肾病患者的苦恼：一感冒就用药，会“伤肾”吗？

感冒跟肾病病情复发和加重之间的关系很密切，因此对于肾友来说，每次面对感冒，都如临大敌！

大家总是很苦恼，越怕什么越来什么，老是感冒！

一感冒不用药怕严重，用了药又怕“伤肾”，而且总是用抗生素，还怕耐药，真是好糟心！

确实，这些担心不无道理，肾友面对感冒，该何去何从？

感冒对肾病患者的影响

感冒，还有个高大上的名字叫“上呼吸道感染”，是一个人人都会得的病。

通常具有自限性，一周左右自己就慢慢好了，一般不会造成大的危害。

但是，对肾病患者而言，感冒除了引起不舒服的症状，还可以引起肾病指标的复发和加重：本来稳定的血尿，一下就变肉眼血尿了；

本来控制得好好的蛋白尿，一下定量就高了；本来控制得好好的血肌酐，一下就上升了。

感冒后，不管是吃药还是不吃药，出现这些指标的加重都是有可能的。

肾病指标并不会因为用药治疗感冒，就不波动了。

因此，肾友对待感冒，感冒时才着急是没用的，不但不能急，还要心平气和、处理得当。着急的功夫应该用在平时的预防！

预防感冒放第一位

导致肾友经常感冒的主要原因：

1、不恰当忌口，营养不良

2、极少运动锻炼

3、过度焦虑、劳累。心情总是不放松，这也是一种“累”

4、使用激素、免疫抑制剂

要想摆脱经常感冒，可以从这几点下手：

1、好好吃饭，食物种类要丰富，不能挑食，蔬菜、水果、肉、蛋、奶都要适量吃。

2、增强体育锻炼

3、乐观积极，保持作息规律，不要熬夜，劳逸结合

4、如果频繁感冒，可以使用一段时间百令胶囊、金水宝、黄芪颗粒预防；

真能做到这些，会大大减少感冒的次数，我们肾友一定要明确的是：预防感冒的重要性比治疗感冒大得多。

肾病患者感冒后的治疗

肾病患者感冒后，只是轻微感冒症状可以不用吃药，做到多喝水、休息、保暖。

或者短期使用一些温和的纯中成药，如金花清感颗粒、伤风停胶囊、感冒清热颗粒、清开灵胶囊、双黄连口服液、连花清瘟胶囊，来缓解症状。

如果两三天不但症状没减轻，还有加重的迹象，应该上医院查血常规、C反应蛋白，确定是细菌感染，可以口服二代以上的头孢，或者阿奇霉素。

避免使用庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星、链霉素、卡那霉素这些肾毒性很强的抗生素。

任何抗生素对肾友的安全性，都是相对而言的，没有绝对安全的抗生素，因此，我们要保证抗生素尽量不滥用，需要用的时候才用。

一感冒就用抗生素，是很不好的习惯。

且不说，病毒性感冒用抗生素没用，而且抗生素的肾毒性有的大，有的小。

就拿头孢来说，一代头孢肾毒性较强，二代三代头孢肾毒性弱多了，但并不代表没有肾毒性，只是相比一代已经好很多。

我们很多患者常用的青霉素类的如阿莫西林、哌拉西林等等，也可以因为过敏反应、大剂量使用等原因导致部分人出现肾损害。

因此，我们总是说，抗生素滥用，会增加肾损伤的风险。医生只能权衡利弊，选择相对有益于你的治疗。

不但如此，抗生素滥用还会导致耐药，以后真有严重感染，许多抗生素没有效果。

另外很多人为了求好求快，总是上诊所输液。

事实上，没有严重感染，能口服的抗生素不应该输液，输液的途径是让药物直接进入血液，虽然效果更快更强，但因为没有经过胃肠的消化吸收，发生毒性的几率是更大的。

对于正在使用激素、免疫抑制剂的人，因为免疫系统被抑制，因此，容易发生非常严重的感染，甚至是致死性的感染，这也是激素、免疫抑制剂的一个较为常见又很严重的副作用。

因此，对待这部分肾友感冒不同于一般肾病患者的处理，需要更警惕，及时就医找到自己的主治医生，看看需不需要减少或者暂停激素和免疫抑制剂的使用。

如何对待感冒后指标的波动

正因为感冒后，指标波动是大概率事件，但并不表示，就得马上换方案。

一般感冒后一两周的时间，随着感冒的好转，指标会回落，回到原来的水平。

因此，一般不是马上换方案，而是密切观察蛋白尿、血肌酐的变化。

感冒，来得快去得也快，已经来了就不能太着急，反而要心平气和才好得快！