治疗呼吸病的祛痰药选哪种?如果不想吃药还有其它办法排痰吗

文 / 呼吸内科科普医生
2019-04-13 16:29

祛痰药是一类能稀释粘稠痰液而使其易于咳出的药物,是治疗呼吸系统疾病的一种常用药。

祛痰药按作用机制不同,可分为以下三大类:

恶心性及刺激性祛痰药

1、氯化铵

适用于:呼吸道炎症初期,如急性支气管炎、感冒,痰少而稠不易咳出者。

注意事项:1、代谢性酸血症、肝、肾功能不全患者禁用;2、因能促使胃酸分泌增加,溃疡病患者应慎用。

2、愈创木酚甘油醚

适用于:各种原因引起的咳痰、干咳。一般用于慢性气管炎、支气管扩张的多痰咳嗽。

注意事项:肺出血、急性胃肠炎、肾炎及肾功能减退患者、孕妇及哺乳期禁用。

3、复方甘草合剂

适用于:一般咳嗽、上呼吸道感染、急性支气管炎初期咳嗽。

4、碘化钾

适用于:慢性支气管炎痰少而黏稠者,剂量宜小,疗程宜短。

注意事项:有甲状腺疾病患者可能诱发粘液性水肿。

黏液溶解剂

1、乙酰半胱氨酸

适用于:痰液粘稠不易咳出的疾病。

注意事项: 支气管哮喘、严重呼吸道阻塞、严重呼吸功能不全的老年患者禁用。

2、α-糜蛋白酶

适用于:慢性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿浓痰不易咳出者。

注意事项:严重肝功能不全及凝血功能异常者忌用。

黏痰调节剂

1、溴己新

适应证:急慢性支气管炎、哮喘、支气管扩张

注意事项:胃溃疡慎用

2、氨溴索

适应证:急、慢性支气管炎及支气管哮喘、支气管扩张、肺气肿等

注意事项:妊娠头3个月慎用

3、乙酰半胱氨酸

适应证:适用于痰液粘稠不易咳出的疾病

注意事项:支气管哮喘禁用

4、羧甲司坦

适应证:适用于痰液粘稠不易咳出的疾病

注意事项:消化道溃疡慎用

5、沙雷肽酶

适应证:气管炎、肺结核、支气管哮喘

注意事项:严重肝肾功能障碍和血液凝固异常者慎用

本篇文章提及药物仅做科普用,请在医生指导下用药

如果不想吃药,还有其它办法排痰哦!

1、增加饮水量

保持呼吸道通畅,能够更容易让痰液稀释,为保持肺脏与呼吸道的正常湿润度,每天的饮水量应不低于2000毫升。饮水要少量多次,每天最好在起床后马上喝250毫升温开水,晚上临睡前再喝200毫升,在白天两餐之间各饮水800毫升,若活动量大、出汗多,应增加饮水量。

2、雾化

如果患者咳痰较多且有支气管痉挛引起的胸闷、气急症状,建议选用超声雾化吸入,雾化液中酌情加入祛痰药物,从而药物作用到细支气管远端部,湿化痰液、减轻咳嗽、帮助祛痰。常见祛痰药为氯化铵、愈创甘油醚、桉叶油、安息香酊、盐酸溴己新和羧甲司坦等,请在医生的指导下使用。

3、叩背排痰

扣背排痰时,病人侧卧位或在他人协助下取坐位(倒坐趴在靠背椅子上更好)。叩击者双手手指弯曲并拢,使掌侧呈杯状,以手腕的力量,在患者背部肺底自下而上、由外向内(脊柱),迅速而有节律地叩击胸壁,震荡气道。每一侧叩击1-3分钟,每分钟120-180次,叩击时发出一种空而深的拍击声音则表明手法正确。

4、主动咳痰

病情稳定时,每天早晚时分,可选择空气清新的地方作深呼吸运动。随着深吸气时双臂慢慢向上抬起,然后在放下双臂呼气的同时突然咳嗽,咳出痰液。如此反复作10次,每次深呼吸之后作几次正常呼吸。

5、蒸汽吸入排痰

用直径为10-15厘米的深桶杯盛半杯开水,将口鼻对准杯口,呼吸热蒸汽。待水稍冷再换开水,反复2-3次,直到将痰液顺利排出。精神状态好的老慢支患者也可采用吹气球锻炼法或引吭高歌,改善肺泡与支气管的弹性,防止发作。