感冒又抽血，又拍片有必要吗？知道这些伪装成感冒的重病你就懂了

最近天气炎热，大家都戏称只能靠空调来续命，由此引发的空调病也增多，感冒发热、腹泻病人比上个月明显增加。只要是感冒发热，医生通常都会建议验血常规，如果有明显咳嗽，会建议拍胸片。老百姓不理解，为什么普通的感冒而已，一到医院就要验血拍片呢？

其实这个老百姓有个误解，你所认为的普通感冒真的只是普通感冒吗？一个人有鼻塞、流涕、发烧、咳嗽、乏力，或许大家觉得就是一个普通感冒，没有什么大不了。但是在医生眼里，这些症状其实包含了几十种疾病，比如急性咽炎、急性喉炎、急性扁桃体炎、急性鼻窦炎等疾病，除此之外，还有过敏性鼻炎、流感、急性气管炎、支气管炎、麻疹、脑炎、肺炎等等。如果不验血和拍片，仔细甄别，很可能造成误诊和漏诊，延误了一些严重疾病的最佳治疗时间。

一般来说，大多数感冒是由病毒引起的，单纯的病毒性感冒可以自愈，但是有些人免疫力较低时，病毒感染后会合并细菌感染，如果不及时治疗，就会产生下呼吸道感染，比如气管炎，甚至肺炎，年纪大的人还有可能诱发心衰等疾病。查血常规和C反应蛋白，观察白细胞计数、淋巴细胞百分比和中性粒细胞百分比。如果白细胞数偏低，淋巴细胞百分比高，提示是病毒感染，可以使用一些抗病毒药物，不需要使用抗生素；如果白细胞计数和中性粒细胞百分比都高，提示细菌感染，比如有些感冒后出现化脓性扁桃体炎，这时候需要使用抗生素抗感染治疗。如果嗜酸性细胞百分比高可能有过敏的因素存在。C反应蛋白也是一个炎症指标，体现急性炎症反应，不管是病毒、细菌、真菌、寄生虫等，都可以出现不同程度的反应性增高。感冒时C反应蛋白可作为急性炎症的参考指标。对于感冒等呼吸道感染的病人，医生会根据临床症状和体征来综合判断，再根据血常规结果来选择规范恰当的药物进行治疗。

很多感冒病人会出现咳嗽、咳痰等症状，这时候医生会建议拍胸片，其目的是看看有没有合并下呼吸道感染。门诊经常能遇到一些自认为小感冒的病人，拍片后发现是肺部感染。如今大叶性肺炎比较少见，但症状不太典型的肺部感染非常多，尤其一些年轻人，熬夜疲劳，烟酒无度，生活不规律，容易出现免疫力下降，从而在感冒基础上发展为肺部感染。肺部感染的治疗方法和疗程与感冒完全不同，大部分需要输液治疗，且疗程需要10-14天，使用抗生素前需要做药敏试验来指导药物使用。

而严重的感冒还有可能发展为病毒性心肌炎、病毒性脑炎，这类疾病有时候甚至是致命的。虽然发生率不高，但从医生角度来讲，如果不做任何检查，遇到一例这样的病人，医生就会会承担巨大的风险。感冒后去医院验血拍片，是对自己身体负责的表现，也体现了医生严谨的一面，毕竟西医是循证医学，讲究证据，没有证据随意用药是不负责任的表现。

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