肾病患者的苦恼:一感冒就用药,会“伤肾”吗?

文 / 小宝说肾
2017-07-06 17:03

感冒跟肾病病情复发和加重之间的关系很密切,因此对于肾友来说,每次面对感冒,都如临大敌!

大家总是很苦恼,越怕什么越来什么,老是感冒!

一感冒不用药怕严重,用了药又怕“伤肾”,而且总是用抗生素,还怕耐药,真是好糟心!

确实,这些担心不无道理,肾友面对感冒,该何去何从?

感冒对肾病患者的影响

感冒,还有个高大上的名字叫“上呼吸道感染”,是一个人人都会得的病。

通常具有自限性,一周左右自己就慢慢好了,一般不会造成大的危害。

但是,对肾病患者而言,感冒除了引起不舒服的症状,还可以引起肾病指标的复发和加重:本来稳定的血尿,一下就变肉眼血尿了;

本来控制得好好的蛋白尿,一下定量就高了;本来控制得好好的血肌酐,一下就上升了。

感冒后,不管是吃药还是不吃药,出现这些指标的加重都是有可能的。

肾病指标并不会因为用药治疗感冒,就不波动了。

因此,肾友对待感冒,感冒时才着急是没用的,不但不能急,还要心平气和、处理得当。着急的功夫应该用在平时的预防!

预防感冒放第一位

导致肾友经常感冒的主要原因:

1、不恰当忌口,营养不良

2、极少运动锻炼

3、过度焦虑、劳累。心情总是不放松,这也是一种“累”

4、使用激素、免疫抑制剂

要想摆脱经常感冒,可以从这几点下手:

1、好好吃饭,食物种类要丰富,不能挑食,蔬菜、水果、肉、蛋、奶都要适量吃。

2、增强体育锻炼

3、乐观积极,保持作息规律,不要熬夜,劳逸结合

4、如果频繁感冒,可以使用一段时间百令胶囊、金水宝、黄芪颗粒预防;

真能做到这些,会大大减少感冒的次数,我们肾友一定要明确的是:预防感冒的重要性比治疗感冒大得多。

肾病患者感冒后的治疗

肾病患者感冒后,只是轻微感冒症状可以不用吃药,做到多喝水、休息、保暖

或者短期使用一些温和的纯中成药,如金花清感颗粒、伤风停胶囊、感冒清热颗粒、清开灵胶囊、双黄连口服液、连花清瘟胶囊,来缓解症状。

如果两三天不但症状没减轻,还有加重的迹象,应该上医院查血常规、C反应蛋白,确定是细菌感染,可以口服二代以上的头孢,或者阿奇霉素。

避免使用庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星、链霉素、卡那霉素这些肾毒性很强的抗生素。

任何抗生素对肾友的安全性,都是相对而言的,没有绝对安全的抗生素,因此,我们要保证抗生素尽量不滥用,需要用的时候才用。

一感冒就用抗生素,是很不好的习惯。

且不说,病毒性感冒用抗生素没用,而且抗生素的肾毒性有的大,有的小。

就拿头孢来说,一代头孢肾毒性较强,二代三代头孢肾毒性弱多了,但并不代表没有肾毒性,只是相比一代已经好很多。

我们很多患者常用的青霉素类的如阿莫西林、哌拉西林等等,也可以因为过敏反应、大剂量使用等原因导致部分人出现肾损害。

因此,我们总是说,抗生素滥用,会增加肾损伤的风险。医生只能权衡利弊,选择相对有益于你的治疗。

不但如此,抗生素滥用还会导致耐药,以后真有严重感染,许多抗生素没有效果。

另外很多人为了求好求快,总是上诊所输液。

事实上,没有严重感染,能口服的抗生素不应该输液,输液的途径是让药物直接进入血液,虽然效果更快更强,但因为没有经过胃肠的消化吸收,发生毒性的几率是更大的。

对于正在使用激素、免疫抑制剂的人,因为免疫系统被抑制,因此,容易发生非常严重的感染,甚至是致死性的感染,这也是激素、免疫抑制剂的一个较为常见又很严重的副作用。

因此,对待这部分肾友感冒不同于一般肾病患者的处理,需要更警惕,及时就医找到自己的主治医生,看看需不需要减少或者暂停激素和免疫抑制剂的使用。

如何对待感冒后指标的波动

正因为感冒后,指标波动是大概率事件,但并不表示,就得马上换方案。

一般感冒后一两周的时间,随着感冒的好转,指标会回落,回到原来的水平。

因此,一般不是马上换方案,而是密切观察蛋白尿、血肌酐的变化。

感冒,来得快去得也快,已经来了就不能太着急,反而要心平气和才好得快!