感冒之后仍反反复复咳嗽，担心咳出肺炎？别担心，医生教你解决

感冒，应该几乎每个人都“中标”过吧，要是一个人一生中都没感冒过，那也太不可思议了。普通的感冒大多数1-2周就痊愈了，但是，有少部分人感冒之后鼻涕不流了、烧也退了，就偏偏咳嗽还没完没了，很多人都担心咳出肺炎了。那么，遇到这种情况怎么办呢？让全科医生教你如何解决。

当呼吸道感染的急性期症状消失后，咳嗽仍然迁延不愈，多表现为刺激性干咳或咳少量白色黏液痰，通常持续3～8周，拍胸片检查无异常，称为PIC（呼吸道感染后咳嗽），其中以病毒感冒引起的咳嗽最常见，故又称为“感冒后咳嗽”，为亚急性咳嗽（(病程为3—8周的咳嗽)）最常见病因。“感冒后咳嗽”很多都能自己好转，但也有部分患者咳嗽顽固，甚至发展为慢性咳嗽(咳嗽病程>8周)。

根据患者病史、临床表现以及相关的辅助检查，诊断“感冒后咳嗽”往往不难。患者既往一般无哮喘、慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管炎等呼吸道慢性病史；咳嗽前有明确的呼吸道感染史（比如发热、流鼻涕、喉咙痛、全身乏力等上呼吸道感染症状）；胸片正常，未发现斑块影或者异常结节影等异常表现。

那么，“感冒后咳嗽”怎么治疗呢？

一、需不需要用抗生素治疗？

现在很多人都对抗生素过于依赖，很多患者症状不好都会想到要不要用“头孢”或者“阿莫西林”抗感染，甚至很多医生都会轻易地给患者启用抗生素治疗，很多情况都造成了抗生素不必要的使用。上面说到过，病毒感冒引起的咳嗽最常见，抗生素对病毒没有一点作用，所以，大多数情况下是不需要使用抗生素的。

那么什么情况下需要使用抗生素呢？极少部分患者因自身免疫力和治疗不规范等原因，感染因素持续存在。迁延性感染性咳嗽常有黄脓痰等感染征象，需要抗感染治疗，这时候建议到医院就诊，在医生的建议下使用适合的抗生素。

二.、如何对症治疗？

“感冒后咳嗽”大多是病毒引起的，所以大部分不需要抗生素治疗，只需要适当的对症治疗即可。咳嗽症状明显者可短期应用镇咳药、抗组胺药加减充血剂。孟鲁司特及激素治疗“感冒后咳嗽”效果不确切，不建议常规使用。

镇咳药：1.中枢性镇咳药（直接抑制延髓咳嗽中枢而产生镇咳作用，镇咳效果较强），分为依赖性的镇咳药（如可待因、福尔可定）和非依赖性镇咳药（如右美沙芬、喷托维林）；2.外周性镇咳药（通过抑制咳嗽反射弧中的感受器、传入神经、传出神经及效应器中的任意环节而起到镇咳作用），如那可丁、苯丙哌林等。

抗组胺药：马来酸氯苯那敏、酮替芬等。抗组胺药成分安全，价格便宜，关键是效果还不错，我个人很喜欢。不好的一点就是第一代抗组胺药有眼困的副作用，吃药了就千万不能开车了哈，个人建议在睡前服用，还能美美地睡个好觉。

减充血剂：临床上常用的有伪麻黄碱。

中成药：苏黄止咳胶囊等。

临床上还有很多复方制剂，比如说美敏伪麻溶液（含有右美沙芬镇咳成分、伪麻黄碱减充血成分以及扑尔敏抗组胺成分）、愈美颗粒（含有右美沙芬镇咳成分、愈创木酚甘油醚祛痰成分）等等。

美敏伪麻溶液

我是全科医生，专门偶尔为大家科普常见病、多发病的知识，如果还想要了解骨质疏松或者冠心病的知识，可以关注我的专栏，谢谢大家。