上呼吸道感染会出现什么症状?一般治疗以及护理需了解!

文 / 益药大掌柜
2019-05-26 22:10

上呼吸道感染简称上感,是包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。广义的上感不是一个疾病诊断,而是一组疾病,包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、咽结膜热、细菌性咽-扁桃体炎。狭义的上感又称普通感冒,是最常见的急性呼吸道感染性疾病,多呈自限性,但发生率较高。成人每年发生2~4次,儿童发生率更高,每年6~8次。全年皆可发病,冬春季较多。

上呼吸道感染5种类型以及一般症状

1、普通感冒型:

又称急性鼻炎、伤风,发病季节好发于冬春季节;局部鼻咽部症状较重,如出现鼻塞、流清涕、咳嗽、打喷嚏、咽痛等,全身症状轻或无;可见鼻粘膜充血、水肿、有分泌物,咽部轻度充血;血常规白细胞计数偏低或正常,淋巴细胞比例升高;病毒分离在成人多为鼻病毒,儿童多为呼吸道合胞病毒。一般5-7天多自愈。

2、流行性感冒:

简称流感,该病起病急,有传染性,症状易变,以全身中毒症状为主,呼吸道症状较轻。有畏寒、高热(39-40度),全身不适,腰背四肢酸痛,乏力,头痛、头昏,喷嚏、鼻塞、流涕、咽痛、干咳、少痰。查体呈重病容,衰弱无力,面潮红,鼻咽部充血水肿,肺下部有少量湿罗音或哮鸣音。白细胞减少,淋巴细胞相对增多。若继发细菌感染可有黄脓痰、铁锈痰、血痰、胸痛,白细胞总数、中性粒细胞增多,病程3-5天。

3、咽炎型:

发病季节好发于冬春季节;以咽部炎症为主,可有咽部不适、发痒、灼热感、咽痛等,可伴有发热、乏力等;检查时有咽部明显充血、水肿,颌下淋巴结肿大并有触痛;血常规白细胞计数可正常或减少,淋巴细胞比例升高;病毒分离多为腺病毒、副流感病毒和呼吸道合胞病毒等。

4、疱疹性咽峡炎型:

发病季节多发于夏季,常见于儿童,偶见于成人;咽痛程度较重,多伴有发热,病程约1周;有咽部充血软腭、腭垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及表溃疡,周围环绕红晕;病毒分离多为柯萨奇病毒A。

5、咽结膜热型:

发病季节常发生于夏季,游泳中传播,儿童多见;有咽痛,畏光,流泪,眼部发痒、发热等症状,病程约4-6天;咽腔及结合膜明显充血等体征;血常规白细胞计数正常或减少,淋巴细胞比例增高;病毒分离多为腺病毒及柯萨奇病毒。

上呼吸道感染的治疗

上呼吸道感染多以普通感冒为主,大部分为病毒性感染,也可出现病菌或是病菌、病毒合并感染的情况,普通感冒为自限性疾病,正常情况下可不必用药,一般一周左右即可痊愈。

(1)抗菌药物治疗。单纯病毒感染无需使用抗菌药物,有白细胞计数升高、咽部脓苔、咳黄痰等细菌感染证据时,可酌情使用青霉素、第一代头孢菌素、大环内酯类或喹诺酮类。极少需要根据病原菌选用敏感的抗菌药物。

(2)抗病毒药物治疗。目前尚无特效抗病毒药物,而且滥用抗病毒药物可造成流感病毒耐药现象。因此如无发热,免疫功能正常,发病超过两天的患者一般无需应用。免疫缺陷患者可早期常规使用。广谱抗病毒药物利巴韦林和奥司他韦对流感病毒、副流感病毒和呼吸道合胞病毒等有较强的抑制作用,可缩短病程。

(3)中成药针对咳嗽症状治疗。上呼吸道感染多伴随咽痛、鼻塞、咳嗽症状。患者多表现为前期咽痛干咳,后期咽痛症状缓解、咳痰并持续咳嗽的症状。感冒后咳嗽症状多为有痰咳嗽,炎症因子向下侵犯气管支气管所致。对于咳痰患者,特别是咳白痰患者治疗原则应以先化痰后止咳的顺序,寒咳或慢支患者日常均可使用“特一止咳宝片”宣肺化痰、止咳平喘。

一般治疗及护理

(1) 居住环境要注意清洁、安静、光线充足,定时开窗换气,避免对流风直接吹患者。

(2) 高热时卧床休息。

(3) 给予易消化物,供给足够水份。

(4) 注意口腔、鼻及眼的局部清洁。

(5) 注意呼吸道隔离,减少继发细菌感染的机会。