感冒or过敏性鼻炎，傻傻的分不清吗？记住这8大鉴别要点

春天，

天气变化，

气温忽高忽低，

孩子极易感冒。

春天，

万物萌芽，

空气中飘散的过敏源也达峰值，

过敏性鼻炎的孩子也不少。

宝妈困惑于孩子到底是感冒了？还是过敏性鼻炎了？

来来来，黄医森教你鉴别技巧。

区别1 症状持续时间

感冒：7～10 天，普通感冒多数为病毒感染，有自限性。过几天就好转了。

过敏性鼻炎：一般＞2周，如果不规避过敏原，光用抗过敏药，症状也可能会持续。

区别2 发作季节

感冒：冬、春季高发，气温变化不定，容易导致感冒。

过敏性鼻炎：每年固定时期（如春季）或常年都有症状，所以过敏性鼻炎分为季节性和常年性两种。

区别3 发热、没力气、咽痛

感冒：是呼吸道的感染惹的祸，平时很皮的孩子也会蔫了，伴有发热、没力气、咽痛。

过敏性鼻炎：精神如常，不发热，孩子照样活蹦乱跳。

区别4 眼痒、鼻痒

感冒：一般没有眼痒、鼻痒

过敏性鼻炎：多数有眼痒、鼻痒、皮肤痒。

区别5 喷嚏

感冒：稍有，渐渐缓解。

过敏性鼻炎：天天打喷嚏、接连打喷嚏、餐巾纸用了一堆。

区别6 血嗜酸细胞（Eos）

感冒：Eos不高

过敏性鼻炎：Eos多数升高

区别7 过敏原检测

感冒：阴性

过敏性鼻炎：多数能找到过敏原

区别8 个人史及家族史

感冒：无特殊

过敏性鼻炎：可有湿疹史、反复咳嗽史，可有家族过敏史

孩子有过敏性鼻炎还要警惕有无以下疾病：

上气道咳嗽综合征：清嗓样咳嗽、孩子常会诉说感觉喉咙里有东西，或者说有鼻涕流到喉咙口，经常需要清咽，张开嘴可以见到鼻涕倒挂在咽后壁。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征：打呼噜、张口呼吸、憋气、遗尿、多汗、多动等，可白天嗜睡，长期张口呼吸可以导致明显的颌面部发育畸形，形成“腺样体面容”。

支气管哮喘：反复发作喘息、气促，胸闷或咳嗽，夜间和晨间多发，吸入糖皮质激素治疗或口服孟鲁斯特有效。同一气道，同一疾病，在上面表现为过敏性鼻炎，在下表现为支气管哮喘。

过敏性结膜炎：眼痒、流泪、充血、灼热感、异物感、分泌物增多。

特应性皮炎：皮肤干燥、剧烈瘙痒， 2岁以前表现为婴儿湿疹，分布于两面颊、额部和头皮，皮疹可干燥或渗出。儿童期（2～12岁）多发生于肘窝、胭窝俗称四弯征。

我家小黄的肘窝，心疼啊

黄剑峰
复旦大学附属儿科医院（国家儿童医学中心）

呼吸科副主任医师
擅长支气管哮喘，支气管肺炎，急慢性咳嗽，反复呼吸道感染，婴幼儿喘息的诊治及肺功能评估。担任中华医学会儿科分会呼吸学组儿童肺功能协作组委员兼秘书，国家远程医疗与互联网医学中心中国儿童哮喘行动计划专家委员会委员。发表包括SCI等论文十余篇，参编《儿童哮喘门诊》、《实用物联网医学》等著作多部。