夏天感冒更遭罪，家庭常备感冒药可别随便吃！

感冒药应该是大家最熟悉不过的药品了。它是用于缓解感冒症状的药物的总称，剂型多样，如颗粒、胶囊、片剂、口服液等，但大多数感冒药的成分是相似的。

市面上常见的感冒药大多数都是复方制剂。如果平时多留意药品说明书的话，大家应该会发现感冒药最常见的成分有以下几种：对乙酰氨基酚，马来酸氯苯那敏、咖啡因等。其中对乙酰氨基酚属于解热镇痛药，是复方感冒药里最常见的成分。

普通感冒是一种自限性疾病，感冒药的主要作用则是缓解症状、对症治疗。

1.发热症状，以口腔温度为标准，可将发热程度分为低热（37.3℃-38℃）、中度发热（38.1℃-39℃）、高热（39.1℃-41℃）、超高热（41℃以上）。普通感冒一般不发热或者是轻中度发热，是否使用退热药一般考虑更多的是改善患者的舒适度，比如出现了活动、行为等的异常时应考虑退热处理。通常我们使用物理降温来缓解，必要时可以选择对乙酰氨基酚、布洛芬等解热药。

2.鼻部症状严重时，可以用盐酸伪麻黄碱、马来酸氯苯那敏，让感冒期间不那么痛苦。

3.全身症状明显时，如有以下指征则需要用药：频繁打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻粘膜充血水肿、头痛、头晕、咽痛、乏力等。

Tips : 普通感冒一般治疗是适当休息，多饮水，清淡饮食、保持鼻、咽及口腔卫生。 但以下四种情况需要及时就医治疗：

1. 全身酸痛，且伴有发烧

2. 继发感染。普通感冒也可能合并细菌感染，比如出现黄色脓涕、浓痰，伴有咽喉肿痛、咳嗽等，但若进一步引起鼻炎、支气管炎、肺炎等继发性感染，应及时就医，规律给予抗生素治疗

3. 特殊人群，如老年人、儿童、慢性呼吸系统疾病等

4. 病程超过14天

不是 ！！是药三分毒，有些朋友喜欢各种感冒药都来几颗几袋，认为这样感冒会好得快一点。殊不知，大多数感冒药都是复方制剂，不同感冒药经常有相同的成分。合用导致的结果则是某些成分的剂量超过使用范围，比如对乙酰氨基酚，这种感冒药最常见的成分，多种含有对乙酰氨基酚的感冒药合用的结果就是使其剂量超标，加大肝肾损伤风险。因此不推荐自行搭配多种感冒药服用。

那么，是不是可以在吃西药的同时额外吃几包中成药颗粒呢？这些都是中药，应该没关系吧？答案还是：需谨慎。目前市面上的中成药颗粒，其实大多数也都是添加了西药成分的，如对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏、咖啡因。无论吃西药还是中成药，都要避免随意合用。

NO!！我们通常所说的消炎药其实就是指抗生素。很多人喜欢感冒后来几颗抗生素，认为可以治疗感冒，其实这是种误解。抗生素的作用是杀菌抑菌，一般感冒都是由病毒引起，不需要杀菌。抗生素滥用会加大抗生素耐药风险，久而久之，当你真正需要抗生素治疗时，抗生素却对你不起作用了。

因此感冒后不推荐自行服用抗生素。但并非完全不允许使用抗生素，当感冒持续时间久，继发细菌感染时，出现脓鼻涕、吞咽困难、化脓性扁桃体炎的表现，则需要尽快就医，在医生的指导下使用抗生素治疗。

有很多朋友觉得感冒了输液好得快一些，这可能是因为补充了液体、增加了热量。一般来说，普通感冒不需要输液，给予一些口服药物治疗即可，且输液可发生静脉炎、血管损伤、抗生素耐药等危害。

WHO（世界卫生组织）推荐的是：“能口服的药尽量要求口服，可肌肉注射就不静脉输液。”

但是出现以下情况时，可考虑输液:

1. 因感冒导致患者原有基础疾病加重，或出现并发症

2. 因患者严重腹泻或高热导致脱水、电解质紊乱

3. 因服药后胃肠道不适、恶心、呕吐而进食减少

！！肝肾功能不全者慎用

！！忌酒

！！正在服用其他解热镇痛抗炎药者慎用：

对于因风湿关节痛、冠心病或做过心脏支架手术等需日常服用阿司匹林、吲哚美辛、双氯芬酸等药物的人群，应当谨慎服用含有解热镇痛成分的感冒药，比如含对乙酰氨基酚的中成药颗粒和复方感冒药，以免发生胃出血、肝肾功能受损等事件。

！！近期需驾驶，或操作精密仪器等需要集中注意力者慎用：

因大多数感冒药含有马来酸氯苯那敏，服用后可能会出现头晕嗜睡，因此要谨慎服用。

References：

[1]. 金慧萍,李中东,焦正.对乙酰氨基酚的不良反应与合理使用[J].药物不良反应杂志,2004(01):27-31

[2]. 常用西药复方抗感冒药中都有哪些成分、作用[J].中国社区医师(医学专业半月刊),2008(21):226.

[3].Mcgregor A H , More L J , Simpson K J , et al. Liver death and regeneration in paracetamol toxicity[J]. Human & Experimental Toxicology, 2003, 22(4):221-227.

[4].李文华.中西药复方制剂抗感冒药的合理选用[J].临床合理用药杂志,2012,5(23):90-91.

[5].杨虹,张爽,张晓辉,许宁,张钟丽.抗生素滥用的原因及合理化使用建议[J].解放军医药杂志,2013,25(05):68-71.

文章来源：中南大学湘雅医院药学部，中南大学医院药学研究所

文案：陈婧婧 胡琴

指导专家：刘韶

编辑：文莺

审校：胡琴

鸣谢：中南大学湘雅医院合理用药志愿服务队

友情提示：本文为科普文章，所刊载的药品及方剂须在临床医生指导下使用，切忌自行“对症下药”，以免产生不良后果。

新闻来源： 合理用药科教联盟

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