27岁女子感冒2天后心脏近乎停止跳动3天!抢救近两月才脱离生命危险……

文 / 青年时报
2019-04-25 18:23

过去的近两个月时间,对小杨来说,仿佛是一场梦,本以为自己只是简单的感冒,但吃了药后仍不见好,于是到医院就诊,没想到自己竟然得了凶险的爆发性心肌炎。整整3天时间,她的心跳近乎停止跳动,再加上多脏器衰竭,在重症监护室救治了50多天,才脱离生命危险。今天下午,小杨已经转到普通病房,目前正在慢慢恢复中。

整整72小时

心脏近乎停止跳动

小杨今年27岁,湖北人,在绍兴打工。2月26日晚上8点左右,小杨因为咳嗽、高热加上全身乏力,来到了绍兴市人民医院急诊科就诊。

“医生,我感冒两天了,自己吃了点感冒药,但还是感觉到不舒服。”小杨当时的脸色很不好,接诊的急诊科副主任医师蔡海英马上为她做了相关检查,发现她的血压比较低,心电图提示波形异常,心超提示心脏收缩少,紧急查心肌损伤指标(肌钙蛋白I)显著升高。

考虑到小杨心脏问题,情况比较紧急,蔡海英马上请求医院重症监护室和心内科专家进行会诊。当时,小杨的呼吸情况已经不好了。会诊专家经过现场仔细评估后当机立断,认为小杨年纪轻、病情危重且进展迅速,建议立即启动抢救预案,使用ECMO (体外膜肺氧合)支持治疗。


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“大概是晚上21点27分左右,我们还在进行ECMO穿刺的时候,小杨的心跳突然停了。”重症监护室主任、主任医师应利君说,“我们马上便做心肺复苏、除颤,边继续给小杨上ECMO。”

经过诊断,引起小杨这一系列危险情况的是足可致命的爆发性心肌炎。令大家没想到的是,接下来的3天时间、整整72个小时,小杨的心脏一直处于近乎停止跳动的状态。

应利君说:“小杨的心脏一直没有血液输出,几乎没有波动,我们不停做着抢救,一秒都不敢松懈。”所幸,经过大家的坚持和努力,小杨的心脏终于进入了规律跳动。


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死亡率高达70%

起初症状和感冒相似

尽管心脏恢复了跳动,但小杨全身多脏器出现了衰竭,肺、肾等功能都很差,血小板数最低的时候仅5000多(正常人血小板数在10-30万)。

幸运的是,经过ECMO、呼吸机、持续血液净化等支持治疗以及医护人员24小时的严密监测和精心照顾下,小杨的心、肺、肾功能逐渐得到恢复。目前,小杨已经脱离生命危险,并于今天下午转到普通病房。


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应利君介绍,爆发性心肌炎是一种病毒感染引发的极其凶险的心血管急危重症,也是心肌炎中最危重的一种类型,起病急、进展迅速,可很快出现严重的心律失常、心力衰竭、心源性休克等症状,死亡率高达70%。“所幸小杨及时到医院就诊,加上我们立即启动了抢救预案,稍晚点可能就来不及了。”


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那么,为什么小杨会得爆发性心肌炎呢?应利君提到,爆发性心肌炎多见于工作学习压力比较大的青壮年,其中以20-40岁人群最为多见。像小杨,由于平时生活不太规律,总是熬夜,加上工作压力大,最终导致心肌炎爆发。

大多数爆发性心肌炎患者在发病前有上呼吸道感染病史,起初的症状和感冒十分相似,常伴有发热、乏力、鼻塞、流涕、咽痛等,但是当病毒侵犯到心脏后,会迅速出现心肌受损的表现,出现胸闷、气短、呼吸困难、心悸、头昏、极度乏力等表现,重者并发心源性休克,甚至导致多脏器功能衰竭。有的病情恶化在一两天后,会给医生留出急救时间;而有的患者从发病到死亡,只有三四个小时。

【提醒】

应利君提到,季节交替、忽冷忽热(包括昼夜温差大、突然的冷空气降温、天气渐热刚开空调)加上长期疲劳,大家容易出现感冒发烧。

感冒后出现疲乏、体力下降、呼吸困难、心慌、脉搏不整齐等表现时,要警惕爆发性心肌炎,及时到医院就诊,以免失去最佳抢救时间。

当然,平时也要做好预防,规律作息,均衡膳食营养,加强锻炼,增强体质,尤其要避免接触致病源,在病毒感染高发期尽量不要在公共场合滞留太久,尽量避免接触感冒的患者,日常要注意通风。