感冒清热颗粒就是治疗“感冒发烧”的中药吗？

很多人用中药都有一个习惯，那就是“顾名思义”，根据中成药的名字来推测它的用途。这种办法，有时是正确的，而有时是错误的。对这些中成药是正确的，对那些中成药就是错误的。今天我们就举一个最常见的感冒药来说一说。

中成药“顾名思义”是常态

感冒清热颗粒，北方地区常用的感冒类中药，家中常备。关于这个感冒药，从字面的意思上来看，因为既有“感冒”又有“清热”，所以，应该是治疗“感冒”伴有“热”的时候，或者说治疗“感冒发烧”的患者。那么，这种理解对吗？

感冒清热颗粒

我们来看一下这个药的说明书【功能主治】是怎么描述的。根据说明书，感冒清热颗粒的功能主治为“疏风散寒，解表清热。用于风寒感冒，头痛发热，恶寒身痛，鼻流清涕，咳嗽咽干”。从这段说明书文字来看，感冒清热颗粒能够治疗的病证，既有“感冒”，也有“头痛发热”，符合刚才根据药品名称的推测。

那么，仅仅就是这样吗？

不是的，因为在【功能主治】的描述里，“感冒”一词并不是独立出现的，它的前面还有一个定语，叫做“风寒感冒”。根据中医学对于外感病的分类，普通感冒可以分为风寒感冒、风热感冒和暑湿感冒。风寒感冒只是感冒的一种，并不能代表感冒的全部。所以，从这个意思上看，感冒清热颗粒应该是一个治疗“风寒感冒”的药。

风寒感冒

那么，仅仅就是这样吗？

不是的，我们再看一看医保功效目录的分类。在最新的2018版医保功效分类中，感冒清热口服制剂（颗粒、胶囊、口服液等）的功效亚类属于“辛凉解表类”。什么是“辛凉解表类”？热者寒之，治疗热性疾病才需要用到寒凉性的中药，所以辛凉解表药治疗的感冒属于，风热感冒。看看这一类的其他药品，疏风解毒胶囊、双黄连口服液、银翘解毒胶囊、柴银口服液等等，都是一派的清热疏风药品。好吧，从医保功效目录分类的角度来看，感冒清热颗粒应该是一个治疗“风热感冒”的药。

2018医保功效目录中的感冒清热颗粒

综上，我们从药名出发，结合说明书和医保功效目录，发现感冒清热颗粒这个药的主治证，好像很复杂。从药名上看，感冒伴有发烧即可；从说明书角度看，风寒感冒即可；而从医保功效目录角度看，又变成了风热感冒。

那么，真相究竟是什么呢？

真相是，感冒清热颗粒是一个寒热并用的组方，成分里既有热性的荆芥穗、防风、紫苏叶等，也有凉性的柴胡、薄荷、苦地丁等。既然是寒热并用的组方，最合适用于寒热症状并有的感冒。

寒热并用组方

因此，感冒清热颗粒是一个比较特殊的感冒药，它既不单纯用于风寒感冒，也不单纯用于风热感冒，而是寒热并用，来应对本就复杂多样且有不断变化的感冒，例如“寒包火”型感冒，外感风寒入里化热的感冒，素体热性外感风寒的感冒，北方地区冬春季节的感冒，或者寒热表现都有的感冒。

这一回，明白了吗？

【小金药师说药事】系头条号签约作者