所以流感被国家定为法制的传染病。

所谓的法制的传染病要不然就是危害大，要不然就是易于传播。

流感

顾名思义就是流行性的感冒。传染性非常强，不夸张的说咱俩在电梯里照个面打个喷嚏，有可能下了电梯后就被感染了，由于它传染性很强，所以非常容易群体发病。经常是一家子一家子，一个班一个班的发病。

另外，它有一定的季节性

在北方大部分是从9、 10月份开始，一般元旦、春节的时候是高峰期，到了3、 4月份就下降。在南方，夏秋季也有过流行 ，所以它有一定的季节性。

流感，不光季节性传染性强，而且症状还很重。一般是突起高热（一下就烧起来），而且烧的特别高39度40度，吃了退烧药之后宝贝的体温也不容易降到正常，并且精神状态不好，食欲也不好，并发症相对多，流感后发展成为肺炎的，甚至有其他脏器损害的相对于普通感冒会多一些，浑身酸痛头痛的症状也会比普通的感冒多一些。

所以流感的特点有：

传染性强、易群体发病、有一定的季节性、相对症状会比较重、并发症比较多。

普通

感冒

相对来说，烧的时间比流感要短一些，烧的高度要低一些，一般也没有特别群体发病的趋势。而且普通感冒一年四季都可以见到，由普通感冒引起的支气管炎、肺炎或者其他脏器损害的几率相对也会低一些，宝贝体温降到正常后精神状态也会好一些。

一般建议是：

一旦宝贝感冒发烧了：如果是一岁以上的孩子，烧的时候精神状态也还可以的，一般反复发烧大约24小时到48小时后再就诊。对于3个月以下的孩子：一旦发烧就要立即就诊！6个月以下的孩子：发高烧也要立即就诊！6到12个月的宝贝，就要看宝贝的精神状态以及平常身体的情况来决定。

就诊的时候，医生需要查一个血常规，不过血常规并不能够一定判断它是细菌是病毒还是什么，只是医生根据血常规的结果进行初步判断。

医生根据血象和孩子查体的情况进行初步判断， 血象并不是100%一定能够体现出问题的根本，因为有时候流感就会出现认为是支原体感染的血象，甚至有的会有初期白细胞增高，中性分类为主的这种情况，流感CRP也会升高，所以不能光通过血象来判断。

在流感的高发季节，医生除了查血常规还会去筛查鼻咽拭子的流感的筛查，或者还有其他的一些病毒（比如呼吸道合胞病毒）有些医院都是能够出筛的，也就是说去筛一筛是什么病毒的感染。

相对症状比较重的宝贝，比如烧了四五天以上的精神状态不好的或者已经有发展成支气管炎肺炎的可能性的，那就需要做心电图、胸片、尿变常规、血生化等一系列检查。因为儿童即使是呼吸道感染，严重的时候也会影响到其他脏器，我们需要做多脏器的评估。

刚才提到了，对于一两岁以上的大孩子，建议发烧24到48小时之后再做血象比较好。但是如果24小时之内宝贝高热持续不退，精神状态不好的，那也不要等着还是要及时就诊。

为什么医生不愿意24小时之内查血常规？因为那时候血象还没有反应上来急着去查血会过早，所以对于一岁以上的宝贝如果精神状态还可以，没有明显其他伴随症状的情况下，我们是建议大约24到48小时再就诊，这会儿查血可能更有意义。

感冒的治疗

首先是抗感染治疗。刚才说了，大部分是病毒感染而且对于大部分病毒又没有很好的抗病毒的药物。如果明确是流感，就倾向于在早期的时候用奥司他韦这个药来治疗流感，其他病毒的普通感冒是不用抗病毒药物的，比如说利巴韦林都几乎不去应用了。

如果是明确的细菌感染，那就在医生指导下应用抗生素。

用抗生素的时候提醒：一定要给宝贝吃益生菌，和抗生素之间隔开两个小时。而且家长一定不能够根据自己的判断来决定给宝贝吃什么药，一定要有医生判断。

其次就是对症治疗。发烧的时候给退烧药，适当多喝水。咳嗽明显的时候，在医生指导下口服一些止咳化痰的药物。并发症的治疗，比如宝贝有心脏损害、肝功能损害（这一般是比较重的情况），医生会给与酌情保肝保心肌的治疗。另外，宝贝如果鼻堵明显，最好的方式就是用生理海水喷鼻液喷鼻、吸鼻器吸鼻来保持鼻腔的通畅。

感冒的护理

对于发热的护理：适当多喝水、饮食清淡、让宝贝多休息。这些都是有助于疾病康复的，在宝贝能吃中药的情况下，可以给大一些的宝贝口服清热清咽的治疗感冒的小中药。（但是这不是必须，可以根据宝贝的情况来决定）。

普通的感冒一般也就是三~五天，病情就会有明显的好转。但是流感持续的时间就比较长，有的流感在早期没有积极给予抗病毒治疗，就会烧五天~七天 甚至更长时间。

所以无论怎样，如果一个宝贝得了普通的感冒，维持48-72小时的发热就应该降到正常或者有下降趋势，如果48-72小时后仍然反复高烧，那是一定要复诊的！

大家都知道，普通的感冒会有发热、流鼻涕、打喷嚏、咳嗽的症状，有的宝贝会伴有头痛，有的伴有轻微的呕吐和腹泻等胃肠道症状。有些家长会不理解，呼吸道感染为什么会伴有胃肠道症状呢？

因为儿童不论是哪个感染，都有可能会伴有其他脏器的一些异常，比如说有的宝贝泌尿系感染，他也会伴有胃肠功能的不适。还有一些肠道病毒虽然它叫“肠道病毒”，但他也可以侵袭呼吸道引起感染，比如疱疹咽颊炎的病毒就是肠道病毒，他也可以引起一些胃肠道的不适。