办公室闹鼠患,长沙36岁男子“感冒发烧”6天,体温39℃!就医时才发现…
36岁的雷先生因反复发热6天伴肌肉酸痛、少尿1天后就诊于长沙市中心医院急诊科。他一直以为是感冒发烧,没想到经医生仔细检查之后,被诊断为流行性出血热,已引起肝肾功能损害。医生提醒,生活中可能接触到鼠类的市民要警惕流行性出血热带来的发热、头痛等“伪感冒”症状,以免延误病情。
雷先生出现发烧、头痛、咽痛等不适后,在家门口的诊所打了几天头孢类抗生素,症状没有明显好转,又自行买了一些治疗感冒的中成药服用,直到病情越来越严重才于近日到医院就诊。入院时,雷先生除了体温高达39℃,血压还很低,已处于休克状态。医生判断不太符合一般感冒的病情,立即予以完善血液生化检查,发现雷先生的血小板远低于正常值,肝肾功能已经出现损害,流行性出血热抗体筛查阳性,考虑为流行性出血热。由于雷先生血压不稳定,多器官功能出现障碍,病情危重,重症医学科立即对他进行了抢救,经积极对症治疗后,患者血压逐渐稳定,体温正常,肾功逐步恢复,目前仍在重症医学科继续观察。得知流行性出血热与老鼠有关,雷先生感到困惑,他身体一直很好,平常也注意卫生,虽然前段时间新换的办公区域出现了鼠患,经过灭鼠等处理后没发现过老鼠的痕迹,也没跟老鼠直接接触过。长沙市中心医院重症医学科主任、副主任医师邓湘辉解释,流行性出血热是由流行性出血热病毒(亦称汉坦病毒)引起的一种经鼠传播的自然疫源性疾病,临床上以发热、低血压、出血、肾功能损害等为特征,主要病理变化是全身小血管和毛细血管广泛性损害。其传播途径主要有以下几种:
一是含出血热病毒的鼠类排泄物污染尘埃后,形成气溶胶通过呼吸道传播;二是进食含出血热病毒的鼠类排泄物污染的食物和水,可以通过消化道传播;三是被鼠类咬伤,或者破损伤口接触含出血热病毒的鼠类排泄物或血液后,导致感染;四是鼠体表寄生的螨类叮咬人可引起本病的传播。雷先生的办公区域有老鼠频繁出没,老鼠的排泄物污染尘埃后,容易在空气中形成气溶胶传播,或者是进食了含出血热病毒的鼠类排泄物污染的食物和水致病的可能性大,因此,灭鼠控鼠是应对流行性出血热的根本之策。邓湘辉提醒,流行性出血热的潜伏期一般1-2周,早期主要为发热及全身中毒症状,有些病例极易诊断为感冒。但流行性出血热的早期症状有着相对的特异性,全身中毒症状主要表现为全身肌肉疼痛非常明显,其次有毛细血管损害的表现,主要表现为充血,出血和渗出水肿。市民应对流行性出血热,应做到早期发现、早期休息、早期治疗、就近治疗。邓湘辉强调,流行性出血热早期症状与一般的感冒不易鉴别,市民若出现发热持续,无法缓解或者用药后症状反复,伴随有全身肌肉疼痛、腰痛、少尿等症状,则需及时到医院进行检查和治疗,以免延误治疗。
雷先生出现发烧、头痛、咽痛等不适后,在家门口的诊所打了几天头孢类抗生素,症状没有明显好转,又自行买了一些治疗感冒的中成药服用,直到病情越来越严重才于近日到医院就诊。入院时,雷先生除了体温高达39℃,血压还很低,已处于休克状态。医生判断不太符合一般感冒的病情,立即予以完善血液生化检查,发现雷先生的血小板远低于正常值,肝肾功能已经出现损害,流行性出血热抗体筛查阳性,考虑为流行性出血热。由于雷先生血压不稳定,多器官功能出现障碍,病情危重,重症医学科立即对他进行了抢救,经积极对症治疗后,患者血压逐渐稳定,体温正常,肾功逐步恢复,目前仍在重症医学科继续观察。得知流行性出血热与老鼠有关,雷先生感到困惑,他身体一直很好,平常也注意卫生,虽然前段时间新换的办公区域出现了鼠患,经过灭鼠等处理后没发现过老鼠的痕迹,也没跟老鼠直接接触过。长沙市中心医院重症医学科主任、副主任医师邓湘辉解释,流行性出血热是由流行性出血热病毒(亦称汉坦病毒)引起的一种经鼠传播的自然疫源性疾病,临床上以发热、低血压、出血、肾功能损害等为特征,主要病理变化是全身小血管和毛细血管广泛性损害。其传播途径主要有以下几种:
一是含出血热病毒的鼠类排泄物污染尘埃后,形成气溶胶通过呼吸道传播;二是进食含出血热病毒的鼠类排泄物污染的食物和水,可以通过消化道传播;三是被鼠类咬伤,或者破损伤口接触含出血热病毒的鼠类排泄物或血液后,导致感染;四是鼠体表寄生的螨类叮咬人可引起本病的传播。雷先生的办公区域有老鼠频繁出没,老鼠的排泄物污染尘埃后,容易在空气中形成气溶胶传播,或者是进食了含出血热病毒的鼠类排泄物污染的食物和水致病的可能性大,因此,灭鼠控鼠是应对流行性出血热的根本之策。邓湘辉提醒,流行性出血热的潜伏期一般1-2周,早期主要为发热及全身中毒症状,有些病例极易诊断为感冒。但流行性出血热的早期症状有着相对的特异性,全身中毒症状主要表现为全身肌肉疼痛非常明显,其次有毛细血管损害的表现,主要表现为充血,出血和渗出水肿。市民应对流行性出血热,应做到早期发现、早期休息、早期治疗、就近治疗。邓湘辉强调,流行性出血热早期症状与一般的感冒不易鉴别,市民若出现发热持续,无法缓解或者用药后症状反复,伴随有全身肌肉疼痛、腰痛、少尿等症状,则需及时到医院进行检查和治疗,以免延误治疗。
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